בפולצטמיה וורה יש סימפטום אופייני בשם אריתרומללגיה. הכוונה לאודם מלווה בכאב בכפות ידיים ורגליים. סימפטום זה פחות אופייני למקרים של פולצטמיה משנית.
מדובר במקטע חד שבטי קטן, של 0.6 גרם לדציליטר, מה שמעלה חשד גבוה ל MGUS. אך יש לברר כי אין פגיעה באברים כמו כליות, שלד או ירידה בהמוגלובין. ממליצה על יעוץ המטולוגי מסודר, אך אין דחיפות.
הסיכון העיקרי ב פולצטמיה וורה הוא נטייה לקרישי דם (לדוגמא: אירועים מוחיים, התקפי לב ועוד...) והטיפול בהידראה נועד להפחית את ערכי ההמוגלובין/ההמטוקריט על מנת למנוע הווצרות קרישי דם. על פי מחקרים גדולים מרבית המטופלים מרוויחים משימוש בהידראה בטווח הרחוק ותופעות הלוואי לרב אינן דרמטיות. הטיפול בהידראה הוא קבוע אך נדרש מעקב המטולוגי רציף על מנת להתאים את המינון.
בפולצטמיה וורה יש סימפטום אופייני בשם אריתרומללגיה. הכוונה לאודם מלווה בכאב בכפות ידיים ורגליים. סימפטום זה פחות אופייני למקרים של פולצטמיה משנית.
מדובר במקטע חד שבטי קטן, של 0.6 גרם לדציליטר, מה שמעלה חשד גבוה ל MGUS. אך יש לברר כי אין פגיעה באברים כמו כליות, שלד או ירידה בהמוגלובין. ממליצה על יעוץ המטולוגי מסודר, אך אין דחיפות.
הסיכון העיקרי ב פולצטמיה וורה הוא נטייה לקרישי דם (לדוגמא: אירועים מוחיים, התקפי לב ועוד...) והטיפול בהידראה נועד להפחית את ערכי ההמוגלובין/ההמטוקריט על מנת למנוע הווצרות קרישי דם. על פי מחקרים גדולים מרבית המטופלים מרוויחים משימוש בהידראה בטווח הרחוק ותופעות הלוואי לרב אינן דרמטיות. הטיפול בהידראה הוא קבוע אך נדרש מעקב המטולוגי רציף על מנת להתאים את המינון.
קשה לענות למקרה ספציפי בלי להכיר לעומקו. האם הסיבה היא שימוש באספירין בלבד? אם כן אכן אספירין מעלה סיכון לדמום אך לדעתי אינו מהווה סיבה להמנע מריצה רגילה במידה ואין בכך סיכון לנפילות.
התלונה על הגרד ברגליים הינה נפוצה למדי , שעלולה לנבוע מסיבות שונות שלא נראות לעין עקב מחלה או תהליך התחלתי של פריחה . כל תחושה מעידה על מצב פיזי או נפשי שונה , ויכולה להצביע על בעיות או הפרעות נוירולוגיות, בעיות בכלי הדם ועוד. סיבות לגרד ברגליים ? סיבות לגרד ברגליים יכולות להיות שונות ומגוונות , במידת היעדר מחלה אקוטית מוכרת או מחלה כרונית ידועה , הבירור להימצא סיבה לגרד יתחיל כתחלואת עור. סיבות המוכרות לנו היום לגרד ברגליים הן : מחלת הסכרת שימוש בסבונים שלא מתאימים לעור שימוש באבקות כביסה שמעוררת גרד טפילים מתחת לעור הפרעות נוירולוגיות עקיצות פרעושים מחלות עור כגון אטופיק דרמטיטיס בעייה עצבית מחלות דם כגון פוליציטמיה הפרעה פסיכולוגית חשיפה לאלרגן סביבתי כגון פריחה בעונות המעבר לחץ נפשי הצטברות דם בורידי הרגליים אי שימוש בקרם גוף או כל תכשיר אחר להענקת לחות לגוף בנוסף לגרד שפוקד אותנו , לעיתים התחושה מלווה בכאב עז עקב הצטברות הדם התוך ורידי שגורם לדליות ברגליים או היווצרות סדקים ואפילו קשקשת בעור שלא רק שאינם נעימים לתחושה ולמגע, אך גם גורמים לכניסת מזהמים ובכך יורדת ההגנה של העור על הגוף . להמשך יעוץ WWW.SPORTOPED.COM פיסבוק: ספורטופד-ניר באבו-מעבדה אורתופדית ניידת 0509705544
אכן מדובר בתרופה המכילה מטפורמין ופורסיגה, שהיא תרופה מהמשפחה של גארדיאנס, עם מנגנון פעולה דומה. לכן סביר להניח שתופעות הלוואי של גארדיאנס ופורסיגה הן דומות. יש היום מגוון תרופות לטיפול בסכרת, בהתאם להמלצת רופא המשפחה / רופא הסכרת.
שלום אין מחקרים רבים שבדקו את הנושא לפי מחקרים בודדים על חיות יתכן וקבוצת אמפטמינים(אטנט שייך להקבוצה) כן יכלים להגביר רמת המטוקריט והמוגלובין במידה וקיים מצב רפואי עם נטייה להמטוקריט והמוגלומין גבוה למשל פוליציטמיה, יתכן ולא כדי להשתמש באטנט ותרופות דומות. בברכה
שלום נתן, אינני מכיר מחקר או דיווח על כך שאנשים עם 'פוליציטמיה' נמצאים בקבוצת סיכון לפתח את סיבוכי ה'קורונה'. הרבה בריאות אפי
הגבול לפולצטמיה בנשים הוא המטוקריט 48 כך שניתן להגיד שיש נטיה לפולצטמיה.
אין קשר ברור בין פולצטמיה לפעילות גופנית, סביר שהירידה בהמוגלובין היא בשל הטיפול שקיבלת. לגבי נטילת אספירין-ניתן לקחת לפני או אחרי פעילות גופנית, זה לא משנה. סביב פעילו גופנית חשוב להקפיד על שתיה.
פוליצטמיה יכולה להיות משנית, למשל משני לעישון או ראשונית- פולצמיה וורה. חשוב להבחין בניהם כי פולצימיה ראשונית דורשת טיפול למניעת קרישי דם. הבדיקה החשובה לאבחנה של פולצמיה וורה היא מוטציה בJAK2 שחיובית ברב המקרים של פולצמיה וורה. במידה והתשובה במקרה שלך היתה לא ברורה הגיוני היה לחזור על הבדיקה ולכן כדאי לחכות לתשובה. במידה ותהיה שלילית סבירטת גבוהה שמדובר במצב משני לעישון. בכל מקרה כדאי להשלים יעות המטולוגי מסודר.
כאשר יש עליה בהמוגלובין יש לוודא שלא מדובר במחלה ראשונית של מח העצם- פוליצטמיה וורה. אבחנה של פולצטמיה וורה מורכבת ממספר קריטריונים כולל רמת המוגלובין, מוטציה בJAK2, רמות אריתרופואטין ולעיתים נדרשת בדיקת מח עצם. במקביל יש לברר האם יש מצבים אחרים הגורמים לעליה בהמוגלובין כמו עישון, תרופות ועוד...לכם מומלץ לפנות לבירור מסודר אצל המטולוג ולעבור הערכה מלאה.
המקרה מורכב וקשה להבין את מצבך בלי להכיר את המקרה לעומק. האם הסימפטומים קשורים למחלה ההמטולוגית או לגורמים אחרים. מומלץ לפנות להמטולוג המטפל שמכיר אותך. כדאי גם לבצע משטח דם. בכל מקרה של חסר ברזל מומלץ לבצע בירור גסטרואנטרולוגי, כלומר קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה.
מבחינת מחלות ממאירות, המוטציה הזאת שכיחה בגידולים של כדוריות הדם,כלומר בלאוקמיות חריפות או כרוניות. בנוסף לכך שכיחה במצב של עודף כדוריות דם אדומות=פוליציטמיה ורה, שאינו נחשב למצב גידולי ובמצב של יצירת יתר של קרישים בדם גם מצב זה אינו מצב גידולי. ד"ר יוסף ברנר
תודה על שאלתך , אענה באופן כללי. (הפורום אינו תחליף ליעוץ רפואי במרפאה) כמות השתיה המומלצת ליום צריכה להיות מותאמת אישית למטופל כך לדוגמה מטופל עם אי ספיקת לב זקוק להגבלת שתיה ולעיתים מתן משתנים , לעומת זאת יתכן שמטופל עם פוליציטמיה ורה שאינה מאוזנת צריך להרבות בשתיה. וכו' בטמיגה הינה תרופה שיכולה לגרום לאצירת שתן, ממליץ לבדוק שארית שתן לאחר התרוקנות. בUS. עליית הקריאטינין המתונה אינה מדאיגה אולם מצדיקה בירור קצר. אני ממליץ לעבור הערכה נפרולוגית מסודרת . קריאטינין בדם מושפע מתזונה , כמות שתיה, פעילות גופנית. בשלב ראשון כדאי לחזור על הבדיקה לאחר שהקפדת על שתיה נאותה במשך מספר ימים( יתכן שהעליה המתונה הינה ביטוי להתייבשות עקב מיעוט בשתיה). בנוסף ניתן להשלים איסוף שתן לפינוי קריאטינין לשם הערכה טובה יותר של התפקוד הכלייתי. העדר חלבון ואלבומין בשתן הינה בשורה מצויינת. שורה תחתונה , ממליץ על יעוץ נפרולוגי והשלמת מספר בדיקות. במטרה להוכיח את בריאותך... בריאות שלמה יובל
אני מתנצל. זה יהיה לא אחראי מצידי לחוות דעה רפואית על סמך נתונים חלקיים. הפורום נועד למתן מידע כללי. באופן כללי המלצת רופא המשפחה נשמעת זהירה וסבירה בהנחה שבתוצאת ההולטר במהלך היום נמדדו ערכי לחץ דם מוגברים. ברמה שמצדיקה טיפול.
שלום צחי, פוליציטמיה ורה עלולה לגרום לכאבי ראש כאלה. אם הכאב חדש ונמשך כמה שבועות כדאי לברר . הhוועץ ברופא המשפחה בדבר דימות ב CT.
שלום מאחל לך שיהיו לך רגעים "דלים" כלומר רגילים וללא דאגות לגבי השאלה לך לא הבנתי בן כמה עומר זה נתון מאד משמעותי דרור
שלום מאחל לך שיהיו לך רגעים "דלים" כלומר רגילים וללא דאגות לגבי השאלה לך לא הבנתי בן כמה עומר זה נתון מאד משמעותי דרור
כאשר יש מחלה שגורמת לדם להיות סמיך כמו פוליציטמיה ורה הרי שזה עלול לגרום לחסימה של כלי דם אולם הטיפול אינו על ידי מנתחי כלי דם אלא על ידי המטולוגים . זרמים ברגליים קשורים לרוב לנוירופתיה שלרוב קשורה לסוכרת ניתן לבצע בדיקת EMG לברור
טסטוסטרון עלול לגרום לעיה בכד"א, ניתן לנסות קרם במינון נמוך בהתחלה
שלום לך, איני רואה רציונאל שטיפול במינוני חמצן גבוהים עשוי לטפל בפוליצטמיה. מבחינת מניעה, תלוי באינדיקציה, כללית, איני יודע על סיבה למניעה.
ממליץ להתחיל אצל רופא עיניים בקופת חולים לאבחון הבעיה ולהפניה מתאימה