הכאבים בברך ובירך "הורגים" אתכם? כנראה שאין מנוס מניתוח...
התאוששות מניתוח להחלפת מפרק הירך הינה ארוכה וכרוכה במגבלות...
אחד מכל 200 תינוקות יסבול מפריקה מולדת של מפרקי הירכיים -...
אין ספק שפצעי אקנה הם אחת מהתופעות האסתטיות המטרידות ביותר....
המון סטרס ליווה אותנו בתקופה האחרונה, והוא ניכר בתחושה...
שלום רב, לאמך יש 2 גורמי סיכון: יתר לחץ דם וירידה בתפקודי כליות. לכן, לא ממליצה ליטול נורופן או תרופות מאותה המשפחה. לגבי טיפול תרופתי, לא ניתן לתת הנחיות בלי לראות תוצאות תפקודי כבד ובדיקה גופנית. יש תרופות שאפשר לתת, בתאום עם רופא המשפחה. טרמדול בשחרור מושהה יכול לעזור ולא להשפיע על לחץ הדם והכליות. כמובן, בתאום עם רופא המשפחה. בנוסף, אם יש פריקה של המפרק, יש בעיה מכנית כסיבה לכאב. ממליצה על טיפול בזריקת חסם עצבי במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום אבי, פריקה לאחר החלפת ירך אינה שכיחה אך קוראת מפעם לפעם. לאחר פריקה שניה יש צורך לבצע בדיקות דם בשאלה של זיהום (ספירה, CRP) וכמובן לעדכן את הרופא המנתח. אם תצטרך לבצע ניתוח חוזר, לא מבצעים קיבוע אלא נותנים מענה לבעיה המכאנית שבגללה הפריקה נגרמת. למטרה זו נהוג לבצע צילומי ביקורת או CT. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
אכן נדרשת התייחסות ובדיקה מסודרת של כירורג פה ולסת העוסק בתחום. בכל בית חולים בארץ שיש בו מחלקה של פה ולסת יהיה תמיד ( כמעט) מומחה העוסק בתחום- שיבא, איכילוב, בלינסון, רמבם, פוריה, שערי צדק, עין כרם…..
הכאבים בברך ובירך "הורגים" אתכם? כנראה שאין מנוס מניתוח...
התאוששות מניתוח להחלפת מפרק הירך הינה ארוכה וכרוכה במגבלות...
אחד מכל 200 תינוקות יסבול מפריקה מולדת של מפרקי הירכיים -...
אין ספק שפצעי אקנה הם אחת מהתופעות האסתטיות המטרידות ביותר....
המון סטרס ליווה אותנו בתקופה האחרונה, והוא ניכר בתחושה...
שלום רב, לאמך יש 2 גורמי סיכון: יתר לחץ דם וירידה בתפקודי כליות. לכן, לא ממליצה ליטול נורופן או תרופות מאותה המשפחה. לגבי טיפול תרופתי, לא ניתן לתת הנחיות בלי לראות תוצאות תפקודי כבד ובדיקה גופנית. יש תרופות שאפשר לתת, בתאום עם רופא המשפחה. טרמדול בשחרור מושהה יכול לעזור ולא להשפיע על לחץ הדם והכליות. כמובן, בתאום עם רופא המשפחה. בנוסף, אם יש פריקה של המפרק, יש בעיה מכנית כסיבה לכאב. ממליצה על טיפול בזריקת חסם עצבי במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום אבי, פריקה לאחר החלפת ירך אינה שכיחה אך קוראת מפעם לפעם. לאחר פריקה שניה יש צורך לבצע בדיקות דם בשאלה של זיהום (ספירה, CRP) וכמובן לעדכן את הרופא המנתח. אם תצטרך לבצע ניתוח חוזר, לא מבצעים קיבוע אלא נותנים מענה לבעיה המכאנית שבגללה הפריקה נגרמת. למטרה זו נהוג לבצע צילומי ביקורת או CT. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
אכן נדרשת התייחסות ובדיקה מסודרת של כירורג פה ולסת העוסק בתחום. בכל בית חולים בארץ שיש בו מחלקה של פה ולסת יהיה תמיד ( כמעט) מומחה העוסק בתחום- שיבא, איכילוב, בלינסון, רמבם, פוריה, שערי צדק, עין כרם…..
ורד שלום, תחילה, לא אמרת שאיזו מפרק מדובר שנית, כפי שמצויין בפענוח של ה-MRI - ישנה חשיבות לבדיקה של היד אצל הרופא - האם המפרק יציב או לא. שלישית, לא ברור כמה זמן עבר מהחבלה (האם בכלל היתה חבלה?) רביעית, באם יש קרע רצועתי והמפרק אינו יציב, ניתן לטיפול עם ניתוח ובלי ניתוח - תלוי בממצאים בבדיקה ומשך הבעיה. נא לפנות למומחה לכירורגיה של היד להמשך בירור. בברכה, ד"ר יהודה
שלום רב, לאמך יש 2 גורמי סיכון: יתר לחץ דם וירידה בתפקודי כליות. לכן, לא ממליצה ליטול נורופן או תרופות מאותה המשפחה. לגבי טיפול תרופתי, לא ניתן לתת הנחיות בלי לראות תוצאות תפקודי כבד ובדיקה גופנית. יש תרופות שאפשר לתת, בתאום עם רופא המשפחה. טרמדול בשחרור מושהה יכול לעזור ולא להשפיע על לחץ הדם והכליות. כמובן, בתאום עם רופא המשפחה. בנוסף, אם יש פריקה של המפרק, יש בעיה מכנית כסיבה לכאב. ממליצה על טיפול בזריקת חסם עצבי במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום עיוות פתאומי של מפרק נובע בדר"כ מפריקה או תת פריקה . מומלץ לבצע צילום של המפרק לפנות לאורטופד ולהמנע ממאמץ בטווח הקרוב
ערב טוב פריקה לפעמים מתרחשת בתנועה יחסית קלה במידה ויש בעיה ביציבות של המפרק . לרוב פריקה זה ארוע כואב , ואחכ הרגל בקיצור וכואב להזיזה . במידה ויש כאבים בהנעת המפרק / רגל והכאב הוא חריג ממליץ בדיקה עי אורטופד או פנייה למיון בברכה דר נמרוד שניר מנהל היחידה להחלפת מפרקים ( ירך וברך ) מרכז רפואי תל אביב ( איכילוב )
שלום לינדה, במידה ודודתך עברה החלפת מפרק ירך ע"ר שבר ייתכן ומה שקרה הינה פריקה של המפרק המלאכותי. בעיקר בגישה ניתוחית אחורית ההנחיות לאחר הניתוח להיזהר מכיפוף יתר של הירך ונקיטת אמצעי זהירות כגון הגבההת האסלה בשירותים , שמירה על פיסוק וכו.. מעבר לתלות בחולה פריקה יכולה להיות קשורה לסוג הגישה הניתוחית , סוג וגודל המשתלים וכו.. בברכה ,
צריך לשלול קודם שאין מוגלה בשקדים ואם זה לא המצב , זה יכול להיות תת פריקה של המפרק ממליץ לך לפנות לרופא פה ולסת לקבלת טיפול
תיאורך מתאים לשבר מרוסק (מכיל מעל ל- 2 חלקים) בעצם הרדיוס, הכולל חלק מהמשטח המפרקי. הרחבת DRUJ משמעותו חוסר יציבות ו/או פריקה של המפרק הרחיקני בין עצמות הרדיוס והאולנה. פני עם ההדמיות שבצעת לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד בהתאם לאיבחון - יוצע לך הטיפול המתאחים. בברכה ד"ר פעילן
שלום רב בכדי לענות על שאלותיך יש צורך באבחון - אבחנות באוטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה ועיון בצילומים , מכלול הדברים הוא אשר מוביל לאבחנה באופן כללי כאבים באזור מפרק הירך יכולים , להיות כאבים מוקרנים מהגב, כאבים מוקרנים מהאגן(בעיות גניקולוגיות) , יכולים הם להיות עקב בעיה במפרקי הירך עצמם(כגון שחיקה,קרע בלברום, תסמונת תפס FAI ) ויכולים להיות סיבות רבות אחרות כדוגמת בקע מפשעתי או פמורלי, או דלקות שונות סביב המפרק אנטומיה לא תקינה של מפרק הירך כתוצאה מהתפתחות לקויה של מפרק הירך גורמת לשחיקה מוקדמת-בגילאים יותר מוקדמים של מפרק הירך. אנטומיה לא תקינה יכולה להיות חוסר או התפתחות לקויה של עצם האגן הגורמת להיעדר כיסוי מספק של ראש הירך, או לחילופין לכיסוי מועט של ראש הירך. אנטומיה לא תקינה יכולה להיות גם כיסוי יתר של ראש הירך ואז מדובר תסמונת תפס/התנגשות FAI . תסמונת תפס או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI. FAI הינו הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה של עצם הירך או האגן, או שניהם ביחד באןפו כללי באם ומדובר אצלך בתסמונת FAI תפס/התנגשות או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI.( FAI הינה הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה בחולים מסוימים ראש הירך אינו מותאם לעצם האגן, דבר זה גורם למגע לא תקין בין צוואר הירך לעצם האגן בתנועות מפרק הירך המגע הלא תקין הזה עם הזמן יכול לגרום לפגיעה במעטפת מפרק הירך הנקראת לברום ולפגיעה בסחוס הפגיעה בלברום ובסחוס יכולה להתקדם לשינויים שחיקתיים של מפרק הירך FAI יכול לתת כאבים וקליקים באזור מפרק הירך בדרך כלל באזור המפשעה, ירך ישנם שני סוגים של FAI , Cam Impingement Pincer Impingement הסוג הכי שכיח הוא הופעת שני הסוגים יחדיו בחולה אחד CAM Type הינו צורת ראש הירך שונה מהרגיל-לא ספרית ו/או יצירת זיז עצם באזור מעבר צוואר הירך לראש הירך, יותר שכיח בגברים אתלטיים, PINCER Type - נפוצה יותר אצל נשים בגיל העמידה אתלטיות, והינה תוצאה של קשר ליניארי בין ההיבט הקדמי של עצם האגן לראש הירך או צומת ראש-צוואר הירך, שינוי באנטומיה של עצם האגן כגון הטית זווית האגן לאחור( RETROVERSION), FAI מסוג זה יכול להיווצר מכיסוי יתר של ראש הירך על ידי עצם האגן בבדיקה גופנית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות המפרק ,ניתן לבצע בנוסף בחינה מסוימת היכולה לעורר את הכאב בירך באם יש חשד לקרע של הלברום ובאם מתכננים התערבות ניתוחית יש הצדקה לביצוע MRI ניתן לגלות קרעים בלברום ב MRI , אך בדיקת הזהב הינו הזרקה של חומר ניגוד יחד עם חומר הרדמה למפרק חומר ההרדמה המוזרק לירך יכול לשכך את הכאבים במפרק הירך ועל ידי כך לתת אינדיקציה שמקור הכאבים הינו מפרק הירך ולא כאב מוקרן לדוגמא מהגב ישנם מספר סוגים של התערבות כירורגיות וטיפולים שניתן לשקול בהתאם לממצאים הפיסיקליים ועיון בבדיקות ההדמיה בברכה ד"ר בנימין בנדר
מוזר מאוד בגילו, אם את רוצה הביאי אותו לבדיקה ונראה
רז, אכן יש סיכוי שהמצב יסתדר עם מנוחה , אך עדין מומלץ לבצע צילומים.
שלום רב סיבות לרגל עקומה יכולות להיות חיבור במנח לא תקין, פריקת מפרק, חולשת גידים, או נפיחות בלבד ואז נראה כאילו הרגל עקומה. יש לפנות לבדיקה עם צילומי רנטגן רלוונטיים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב אין צורך בביטוחים נוספים כשמדובר בניתוח במערכת הציבורית. לא מקובל לקטוע את הבוהן ולשים פרוטזה. סיכונים בניתוח החל מזיהום, דרך פריקת מפרק, כאבים, תיקון לא מספק. הסיבוך הגרוע ביותר הוא נמק לבוהן וצורך בקטיעתה. בברכה ד"ר אלון בורג
לא סביר שמסאז' יגרום לפריקה כזו. הדבר יכול לקרות בחבלה משמעותית כמו נפילה ממדרגות על הישבן למשל. ניתן לראות זאת לרוב בצילום רנטגן פשוט. סדק יש בזכובית, בעצמות יש שברים או פריקות . אני מציע לפנות לאורתופד.
הרופאים בסורוקה מצויינים אם תבואי אתן לך חוות דעת, לא בלי לבדוק את הילדה והבדיקות ממה שידוע לי ד"ר וייזל טוב מאוד בד"כ רצוי מתיחה של שבועיים-שלושה בהצלחה
שלומות השאלות אינן פשוטות ואנסה לענות מסודר: ש. האם פריקה של מפרק ירך מושתל מלווה בכאבים חזקים? ת. בדרך כלל מלוות אי יכולת לדרוך וכאב קשה ש. מה צריך לעשות במקרה כזה ת. לפנות את המטופל לחדר המיון. צריך לבצע צילום כדי לראות אם יש שבר מעבר לפריקה, או ממצאים נוספים, ואז לבצע החזרה ש: מה השכיחות של פריקה לאחר ניתוח כזה? ת. לאחר ניתוח ראשון של החלפת המפרק השכיחות נעה בין רבע אחוז לאחוז מהמנותחים ש. האם בדרך כלל רק מנתחים ומחזירים את המפרק למקום או שחייבים להחליף מפרק חדש? ת. בחלק ניכר מהמקרים מחזירים באופן סגור ללא ניתו נוסף. במידה וצריך לבצע ניתוח הרי השיקול להחליף את המפרק תלויה מאד בסיבה לפריקה..... ש. שאלה אחרונה למה ניתוח השתלה שנקרא (ריוויזיה של המפרק) כולם אומרים שההחלמה ממנו יותר קשה וארוכה ומלווה בכאבים יותר חזקים מההחלפה הראשונה? ת. "מי זה כולם". לא תמיד זה ככה.... בברכה ד"ר גרינטל
קשה לענות במדיוק מבלי להכיר את פרטי המקרה אך הד"כ אם יש צורך להחזיר את הצפרק למקומו אז רצוי מתיחה לשבועים-שלושה ואז גבס, אין בד"כ בעיות אם נעשה כראוי ותחת השגחה צמודה פרט לשהיה הארוכה בביה"ח
קשה מאוד לענות מבלי לבדוק את התינוקת, לדעתי אין צורך בצילום כרגע אלא בטיפול (הרי ברור שהרנטגן לא יהיה תקין) בגילה אולי ניתן לטפל ברצועות צריך לבדוק אותה ולראות אותה, זה תלוי במקרה, בכל אופן אם הטיפול יהיה כראוי רוב הסיכויים שהכל יהיה בסדר בסוף וגם גבס זה לא סוף העולם, בהצלחה
שלום דורה! במידה ואכן התרחשה פריקת מפרק בבוהן - תהליך ההחלמה יכול לקחת כחודש, חשוב להקפיד על דריכת עקב בלד לפחות שבוע - 10 ימים מהפריקה וכמובן להיות במעקב אורטופד, רצוי אורטופד כף רגל בברכה
נבדקת אצל אחד מטובי המומחים בארץ. אני ממליץ בחום לפעול לפי המלצותיו. בברכה - דר' טיטיון.
לתומר שלום פריקת מפרק ירך אינה דבר של מה בכך וחשוב להבין מה הרקע, אם יש בעיות נוספות, אם יש הפרעת תחושה, נאורופטיה, אם המפרק רדוד ועוד המן דברים שצריך להבין לפני שאולי תהיה תשובה. בודאי שאין דומה פריקת כתף לפריקת מפרק הירך. בהצלחה ד. גרינטל
שלום, טוב שהילדה אובחנה מוקדם, כמובן שמימין היא תקינה ומשמאל קיימת פריקת מפרק הירך, הילדה זקוקה להתחלת טיפול בהקדם על ידי מתקן פישוק ולהיות במעקב צמוד של אורתופד ילדים, בגילה קיים סיכוי טוב כי הכל יבוא על מקומו בשלום, בהצלחה