עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
דם בשתן? אל תחכו: המדריך המקיף לאבחון וטיפול...
"האבחון המוקדם הוא המפתח להצלחת הטיפול", קובע פרופ' מריו...
השתלת אלקטרודה: טכנולוגיה חדשה לטיפול בדליפת שתן
אם עד היום מרבית מקרי דליפת שתן היו מטופלים בהתערבות...
שלום רב, את כותבת מתוך מרירות ותסכול שאינם ברורים לי. גורם הסיכון העיקרי לצניחת אברי האגן הינו לידות נרתיקיות, ספיציפית לידות מכשירניות וכן לידת תינוקות במשקל גבוה במיוחד. כריתת רחם מסיבות שאינן קשורות בצניחה מעלה את הסיכון לצניחת אברי האגן אך במעט (1% לאחר 3 שנים, 5% לאחר 15 שנים מכריתת הרחם). לא מדובר בגורם סיכון משמעותי. יתרה מכך, על פי רוב כריתת רחם מבוצעת כאשר יש בכך צורך רפואי מסיבות שונות (רחם שרירני סימפטומטי / דימום מוגבר שלא הגיב לטיפולים שמרניים / מצבים טרום ממאירים ברחם או בצוואר הרחם וכו'). מצבים אלה, התועלת שבביצוע הניתוח עולה על הסיכון לצניחת אברי האגן בעקבות הניתוח (כאמור לא מדובר בסיכון גבוה), וחשוב לזכור גם שבצניחת אברי האגן, היה ומתרחשת מכל סיבה שהיא, ניתן לטפל ביעילות. במידה שיש ברצונך להעיר הערות בונות להמשך הדיון את כמובן מוזמנת להעלותן ואמשיך להשיב כמיטב יכולתי. אבל בבקשה אל תעשי שימוש בפורום כדי להוציא תסכול וכעסים. זו אכן לא מטרתו. בברכה
שלום לבנה בריחת שתן תיתכן בהריון מומלץ לבצע הערכה של אורוגינקולוג למרות שאופציות הטיפול מוגבלות בהריון לגבי פילאטיס ניתן לבצע אך להתחיל בהדרגה במיוחד אם את לא רגילה לספורט לפני בהצלחה
אביבה שלום. כמובן שכדי לענות לך ספצפית על בעייתך האישית יש צורך לבדוק אותך ולהעריך היטב את הברור והבדיקות שעברת. כעיקרון: 1. השלבים הבאים בטיפול בשלפוחית רגיזה שטיפולים שעברת אינם עוזרים הם: הזרקת בוטוקס לדפנות השלפוחית. פעולה פשוטה הנעשית במסגרת אישפוז יום, או לחלופין נאורומודולציה ע"י השתלת קוצב. שתי הפעולות עדיין לרא נכנסו לסל ויש צורך בדמי השתתפות. דברי על כך עם האורוגינקולוג המטפל. 2. בקשר לזיהומים חוזרים בדרכי השתן את צריכה להמשיך בטיפול קבוע באנטיביוטיקה מניעתית כדוגמת מקרודנטין 100 מ"ג פעם ביום לתקופה ארוכה של מס' חודשים וכן להשתמש בתכשיר ןגינלי (קרם או טבליות) של הורמון אסטרוגני.
דם בשתן? אל תחכו: המדריך המקיף לאבחון וטיפול בגידולים בדרכי השתן
"האבחון המוקדם הוא המפתח להצלחת הטיפול", קובע פרופ' מריו סופר, אנדואורולוג מומחה, מנהל היחידה לאנדואורולוגיה במרכז הרפואי תל אביב, הנחשב לחלוץ בתחום. הכירו את הסימנים המחשידים, דרכי האבחון המתקדמות והטיפולים החדשניים שמצילים חיים
השתלת אלקטרודה: טכנולוגיה חדשה לטיפול בדליפת שתן
אם עד היום מרבית מקרי דליפת שתן היו מטופלים בהתערבות כירורגית, עתה טכנולוגיה חדשה, פשוטה ומדויקת - השתלת אלקטרודה - נותנת מענה לחלק גדול מהמטופלים ומאפשרת להם לנהל חיים ללא מגבלות. האזינו לפודקאסט
שלום רב, את כותבת מתוך מרירות ותסכול שאינם ברורים לי. גורם הסיכון העיקרי לצניחת אברי האגן הינו לידות נרתיקיות, ספיציפית לידות מכשירניות וכן לידת תינוקות במשקל גבוה במיוחד. כריתת רחם מסיבות שאינן קשורות בצניחה מעלה את הסיכון לצניחת אברי האגן אך במעט (1% לאחר 3 שנים, 5% לאחר 15 שנים מכריתת הרחם). לא מדובר בגורם סיכון משמעותי. יתרה מכך, על פי רוב כריתת רחם מבוצעת כאשר יש בכך צורך רפואי מסיבות שונות (רחם שרירני סימפטומטי / דימום מוגבר שלא הגיב לטיפולים שמרניים / מצבים טרום ממאירים ברחם או בצוואר הרחם וכו'). מצבים אלה, התועלת שבביצוע הניתוח עולה על הסיכון לצניחת אברי האגן בעקבות הניתוח (כאמור לא מדובר בסיכון גבוה), וחשוב לזכור גם שבצניחת אברי האגן, היה ומתרחשת מכל סיבה שהיא, ניתן לטפל ביעילות. במידה שיש ברצונך להעיר הערות בונות להמשך הדיון את כמובן מוזמנת להעלותן ואמשיך להשיב כמיטב יכולתי. אבל בבקשה אל תעשי שימוש בפורום כדי להוציא תסכול וכעסים. זו אכן לא מטרתו. בברכה
שלום לבנה בריחת שתן תיתכן בהריון מומלץ לבצע הערכה של אורוגינקולוג למרות שאופציות הטיפול מוגבלות בהריון לגבי פילאטיס ניתן לבצע אך להתחיל בהדרגה במיוחד אם את לא רגילה לספורט לפני בהצלחה
אביבה שלום. כמובן שכדי לענות לך ספצפית על בעייתך האישית יש צורך לבדוק אותך ולהעריך היטב את הברור והבדיקות שעברת. כעיקרון: 1. השלבים הבאים בטיפול בשלפוחית רגיזה שטיפולים שעברת אינם עוזרים הם: הזרקת בוטוקס לדפנות השלפוחית. פעולה פשוטה הנעשית במסגרת אישפוז יום, או לחלופין נאורומודולציה ע"י השתלת קוצב. שתי הפעולות עדיין לרא נכנסו לסל ויש צורך בדמי השתתפות. דברי על כך עם האורוגינקולוג המטפל. 2. בקשר לזיהומים חוזרים בדרכי השתן את צריכה להמשיך בטיפול קבוע באנטיביוטיקה מניעתית כדוגמת מקרודנטין 100 מ"ג פעם ביום לתקופה ארוכה של מס' חודשים וכן להשתמש בתכשיר ןגינלי (קרם או טבליות) של הורמון אסטרוגני.
תלונה כזו יכולה להיות נורמלית בהריון והיא תעבור לאחר הלידה. יש לשלול אפשרות של דלקת בדרכי השתן ע"י תרבית שתן.
התשובה העקרונית היא שכאשר יש דליפת שתן חמורה (כמו אצלך) לאחר כריתת עמרונית רדיקלית ועברה יותר משנה מאז הניתוח ללא שיפור - הפיתרון הוא השתלת ספינקטר = סוגר מלאכותי. זהו ניתוח יעיל המאפשר למנותח להשתחרר מהחיתולים ולחזור למעגל העבודה ולחברה אך הוא אינו נטול סיכונים. בין היתר קיימת סכנה של זיהום בשתל, ושל פגיעה ביעילות פעילותו כעבור מספר שנים העלולה להצריך ניתוח נוסף (זה די נדיר).
לפי מכתבך בוצע ו נסיונות טיפוליים שמרניים תרופתיים שלא הצליחו. כנראה שהניתוח נחוץ.
שלום התקשרי למזכירה שלי וקבעי תור 052-5134747
הנושא סוביקטיבי ואת מחליטה האם הדליפה מציקה או לא. ניתן לא לתקן את הדליפה בניתוח כריתת רחם ולהמתין לתוצאה. בדר"כ הנכון הוא לבצע אותם יחד עקב אחוז הצלחה גבוה ואחוז סיבוכים מזערי (בידים הנכונות) ולחסוך הרדמה והחלמה נוספת בברכה דר' אלכסנדר קונדריאה, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה של ריצפת האגן, מרכז רפואי וולפסון, חולון. טלפון ביחידה: 03-5028490 מרפאות פרטיות: בית חולים אסותא, חיפה, שדרות ההסתדרות 55, צ'ק פוסט. טלפון לקביעת תור: 04-8810621. רחוב ברודצקי 43 רמת אביב (צמוד לקניון רמת אביב). טלפון: 03-6421511.
שלום אם אכן יש גידול (למרות שמוגבל באיזורים שנדגמו) אני הייתי ממליץ ומבצע חד משמעית לאישה בגילך עם 3 ילדים כריתת רחם ללא שחלות אין שום מקום ללקיחת סיכון - סכנת חיים אם אכן יש דליפת שתן מוכחת באורודינמיקה ומפריעה לאיכות חייך ואת הולכת לניתוח איני רואה סיבה לעבור ניתוח לבצע פזיותרפיה ואז לעבור שום ניתוח מכיוון שגם לתוספת הניתוח לדליפת שתן סיבוכים אפשרים איני כה קטגורי - אם דליפת השתן חמורה הייתי מבצע כבר TVT ואם היא קלה - הסיכוי לפזיותרפיה גדול ואז בהחלט הייתי שוקל יחד איתך בעד ונגד בכל מיקרה אין ספק שצריך לטפל ולדעתי עדיף על ידי כירורג גינקולוג שהוא אורוגינקולוג במידה וצריך גם תיקון לדליפת השתן בברכה דר חיים קריסי
