עומדים לעבור השתלת שיניים וחוששים מהתהליך? אתם לא לבד. רבים...
ת', בת 46, סבלה מחרדה דנטלית עוד מילדותה בעקבות טיפולי...
ארנון סגל עורר סערה תקשורתית לאחר שתרם כליה לאדם זר אך התנה...
האם שמתם לב שיש פחות קירחים סביבכם? אתם לא טועים. למרות...
מתן אדרנלין שנותנים עם חומר ההרדמה יכל להאיץ דופק לא משהו מיוחד.
שלום רב, בישראל אין סברה שקושי בהרדמה שכיח יותר ביוצאי צפון אפריקה. יתכן שמדובר בחוסר באנזים G6PD שלא משפיע על מהלך ההרדמה. יש לציין שישנן תרופות שלא מומלצות במצב זה. אבל, כאמור, אלה לא חומרי הרדמה. ובכל מקרה, התסמינים שתיארת אינם מתאימים לחוסר באנזים זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום נעמי, אלרגיה ל־Cain mix כוללת רגישות לחומרי הרדמה מקומיים מקבוצת ה־-caine (כמו לידוקאין, טטרקאין, בנזוקאין ועוד). טיפות הרדמה עיניות כמו לוקלין (המכילה אוקסיבופרוקאין) אכן שייכות לקבוצה זו ולכן אינן מתאימות לך. לבדיקת לחץ תוך־עיני (טונומטריה של גולדמן) יש צורך בהרדמה מקומית, אך כאשר יש אלרגיה, ניתן לבצע את הבדיקה בעזרת טונומטריה ללא הרדמה, כמו i-care שאינו דורש טיפות הרדמה. בבדיקת Schirmer (שווימר) – שמודדת את ייצור הדמעות – יש שתי גרסאות: Schirmer 1 (ללא הרדמה) – מתבצעת ללא טיפות כלל, ומשמשת להערכת ייצור כולל של הדמעות. Schirmer 2 (עם הרדמה) – בעייתי במקרה שלך. מומלץ לעדכן כל רופא עיניים שאת פוגשת לגבי הרגישות הזו כדי להימנע מתגובה אלרגית. אפשר גם לשקול התייעצות עם אלרגולוג לגבי תחליפים אפשריים לבדיקות עתידיות. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
עומדים לעבור השתלת שיניים וחוששים מהתהליך? אתם לא לבד. רבים...
ת', בת 46, סבלה מחרדה דנטלית עוד מילדותה בעקבות טיפולי...
ארנון סגל עורר סערה תקשורתית לאחר שתרם כליה לאדם זר אך התנה...
האם שמתם לב שיש פחות קירחים סביבכם? אתם לא טועים. למרות...
מתן אדרנלין שנותנים עם חומר ההרדמה יכל להאיץ דופק לא משהו מיוחד.
שלום רב, בישראל אין סברה שקושי בהרדמה שכיח יותר ביוצאי צפון אפריקה. יתכן שמדובר בחוסר באנזים G6PD שלא משפיע על מהלך ההרדמה. יש לציין שישנן תרופות שלא מומלצות במצב זה. אבל, כאמור, אלה לא חומרי הרדמה. ובכל מקרה, התסמינים שתיארת אינם מתאימים לחוסר באנזים זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום נעמי, אלרגיה ל־Cain mix כוללת רגישות לחומרי הרדמה מקומיים מקבוצת ה־-caine (כמו לידוקאין, טטרקאין, בנזוקאין ועוד). טיפות הרדמה עיניות כמו לוקלין (המכילה אוקסיבופרוקאין) אכן שייכות לקבוצה זו ולכן אינן מתאימות לך. לבדיקת לחץ תוך־עיני (טונומטריה של גולדמן) יש צורך בהרדמה מקומית, אך כאשר יש אלרגיה, ניתן לבצע את הבדיקה בעזרת טונומטריה ללא הרדמה, כמו i-care שאינו דורש טיפות הרדמה. בבדיקת Schirmer (שווימר) – שמודדת את ייצור הדמעות – יש שתי גרסאות: Schirmer 1 (ללא הרדמה) – מתבצעת ללא טיפות כלל, ומשמשת להערכת ייצור כולל של הדמעות. Schirmer 2 (עם הרדמה) – בעייתי במקרה שלך. מומלץ לעדכן כל רופא עיניים שאת פוגשת לגבי הרגישות הזו כדי להימנע מתגובה אלרגית. אפשר גם לשקול התייעצות עם אלרגולוג לגבי תחליפים אפשריים לבדיקות עתידיות. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
שלום רב, על פי התאור שלך לא מדובר בתגובה אלרגית, אלא, בהשפעה של מאלחש מקומי באזורים גבוהים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, רגישות לחומרי הרדמה כללית היא תופעה נדירה מאוד והיא מתבטאת בתסמינים שונים, לא רק בנפיחות. אני ממליץ לבדוק את הנושא עם הרופאים שטיפלו בתינוק. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
סקאנדיקאין ומפיוואקאין זה אותו החומר. ארטיקאין הוא חומר הרדמה נפוץ מאד בטיפולי שיניים ועל כן רצוי שתבדקי אלרגיה אליו
יש לפנות למומחה לרפואת הפה לבירור. בכלנקופת חולים יש מומחה לרפואת הפה
שלום רב, אלרגיה לחומרי הרדמה היא תופעה נדירה מאוד. לא מקובל לעשות בדיקות לאלרגיה לחומרים אלה לפני ביצוע הרדמה בלי עדות לאלרגיה ברקע. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ראשית, תשובה לגבי שתי השאלות: אלרגיה לתרופות הרדמה הינה תופעה נדירה ביותר. לגבי התינוק, במהלך הבדיקה תתבצע הרדמה כללית. רופא מרדים יחליט האם להשתמש בצנרור קנה, במסיכת בית הקול או בשיטה אחרת. כמו בכל הרדמה, קיים סיכון, אך כשההרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים מיומן ומנוסה, הסיכון לסיבוכים הינו נמוך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יש אלרגיה לחומרי הרדמה ... אבל לא הבנתי מה הקשר בין הרדמה לבין מצבך בכל מקרה את מוזnנת למרפאתי לשם בדיקה וייעוץ פרטים: www.allergynet.co.il
שלום רב, אלרגיה לתרופות הרדמה הינה תופעה נדירה ביותר. לא מקובל לבצע בדיקות לרגישות לתרופות הרדמה. ישנה תרופה אחת שמשתקת שרירים, שלגביה ניתן לבדוק רמה בדם של אנזים הנקרא פסאודו כולין אסטרז. השם המסחרי של התרופה הוא סקולין. ניתן לבדוק האם במידה ולאחר ההרדמה, הנשימה הטבעית לא חזרה במשך זמן רב, יתכן שמדובר בחוסר אנזים זה. אך אין זה סביר שבכל ההרדמות השתמשו בתרופה זו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אלרגיה לחומרי הרדמה הינה תופעה נדירה ביותר, במיוחד לחומרים שהזכרת. סבירות גבוהה יותר שמדובר באלרגיה לתרופות אחרות, כגון, אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי או ללטקס (גומי שממנו מייצרים כפפות, קתטר שתן וכיוצא בזה). ניתן לבצע בדיקות אצל אלרגולוג. חשוב לדווח על התופעה לרופא מרדים ולמנתח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אלרגיה לחומרי הרדמה כללית הינה תופעה נדירה. לכן לא נהוג לבדוק רגישות לחומרי הרדמה. כאשר מתפתחת אלרגיה במהלך ההרדמה, שהיא ברוב המקרים, אלרגיה לחומרים אחרים הנמצאים בחדר ניתוח ולאו דווקא לחומרי ההרדמה, הרופא המרדים מטפל בקשיי נשימה, בירידה בלחץ הדם וכיוצא בכך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לא מקובל לבדוק זאת מראש גם בשל נדירות הבעיה, גם היות ועצם החשיפה מראש יכולה אף היא לגרום לתגובה אלרגית כזו. עד לפני כ-40 שנה היו עושים טסט רגישות לפניצילין למשל- וגם מזה ירדו- ראו שהטסט יכול לגרום לתגובה קשה, ראו שמי שעובר הטסט ללא בעיה לא מובטח לו שלא יגיב אחר כך. לכן, בכל מקום שנותנים תרופות בהזרקה, צריכים להיות עגלת החייאה וצוות מיומן במתן עזרה ראשונה. עם כל הרצון למנוע דבר כזה, צריך גם להמשיך לעבוד, ותגובות קשות יכולות להיות גם בעת אכילת שוקולד אגוזים במסעדה למשל.
שלום רב, לא מקובל לבצע בדיקות לגילוי אלרגיה לחומרי הרדמה. בכל הרדמה ישנו סיכון, אך כשהיא מתבצעת על ידי רופא מרדים מנוסה ומיומן, שיעור הסיבוכים הינו נמוך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
פרוקאין ולידוקאין אינם אותו חומר, ועל כן לא ניתן לגזור שאם אשתך רגישה לפרוקאין היא גם תהיה רגישה ללידוקאין. ברפואת שיניים יש חומרי הרדמה נוספים ללידוקאין (כגון מפיבאקאין ויובסטאזין) עליכם להתיעץ עם פרמקולוגים לגבי טיפולי שיניים בחומרי ההרדמה האחרים, או לפנות לאחת ממחלקות כירורגית פה ולסתות באחד מבתי החולים כדי לקבל יעוץ נוסף
אין בדיקה אשר יכולה לקבוע בוודאות מה מקור הכאב וסביר להניח שמקורו אכן בשרירן. בגודל הנוכחי, ולאור העובדה שאין דימומים חזקים (מה שאינו מפתיע לאור מיקומו של השרירן) אין הצדקה לכל טיפול שמרני אשר יש בו, בין היתר,גם כדי לדחות הריון. בנסיבות אלה, לאור גילך וגודל השרירן, יש הצדקה לנסות ולהרות בתקופה הקרובה תוך ידיעה שהשרירן יגדל אומנם במהלך ההיריון, אבל שסיכוייך (לפחות בהקשר לשרירן) טובים לסיים הריון בהצלחה, תוך מעקב רפואי מתאים. פרופ' יונבה תדי
שלום אבי. לא נראה לי . כדאי לחפש את הגורם במקום אחר
מציע לפני החלטה על ניתוח לבקש מהרופא המטפל לשלוח אותך לבדיקת CT בטן.
הפחד אולי מוצדק אך בהחלט אין זו סיבה להמנע מהריון!!!! קודם כל אין שום צורך באופטלגין ומשפחתו בלידה - להפך הם נחשבים ללא רצויים שנית ייתכן מאד שאת אלרגית לחומר אחר וזה ניתן לבדיקה והמנעות בקלות יחסית פניאלינו לייעוץ וטיפול
שלום רב, הבדיקה היא אכן ביופסיה של השריר שאינה מכאיבה במיוחד. מאחר ויתר חום ממאיר כפי שזה נקרא הינו מצב מסכן חיים במידה והיה חשד כזה מומלץ אכן לבצע את הבדיקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, הבינותי, שהחום לא עלה לערכים גבוהים וירד במהרה ללא טיפול מיוחד. במידה וזה נכוןהקשר בין זה לבין חומרי הרדמה מוטל בספק. על-מנת לענות בצורה מדוייקת יותר יש צורך בעיון בכל פרטי שתי ההרדמות כגון: שמות התרופות ותוצאת הבדיקות שנלקחו. אני ממליץ לדון על הנושא עם הרופאים המרדימים שטפלו בבנך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אכן הגעת למסקנה נכונה. בין המאלחשים מקובצת אסטרים מדובר בכלורפרוקאין או נובוקאין או טטרקאין. החומר הראשון אינו רשום בארץ, השני - בדרך כלל לא מספיק חזק. לכן, האופציה היחידה לדעתי, הינה טטרקאין. בזמנו, טטרקאין היה בשימוש ע"י רופאים מרדימים אך זה יותר מעשור אינו נפוץ. יתכן שקיימים עדיין מלאים אך אינני יודע היכן.במידה והילד אכן רגיש ללידוקאין ובופיוקאין המלצתי היא לבצע את טיפול השיניים בהרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ל. אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, התופעות שציינת אכן יכולות להיות קשורות לתרופות הרדמה. ככל הנראה, לא מדובר ברגישות מסוג אלרגיה. יש לדווח לרופא המרדים על התופעה טרם ביצוע ההרדמה על-מנת לאפשר לו לבחור תרופות מתאימות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה