מתחילת חודש מאי מדווח על התפרצות משמעותית של קדחת הנילוס...
אובך הוא תופעה בה נמצאים חלקיקים שונים כמו גרגרי חול ואבק...
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
בילדים האבחנה המבדלת של נגע כפי שציינת: נבוס (בעברית שומה). קשרית של דלקת לחמית אלרגית לאחר בדיקה אם אין החלטה על מהות הממצא ניתן לנסות טיפול בטיפות עיניים סטרואידים
גירוד עיניים חוזר ונשנה אכן יכול לגרום לנזק לעיניים, במיוחד אם הגירוד מתבצע בצורה אגרסיבית או ממושכת. הנה כמה דברים שחשוב לדעת: נזק לקרנית: גירוד חזק עלול לגרום לפציעות קטנות בקרנית (החלק השקוף של העין), מה שמוביל לכאב, אדמומיות ולעיתים אף זיהומים. סיכון להתפתחות קרטוקונוס: גירוד חזק ומתמשך לאורך זמן יכול להגדיל את הסיכון להתפתחות קרטוקונוס, מצב שבו הקרנית נעשית דקה ומעוותת, דבר שעלול להוביל לבעיות בראייה. גירוי והחמרת דלקות: גירוד עלול להחמיר דלקות עיניים כמו בלפריטיס או דלקת לחמית אלרגית, ולגרום לנפיחות והפרשות מוגברות. האם הנזק הפיך? במקרים קלים, כמו שריטות קטנות או גירויים זמניים, הנזק לרוב הפיך, במיוחד אם מפסיקים לגרד והעין מקבלת זמן להחלים. הקרנית יכולה להחלים בעצמה ברוב המקרים הקלים. עם זאת, במצבים חמורים יותר כמו קרטוקונוס, הנזק עלול להיות לא הפיך ודורש טיפול מקצועי. מה לעשות? הפסקת גירוד: אם את מרגישה צורך לגרד את העיניים, נסי להשתמש בטיפות עיניים לחות להקלת הגירוי, ובמקרה של אלרגיות, ישנן טיפות אנטי-היסטמיניות שיכולות לעזור. פנייה לרופא: אם את מרגישה שנוצר נזק או שהגירוי לא חולף, מומלץ לפנות לרופא עיניים להערכה מדויקת ולטיפול מתאים.
מתחילת חודש מאי מדווח על התפרצות משמעותית של קדחת הנילוס המערבית באזור המרכז, כאשר לפני כשבועיים אושפזו במצב קשה באיכילוב מספר תושבי שכונות רמת החייל, שיכון דן והמשתלה - כולם בני 60 ומעלה, בעקבות הידבקות. בימים האחרונים המחלה ממשיכה להתפשט ואף גבתה קורבנות
אובך הוא תופעה בה נמצאים חלקיקים שונים כמו גרגרי חול ואבק באוויר ומקשים על הראייה והנשימה. עונת האביב מאופיינת בשינויי מזג האוויר ובימי אובך אפרוריים. במצב כזה, האוויר שאנחנו נושמים מלא באבק. מערכות הגוף העיקריות שנפגעות מכך הן: מערכת הנשימה, העור ועיניים. 3 מומחים בתחומים אלה מסבירים למה זה קורה ואיך מצמצמים את הסיכוי לנזק בריאותי
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
בילדים האבחנה המבדלת של נגע כפי שציינת: נבוס (בעברית שומה). קשרית של דלקת לחמית אלרגית לאחר בדיקה אם אין החלטה על מהות הממצא ניתן לנסות טיפול בטיפות עיניים סטרואידים
גירוד עיניים חוזר ונשנה אכן יכול לגרום לנזק לעיניים, במיוחד אם הגירוד מתבצע בצורה אגרסיבית או ממושכת. הנה כמה דברים שחשוב לדעת: נזק לקרנית: גירוד חזק עלול לגרום לפציעות קטנות בקרנית (החלק השקוף של העין), מה שמוביל לכאב, אדמומיות ולעיתים אף זיהומים. סיכון להתפתחות קרטוקונוס: גירוד חזק ומתמשך לאורך זמן יכול להגדיל את הסיכון להתפתחות קרטוקונוס, מצב שבו הקרנית נעשית דקה ומעוותת, דבר שעלול להוביל לבעיות בראייה. גירוי והחמרת דלקות: גירוד עלול להחמיר דלקות עיניים כמו בלפריטיס או דלקת לחמית אלרגית, ולגרום לנפיחות והפרשות מוגברות. האם הנזק הפיך? במקרים קלים, כמו שריטות קטנות או גירויים זמניים, הנזק לרוב הפיך, במיוחד אם מפסיקים לגרד והעין מקבלת זמן להחלים. הקרנית יכולה להחלים בעצמה ברוב המקרים הקלים. עם זאת, במצבים חמורים יותר כמו קרטוקונוס, הנזק עלול להיות לא הפיך ודורש טיפול מקצועי. מה לעשות? הפסקת גירוד: אם את מרגישה צורך לגרד את העיניים, נסי להשתמש בטיפות עיניים לחות להקלת הגירוי, ובמקרה של אלרגיות, ישנן טיפות אנטי-היסטמיניות שיכולות לעזור. פנייה לרופא: אם את מרגישה שנוצר נזק או שהגירוי לא חולף, מומלץ לפנות לרופא עיניים להערכה מדויקת ולטיפול מתאים.
קשה לייעץ מבלי לבצע בדיקה אך נשמע שיש SUB EPITHELIAL INFILTRATES לאחר דלקת של ADENOVIRUS. אם זהו אכן המצב (את זה אוכל לקבוע רק לאחר בדיקה) אז זה אכן מתסכל ולפעמים דורש טיפול בטיפות סטרואידים לאורך חודשים רבים וטיפות אחרות שמחליפות סטרואידים (כי סטרואידים לאורך זמן מעלים את הלחץ התוך עיני). יש להקפיד על מעקב קבוע אצל רופא העיניים שלכם. רפואה שלמה.
התבגרות מוקדמת בבת היא התבגרות המתחילה לפני גיל 8. יתכן וההתבגרות כעת מהירה. שכיח הטיפול במצב זה הדקאפפטיל מעכב את תהליך ההתבגרות. שבועיים לאחר הזריקה הראשונה יכול להיות תופעה דמויית מחזור למספר שעות. תופעת הלואי הבולטת היא עלייה בתיאבון ואם לא שומרים על תזונה סבירה ופעילות גופנית יכולה להיות האצה בצבירת משקל באופן נדיר יתכן שינוי בהתנהגות (מצב רוח). סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה בדרך כלל לא רואים תופעות לוואי נוספות נדיר יותר שיהיו (לפי עלון משרד הבריאות) כאב בעיניים, דלקת בלחמית העין שיעול, קוצר נשימה, דלקת גרון בחילה, כאב בטן, עצירות, שלשול, הפרעות בהפרשת חומצה במערכת העיכול הפרעות בפעילות הכבדית פריחה כאבי גב, כאב בשרירים ובמפרקים, כאב בזרועות וברגליים, עוויתות שרירים בגפיים התחתונות אדמומיות, חבורות ו/או כאב באזור ההזרקה, בצקת (הצטברות נוזלים ברקמות הגוף) בילדים: כאב בטן, כאב, אדמומיות ונפיחות במקום ההזרקה,
יפעת יקרה שלום! צניחת עפעף בנוכחות שימוש בעדשות מגע רכות או קשות יכולה לנבוע מהמניפולציה של העפעף בעת הרכבה או הסרה של העדשות, שיכולה לגרום להחלקת התאחיזה של שריר הלבטור פלפבראליס המרים את העפעף בלוחית העפעף (טארזוס). לעיתים שיפשוף של העפעפיים, בגלל דלקת לחמית אלרגית ותחושת גרד, יכול לגרום לצניחת עפעף במנגנון דומה. כמובן, דרושה התרשמות קלינית על מנת להבין את הסיבה לצניחה. בברכת בריאות, ד"ר זיידר. www.oculoplastics.co.il
שלום יעל, 1. תחושה של שריפה/כאב בחזה איננה נחשבת כתסמין אופייני לתחלואה ב'קורונה'. 2. תקופת הדגירה הממוצעת של COVID19 היא כ- 5 ימים, אך היא יכולה לנוע בין כיומיים לכשבועיים. 3. גם חולה שיש לו רק תסמינים קלים עלול להתדרדר למצב קשה במהירות. הרבה בריאות אפי
לא צריכה להיות בעיה מיוחדת. אם אתה רוצה להימנע מהסיכוי שתפתח רגישות לטיפות שמקבלים אחרי הניתוח, אתה יכול לנסות לבקש מהמנתח מראש טיפות ללא חומרי שימור. זה מייקר את הטיפות ומעט קשה להשיגן אך לא יותר מדי.
שלום רב, התכשיר טגרטול מכיל את החומר הפעיל קרבמזפין. הנחיות המתן לתכשיר הן אכן להתחיל במינון נמוך ולעלות בהדרגה. כמו לכל טיפול תרופתי גם טגרטול עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמטופלים ולפני מתן התרופה הרופא שוקל את הסיכונים בה מול התועלת הצפויה מנטילתה. בין תופעות הלוואי הידועות לתכשיר תופעות לוואי עוריות שיכולות קלות יחסית בחומרתן ולרב חולפות ואינן מסוכנות, אך גם להיות חמורות ומסכנות חיים. בשל העובדה שקשה להבדיל בתסמינים המוקדמים של תופעות חמורות ללא חמורות, יש ליידע את הרופא ולעקוב אחר התסמינים בקפדנות. עייפות, סחרחורת, היפונתרמיה (ירידה ברמות נתרן) שיכולה להתבטא בבלבול ותופעות לוואי עיניות כגון טשטוש ראייה, דלקת לחמית, ראייה כפולה עלייה בלחץ תוך עיני הינן גם כן תופעות לוואי אפשריות של התכשיר. לגבי התסמינים שחווית לאחר הפסקת הטיפול, יתכן ועדיין קשורים להשפעת התרופה עלייך. איני מודעת למצבך הרפואי, האבחנה הרפואית המדוייקת וטיפולים קודמים שקיבלת/תגובה אליהם ואין באפשרותי להמליץ על המשך או הפסקת הטיפול. אני ממליצה ליידע את הרופא בתופעות הלוואי ולהיוועץ עמו על המשך הטיפול.
אלה הן אותן טיפות ואם חל שיפור אז אפשר לוותר על הטיפול. אפשר לשטוף במים קרים ותחליפי דמעות להקלה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לא ניתן לייעץ עפ"י תמונות ... מוזמן לייעןץ
אדי שלום, יש לפנות לבדיקת רופא עיניים, שכן על פניו ממכתבך לא מדובר בגידול. בברכת שנה טובה,
ימית שלום אובאטיס יכולה ללות מחלת קרוהן. עם זאת, בבדיקה של רופא עינים ניתן לגלות את סימניה . גם דלקת לחמית אלרגית יכולה לגרום דמעת והפרעה באור ואינה קשורה למחלת קרוהן. במידה ומתגלה אובאיטיס בבדיקה הטיפול הינו לפי סוג הדלקת ויכול להיות טיפות סטרואידים, הזרקות מקומיות של סטרואידים או טיפול פומי ( בדומה לטיפול בקרוהן)
אם יש החמרה, ירידה בראיה או כאבים, ולא חל שיפור לאחר הטפול, כדאי לגשת לבדיקת עיניים חוזרת.
המצב שאת מתארת מחייב בדיקה חוזרת בהקדם. טשטוש חזק, תחושת “ערפל”, קושי לפתוח עיניים והחמרה אחרי כמה שעות – אינם נובעים מהמים הפיזיולוגיים עצמם. סיילין לא גורם לכוויות ולא “נשאר” בעין. אם יש החמרה, זה לרוב בגלל תגובה דלקתית, בצקת בקרנית, כוויה כימית שטחית או פגיעה באפיתל הקרנית שלא תמיד נראית מיד בתחילה. גם אם נאמר לך שהקרנית תקינה – במקרים של חשיפה כימית ייתכן שהמצב משתנה בשעות הראשונות. אם יש: ירידה בראייה כאבים משמעותיים אודם חזק קושי לפתוח עין החמרה ולא שיפור צריך להיבדק שוב במיון עיניים, רצוי על ידי רופא עיניים בכיר. זה לא קשור ל“נעילת לסת”. התחושה בעפעפיים יכולה להיות משנית לבצקת או דלקת. אל תחכי אם יש החמרה בראייה. במקרה של כוויה כימית – עדיף להיבדק פעם אחת יותר מאשר פעם אחת פחות. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.i
ככל הנראה מדובר בוירוס של כל הגוף, יש לגשת לרופא משפחה לראות אם יש צורך בטיפול ובדיקה של רופא עיניים
טיפול אימונותרפי עשוי להטיב גם עם דלקת לחמית אלרגית. הטיפול התת לשוני נמצא יעיל לטיפול בקרדיות כמו החיסונים בזריקות
זה לא קשור לטיפול השיניים. התיאור מתאים להצפה אלרגית + בלפריטיס/יובש עם רגישות לחומרי שימור. כשיש צריבה, דמעת וטשטוש מתמשכים – צריך לעבור למשטר טיפולי ממוקד וללא חומרי שימור. מה לעשות עכשיו (תכל’ס): הרגעה מיידית: קומפרסים קרים 3–4× ביום, וטיפות לחות יחידות־מנה ללא חומר משמר כל שעה–שעתיים; בלילה משחה/ג’ל לחות PF. לא לשפשף עיניים. אלרגיה: טיפות אנטיהיסטמיניות/מייצבות תאי פיטום ללא חומר משמר (כגון אולופטדין/קטוטיפן PF) פעמיים ביום. אם עדיין קשה – לשקול סטרואיד עדין קצר מועד בפיקוח רופא. בלפריטיס/בלוטות: חימום עדין לעפעפיים 8–10 דק’ פעם ביום + עיסוי עדין וניקוי קו הריסים במגבונים ייעודיים עדינים (ללא בישום/חומרי שימור). אם רגישות משמעותית לחומרי שימור – להימנע מתכשירים עם BAK ודומיו (גם “טיפות אדומות”). מתקדמים כשצריך: סחיטת בלוטות מיבומיאן במרפאה, IPL להפחתת דלקת, ושקילת סרום אוטולוגי במקרים עמידים; אפשר לשקול פלאגים אם יש תת־ייצור דמעות. לגבי תחליב רחצה שנכנס לעין – יכול להחריף גירוי אלרגי. אם קורה: לשטוף במים זורמים דקות ספורות; בד"כ אין נזק קבוע. פני לבדיקה חוזרת אצל מומחה משטח עין אם אין הטבה בתוך כשבוע עם הפרוטוקול הנ"ל, או בדחיפות אם יש כאב חזק, רגישות לאור, ירידה בראייה, או הפרשה מוגלתית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל mimouni.co.il dryeye.co.il linkedin.com/in/michaelmimouni facebook.com/mimouni.michael/ instagram.com/michaelmimouni/
נשמע שעשו בדיקה עם הפיכת עפעף. במידה וזה המקרה בודקים לראות אם יש ממצאים מתחת לעפעף העליון כמו גוף זר או משקעי סידן או דלקת לחמית של העפעפיים
סינוסיטיס יכולה לגרום להפרעה סביב העיניים. אם לאחר הטיפול התלונות בעיניים ימשכו, יש לגשת לבדיקת עיניים חוזרת
יתכן קשר בין תלונות אלה לסינוסיטיס, אך יש צורך לגשת לרופא עיניים לוודא שאין גם ממצאים עיניים ד"ר מיכאל היימס
יש צורך לטפל בבלפריטיס וע"י כך למנוע את נשירת הריסים ד"ר מיכאל היימס
שלום, התחושות שאת מתארת – כמו זרימת מים מהעפעפיים, טשטוש חזק ותחושת "עין מוצפת" – בהחלט יכולות להיות קשורות לסינוסיטיס, בעיקר אם מדובר בדלקת כרונית או חמורה. הסיבה היא שהסינוסים קרובים מאוד לעיניים, ולעיתים כאשר יש גודש או דלקת חזקה, זה יכול לגרום ללחץ על האזור שסביב העיניים, לגרום לבצקת, תחושת נוזלים, ולפעמים אף לעלייה זמנית בדמעות או טשטוש. אבל – כיוון שגם רופא העיניים מצא דלקת לחמית אלרגית, ייתכן שיש כאן שילוב של שתי בעיות: גם תגובה אלרגית בעין שגורמת לדמעת, וגם לחץ סינוסלי שגורם להחמרה בתחושת כובד וראייה מטושטשת. בינתיים, המשך טיפול באנטיביוטיקה (אוגמנטין או אקסימולב) שניתנה לך יכול בהחלט לעזור, אך ייתכן שיחלפו כמה ימים עד שתרגישי שיפור משמעותי. אם תוך שבוע לא יהיה שיפור, או אם תופיע ירידה בראייה, נפיחות סביב העין, או כאבים – חשוב מאוד לפנות שוב לבדיקת עיניים, כדי לוודא שאין סיבוך נדיר כמו סלוליטיס אורביטלית (זיהום של רקמות סביב העין). לסיכום – נשמע שהבעיה היא ככל הנראה שילוב של סינוסיטיס ודלקת עיניים אלרגית, ועם טיפול נכון זה אמור להשתפר. כרגע אין סימן לכך שנגרם נזק קבוע, אבל אם התסמינים לא דועכים – כן צריך מעקב הדוק. רפואה שלמה פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
כן, דלקת לחמית אלרגית (Allergic Conjunctivitis) בהחלט יכולה לנבוע מאלרגיה לקרדית אבק הבית, במיוחד אם התגובה מופיעה בעונות קבועות או בעת חשיפה לאבק, מצעים, שטיחים או חיות מחמד. האלרגיה מתבטאת באודם, גרד, דמעת, תחושת צריבה ולעיתים נפיחות קלה בלחמיות. לגבי ה"גרגירים כמו חול" שציינת: מה שאת מתארת תואם מאוד לבלפריטיס – דלקת כרונית של שולי העפעפיים, בעיקר באזור בלוטות השומן (בלוטות מייבומיאן). בבלפריטיס: לעיתים משתחררים פתיתים, שומנים מיובשים או גרגירים קטנים מקו הריסים התחושה היא ממש כמו חול בעין, במיוחד בבוקר או לאחר מאמץ עיניים לעיתים מתלווה לכך גם אודם בלחמיות או דלקת תגובתית משנית הטיפול המומלץ: עבור דלקת לחמית אלרגית: – טיפות אנטי־היסטמיניות כמו אלרגן, אופטילסט, או טיפות משולבות אנטי־דלקתיות (בהתאם למרשם) – שטיפות עם סליין קר להקלה מיידית – הימנעות מחשיפה לקרדית אבק: כיסוי מיטה אטום, כביסה תכופה של מצעים ב־60 מעלות, הימנעות משטיחים עבור בלפריטיס עם גרגירים: – היגיינת עפעפיים יומיומית עם מגבונים ייעודיים (למשל קליראפ או ד"ר פישר) – קומפרסים חמים יומיומיים 5–10 דקות – עיסוי עדין של קו הריסים לאחר החימום – במקרים חמורים – טיפול ב-IPL וסחיטת בלוטות מייבומיאן, ולעיתים גם טיפות אנטיביוטיות מקומיות או סרום אוטולוגי אם ההפרשות והגרגירים ממשיכים, כדאי לגשת לבדיקה אצל רופא עיניים עם התמחות בעפעפיים או עין יבשה כדי לשקול טיפול מתקדם. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il