ממליץ על כריתה חלקית של הקונכיות. ההחלמה של ניתוח זה אינה קשה כפי שאת מתארת. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
השימוש בגלי רדיו שכיח יותר ומבוצע בהרדמה מקומית. השימוש בקובלציה תוך ריריתית נכנס לאחרונה לארץ. צריבה חשמלית - אפשרית אך יעילותה שוות ערך פחות מהקודמות. יש לפנות למנתח ולשאול באשר לטכניקה שלו ותוצאותיו הוא. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
יש מקומות בהם מבצעים את הקובלציה כהליך מרפאתי. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
ממליץ על כריתה חלקית של הקונכיות. ההחלמה של ניתוח זה אינה קשה כפי שאת מתארת. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
השימוש בגלי רדיו שכיח יותר ומבוצע בהרדמה מקומית. השימוש בקובלציה תוך ריריתית נכנס לאחרונה לארץ. צריבה חשמלית - אפשרית אך יעילותה שוות ערך פחות מהקודמות. יש לפנות למנתח ולשאול באשר לטכניקה שלו ותוצאותיו הוא. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
יש מקומות בהם מבצעים את הקובלציה כהליך מרפאתי. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
הטיפול בקובלציה מקובל, אך הכריתה החלקית מניבה תוצאות מובהקות יותר ולאורך זמן. שאר התשובות מנהלתיות ולא במוקד הפורום הזה. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
שיטת ה"שיוף" מבוצעת ע"י מספר רופאים בארץ ואני אחד מהם. מקובל השימוש בטכנולוגית קובלציה בטכניקה ספציפית לביטול השקעים. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
שלום רב השקדים הם רקמה לא אחידה ויכולים בהחלט להיות בהם שקעים. לפעמים יש מצבים בהם נשארות "חתיכות" או שאריות ממזון והפרשות בשקע, והחיידקים עושים מסיבת חג שגורמת לריח ואי הנוחות. פתרונות פשוטים יש בשפע : מניקוי כמו שעשית, ועד לגרגור כל חומר שהוא כולל מי שטיפת פה, טקילה או וודקה, או סתם סודה או קוקה קולה.... לא חשוב במה אתה בוחר אבל הגרגור יכול לעזור. אני אישית מעדיפה את הפטנט של ניקוי עצמי או על ידי רופא אא"ג, ופעם בשבוע גרגור של כף אחת של טקילה או וויסקי. טיפול יותר אגרסיבי כולל "גילוח" חלק חיצוני של השקד בלייזר או קובלציה (שיטה נוספת שכרוכה במעט דימומים יחסית) אבל אני חושבת שזה הרבה יותר ממוגזם, ושום פציינט שלי מעולם לא הגיע עד שם..... (וכולם חיים בשלום אגב ) חג שמח ואופטימי ד"ר טלי מרק
שלום רב, שתי הטכניקות הניתוחיות מאוד מקובלות. ישנן אפילו טכניקות נוספות שלא ציינת כמו צריבה עם סכין חשמלית, מיקרודברידר ו"סתם" סכין ומספריים. מחקרים הראו שאין הבדל משמעותי בין השיטות הניתוחיות מבחינת תוצאות וסיבוכים. בהצלחה! רק בריאות, ד"ר אורי חבקין מומחה אא"ג וכירורגיה של ראש וצוואר מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר המרכז הרפואי "שמיר" (אסף הרופא)
לא מומלץ לבצע כריתת שקדים עם קובלציה. ההמףלצה היא לבצע כריתה חלקית/הקטנה בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
טיפול לא מוכח מדעית בסדרות גדולות. ממליץ פניה מסודרת לרופא אא"ג עם החלטה על המשך טיפול. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
צריבה חשמלית \קובלציה\ ורדיו כמעט זהות, אותה ההתערבות מה שמשנה זה סוג האנרגיה שמשתמשים בה לצמצם את הקונכיות . 5אין הבדל משמעותי בין שלושתם בטכניקה , החלמה וסיכונים. לגבי מי שעושה מה תצטרכי לבדוק מול רופאי אא"ג מנתחים
שלום רב ישנם הרבה מחלקות שמתשמשות בשיטה הזו. טיפול בקונכיות ישנם לא מעט שיטות ולאף שיטה כולל הקובלציה אין יתרון בולט על שיטה אחרת.
צר לי אך אינני יודע. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
אם הם מתקוונים לצריבת קונכיות , אכן מדובר בפעולה ניתוחית . הפעולה מבוצעת במספר שיטות. ( קובלציה, או צריבה חשמלית, או כריתה חלקית ) . פעולה יחסית פשוטה .
מבוצעת היום עם קובלציה/דברידר/דיאטרמיה. יש לפנות לרופא מנתח לשקול צורך. בברכה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
שלום רב שתי השיטות די זהות בתוצאות . זה עניין של העדפה של המנתח ווחשובה המיומנות ופחות השיטה. מיש מנוסה בשיטה מסויימת עדיף שינתח בשיטה זאת. גם נושא הגדילה המחודשת אינו שונה בין השיטות הכל אכן משתנה זה יותר עקב כריתת השקד השלישי אך גם לשקדים השפעה על כך. בכל מקרה השינוי בולט בעיקר בהתחלה ואח"כ יש נסיגה למצב הבסיסי דר גורדין
הטיפול בנחירות הינו נושא מורכב. יש להתאים את הטיפול למטופל. הטיפולים בחיך עשויים לעזור בהתוויות ספציפיות, והטיפול בקובלציה אפשרי (אם כי קונטרוברסיאלי). יש סיכון בכל פרוצדורה כירורגית, ויש לדון על כך עם הרופא המנתח. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
שלום אני מקטינה את הקונכיות בשיטת גלי רדיו-קובלציה כך שזה לא פוגעה ברירית הקונכיה ולא גורם לכל סיבוך את יכולה לבוא להתיעצות ללא תשלום אפשר לתאם תור ב0505209313 להיתראות
שלום אין כל מניעה מהרטבת האוזניים והשימוש באטמים מיותר ברוב המקרים. כניסת של מים באמבטיה בריכה וים בד"כ אינה בעייתית ורק 5% מהילדים שעוברים ניתוח סובלים מדלקות חוזרות בעקבות חשיפה למים. הרוב המוחלט מרטיב את האוזניים ללא בעיה דר גורדין
ברוב המקרים שווה לנסות, אם לא יעזור נבדוק אופציות אחרות.
קובלציה יעילה המצבים של גודש מדפים תחתונים, ועשויה אף להוריד במעט את כמות ההפרשה באף אלרגי. בברכה ד"ר חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
שלום 1. התרופה היחידה שהראתה יעילות בדום נשימה בשינה היא סיינגולייר במחקר קטן שנערך בארץ. מאז לא נעשו מחקרים גדולים יותר אך התרופה זכתה לפופולריות בתחום. גם במחקר המדובר ההשפעה של התרופה הייתה בעיקר על השקד שלישי ונלקחו ילדים עם דום נשימה קל 2. זאת בדיקה שיכולה להוסיף מידע שיעזור בקביעת חומרה וגם את סוג הניתוח (שקד שלישי בלבד או בשילוב עם שקדים ) . מצד שני כאשר התלונות ברורות של הפסקות נשימה ובדיקה גופנית תומכת בשקדים מוגדלין הבדיקה אינה חיונית. בגדול רצוי היה שכל ילד יעבור מעבדת שינה אך ישנה בעיית זמינות קשה כבר עתה 3. בילד בן 4 שנים עם הפסקות נשימה בשינה כריתת שקד שלישי לרוב לא תפסיק את התסימנים ויש חשש לצורך ניתוח נוסף לכריתת שקדים במועד מאוחר יותר 4. קיימות המון שיטות. לכל רופא שיטה מועדפת. שיטות הכריתה החלקית כגון קובלציה ומיקרודבריידר בד"כ מלוות בהחלמה מהירה יותר ופחות כואבות בברכה דר גורדין
שלום רוית ראשית את כל השאלות שלך רצוי שתפני לרופא המנתח. הקובלשיין נמצא בשימוש בארץ כבר מעל 10 שנים . אין כמעט רופאי אאג שמנתחים בלייזר זאת שיטה שהייתה פופולרית לפני שנים והיא נמוגה. בכריתה החלקית של השקדים הכאב לאחר הניתוח מופחת וחוזרים יותר מהר לכלכלה רגילה. בברכה דר גורדין
שלום שרון לכל מנתח שיטה מועדפת בה הוא רגיל לעבוד ונוחה לו. גם אני מעדיף את שיטת הקובלציה כוון שהכאב והחזרה לכלכלה רגילה מהיר יותר. יש אחרים המשתמשים בטכנולוגיה אחרת של כריתה חלקית וגם שם התוצאות טובות. בשיקולים של בית חולים צבורי מול פרטי ציינתם את רובם. בבית חולים צבורי יש מענה רופאי של מחלקות ילדים טיפול נמרץ וחדרי ניתוח 24 שעות ביממה. מצד שני בבית חולים צבורי לא ניתן לבחור מנתח וזמני ההמתנה לרוב ארוכים משמעותית. התמונה הפוכה בבית חולים פרטי. כל אחד יקח את מכלול השיקולים ויבחר מה עדיף מבחינתו. בברכה דר גורדין
בעקרון - לא צריך טיפול נימרץ - אולם לא ברור בכלל באם קובלציה שיטה עם פחות דימום.