שלום יורם. דווקא תוספת אריפליי זה רעיון טוב כי אריפליי הוא נוגד דיכאון ותורם גם להפחתת חרדה והוא לא גורם לתופעות לוואי של עייפות, כאבי שרירים והשמנה במינונים נמוכים. תרופות טריצקליות לא מומלץ להוסיף לפריזמה כי השילוב של שניהן עלול להביא לתופעות לוואי, בעיקר סביב תסמונת סרוטונין. ממליץ לך לשקול תוספת של התרופה וולבוטרין שיכולה לעזור.בהצלחה.
שלום, אלטרול הינה תרופה שמשמת למספר התוויות : דיכאון (ממשפחת TCA), ולטיפול בכאבים כגון כאב נירופתי, פיברומיאלגיה. ולכן שימוש בתרופה עוזר לטיפול בכאב ואין מניעה ליטול את התרופה. חשוב לציין שהתרופה תלקח בלילה מכיוון שעלולה לפגוע בערנות. בריאות שלמה,
לא ברור לי מה היו הנגעים שטופלו בתחילה. אם המדובר בפיגמנטציה (ולא בכתמי שמש- SOLAR LENTIGINES) יתכן וההופעה החוזרת היתה פשוט מכיון שהטפול ב- IPL עזר לפרק כתם הפיגמנט אך לא מנע הוצרות חוזרת בשל הדלקת המלוה את הטפול ב- IPL (נגרמה POST INFLMMATORY HYPERPIGMENTATION) . טפולי קלוף עלולים לגרום לדלקת ולהחמיר הפיגמנטציה. קלוף שטחי עשוי לעזור אך חשוב לשלבו בטפול המדכא יצור מלנין (דוגמת אזומד או קליגמן המכילים הידרוקינון). בלי טפול המדכא יצור מלנין כל פילינג עלול לגרום להחמרה בפיגמנטציה.
שלום יורם. דווקא תוספת אריפליי זה רעיון טוב כי אריפליי הוא נוגד דיכאון ותורם גם להפחתת חרדה והוא לא גורם לתופעות לוואי של עייפות, כאבי שרירים והשמנה במינונים נמוכים. תרופות טריצקליות לא מומלץ להוסיף לפריזמה כי השילוב של שניהן עלול להביא לתופעות לוואי, בעיקר סביב תסמונת סרוטונין. ממליץ לך לשקול תוספת של התרופה וולבוטרין שיכולה לעזור.בהצלחה.
שלום, אלטרול הינה תרופה שמשמת למספר התוויות : דיכאון (ממשפחת TCA), ולטיפול בכאבים כגון כאב נירופתי, פיברומיאלגיה. ולכן שימוש בתרופה עוזר לטיפול בכאב ואין מניעה ליטול את התרופה. חשוב לציין שהתרופה תלקח בלילה מכיוון שעלולה לפגוע בערנות. בריאות שלמה,
לא ברור לי מה היו הנגעים שטופלו בתחילה. אם המדובר בפיגמנטציה (ולא בכתמי שמש- SOLAR LENTIGINES) יתכן וההופעה החוזרת היתה פשוט מכיון שהטפול ב- IPL עזר לפרק כתם הפיגמנט אך לא מנע הוצרות חוזרת בשל הדלקת המלוה את הטפול ב- IPL (נגרמה POST INFLMMATORY HYPERPIGMENTATION) . טפולי קלוף עלולים לגרום לדלקת ולהחמיר הפיגמנטציה. קלוף שטחי עשוי לעזור אך חשוב לשלבו בטפול המדכא יצור מלנין (דוגמת אזומד או קליגמן המכילים הידרוקינון). בלי טפול המדכא יצור מלנין כל פילינג עלול לגרום להחמרה בפיגמנטציה.
ניתן לטפל בחנקן נזלי ,מגע מקומי בחומרים מקלפים כמו tca וליזר
אני מוכן לנסות ולחשוב על עוד כיוונים. תוכל לתאם אלי תור. השאר פרטים בהודעת מייל [email protected]
אחרי ההריון ושיהיה במזל טוב תבואי לשיחת רופא ונדון באופציות.
רצוי להיוועץ עם פלסטיקאי או רופא עור
לא
פנה לעוד רופא עם ניסיון גומה
היי, ניתן לנסות טיפולים בתרופות שעוזרות לכאב נוירופתי, כמו למשל ליריקה, סמבלטה. במידה והכאב מופיע בעיקר בזמן שינה ניתן גם לנסות להשתמש בתרופות ממשפחת טריציקלים, TCA, בחירת טיפול ספציפי ייעשה ע״י רופא המשפחה בהתאם לפרמטרים אישיים שונים, משפחת התרופות הללו עוזרת לכאבים ממקור עצבי, ומשרות שינה. כל טוב
שלום, אכן מבין אותך. אנאפרניל הינה תרופה ממשפחת ה- TCA אשר קשורות בלא מעט תופעות לוואי כולל את התופעות לוואי שציינת. היום תרופות ממשפחת ה-SSRI כגון ציפרלקס הינן תרופות בטוחות יותר עם סיכון נמוך לתופעות לוואי לעומת תרופות ממשפחות אחרות. ולכן ממליץ לך לפנות לפסיכיאטר שלך לייעוץ חוזר. בריאות שלמה,
שלום את השאלה יש להפנות לפםסכיאטר שהינו קשור יותר לטיפול בקו החדש של התרוםות שציינת
איריס שלום, בתור התחלה חשוב להימנע מארוחות גדולות ו/או פערים גדולים בין ארוחות. כמו כן רצוי להימנע ממאכלים מטוגנים או ארוחות שומניות במיוחד. שוקולד, קפאין, מנטה, נענע, פירות הדר ואלכוהול עשויים להיות בעייתיים גם כן. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו להכוונה מותאמת אישית בהתבסס על הרגלי האכילה שלך, ההעדפות התזונתיות שלך ואילוצי היום יום. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום העצירות הנגרמת על ידי נורטילין נמשכת בדרך כלל לאורך השימוש בתרופה
זה לא בתחום העיסוק שלי , נא להפנות את השאלה לרופא גסטרו מומחה בליעה
לפנות לפלסטיקאי לייעוץ ..
שלום ניתן לשלב שינויים תזונתיים, תרופות, רפואה משלימה ועוד יש מה לעשות... פני למומחה בתחום לקבלת המענה המיטבי
1. כן, SSRI או TCA תרופות שמלכתחילה מיועדות לטיפול בדיכאון, יכולות להיות אפקטיביות ל-IBS גם כשהראשון לא קיים, וזה טיפול מקובל. 2. העבודות שבדקו SSRI הראו תוצאות שונות, כולל אפקט דומה לפלציבו. בפרקטיקה משתמשים כקו שני אחרי ניסיון TCA.
תמשיכי ובהצלחה
שלום, אלטרולט ( AMITRIPTYLINE) הינו תרופה ממשפחת TCA (Antidepressant, Tricyclic (Tertiary Amine)) ואינו נחשב ל- MAOI. לפי מאגרי המידע מיקרומדקס ו- UPTODATE אין התנגשות בין אלטרולט לבין סינופד (פסודואפדרין).
היי קיימת התנגשות בין שתי התרופות ברמה של אזהרה ולא איסור מוחלט. יש לעקוב אחרי ECG, לדווח על כל מיני סימנים וסמפטומים חדשים של רעד בלבול שינוי מחשבה ועוד לרופא המטפל. Nortriptyline (נורטילין) - הינה תרופה ממשפחת TCA שגם משמת לטיפול בדכאון. אני ממליצה להתייעץ עם רופא פסיכיאטר ואולי יאזן אותך על תרופה אחת ללא צורך בשילוב , אכן כדאי לחוות דעת מקצועית של פסכיאטר.
ישנם מספר מצבים שעלולים לגרום להיפונתרמיה, כולל מצבי מחלה שונים (אי ספיקת כליות, צירוזיס, היפותירואידיזם ועוד), ובגיל המבוגר הסיכון לתופעת לוואי זו עולה. ככלל, השיקולים לבחירת טיפול נוגד דיכאון בקשישים הם רבים ותלויים בין היתר, במחלות הרקע בתרופות הנוספות ובמצבו התפקודי של הקשיש. אין תרופה החפה מתופעות לוואי, והטיפול הרפואי נבחר תוך התחשבות ביחס הסיכון-תועלת לכל תכשיר. תרופות ממשפחת מעכבי הסרוטונין הסלקטיביות (SSRI) מקושרות במידה גבוהה לירידת רמות נתרן, וככל האנטידכאוניים מקושרים לעלייה בסיכון לנפילות. גם בתרופות בתוך משפחה זו הסיכון אינו "שווה" עבור כל התרופות, כאשר Paroxetine מקושר לנפילות בצורה הגבוהה ביותר. גם בתרופות ממשפחת מעכבי הסרוטונין והנוראדרנלין (SNRI) וב Mirtazapine יש להשתמש בזהירות מעל גיל 65 תוך ניטור הדוק של רמות הנתרן במהלך הטיפול. תרופות ממשפחת נוגדי הדכאון הטריציקליים (TCA) אינם מהווים בד"כ תרופות בחירה לטיפול באוכלוסייה המבוגרת בשל תופעות לוואי אנטיכולינרגיות ופוטנציאל גבוה לגרום לישנוניות, לירידת לחץ דם חדה בשינויי תנוחה, ולנפילות. בנוסף, הן עלולות להחמיר מצבי היפונתרמיה. Bupropion אינה מקושרת עם ירידת רמות נתרן אך רמות התרופה עלולות להצטבר בקשישים. לסיכום, קשישים רגישים יותר לתופעות לוואי שעלולות להתרחש במהלך טיפול בתרופות נוגדות דיכאון, במיוחד כאלה עם גורמי סיכון. עם זאת, הרופא המטפל ירשום את התרופה כאשר התועלת הצפויה מהטיפול בתרופות עולה על הסיכון. הטיפול בד"כ יתחיל במינון נמוך תוך מעקב מתאים והתאמת מינון במידת הצורך. על מנת להתאים טיפול יש לפנות לרופא המטפל.
לדעתי מיצית כדאי לעבור לתרופה בשם ויאפקס
שלום לך נראה שטרם מיצית את ה ssri.... כדאי להמשיך לפני שעוברים לtca. תרגישי טוב!