עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
כשעייפות כרונית מסתתרת מאחורי בעיות נשימה: הקשר...
ד"ר יהודה שוורץ, מומחה לרפואת ריאות, מסביר מדוע בעיות נשימה...
שלום, מזה 4 שנים אתה מרגיש עייפות ,תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה, חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף ,חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. הומלץ לשלול SLEEP APNEA . מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , בבדיקת שינה בליל 17/07/2017. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. קרדיולוג לא מצא בעיה לבבית מדובר בדום נשימה בשינה בחומרה קלה , במידה ואתה מוטרד מהסימפטומים, ממליץ כל בדיקת אף אוזן גרון ולשקול גם SLEEP ENDOSCOPY בברכה
שלום, Provent אמור להיות חלופה ל CPAP בטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה. אין עדין מספיק נסיון עם זה ואין לי מידע בעניין בברכה
שלום, הסכנות של ניתוח LAUP - LASER ASSISTED UVULO PLASTY כיום לא מבצעים ניתוח זה באופן שכיח כי הלייזר יוצר חום גבוה וכויות. בעבר השתמשו. יש כאב חזק, צלקות יתכנו והיצרות סכנות של לייזר לעיניים בעבודה עם לייזר יתרונות- כריתת עודף החיך ושפור OSA כיום יש מגוון ניתוחים לחיך ולפרינקס. מומלץ עם COBLAION בברכה
כשעייפות כרונית מסתתרת מאחורי בעיות נשימה: הקשר בין שינה, נשימה ואיכות חיים
ד"ר יהודה שוורץ, מומחה לרפואת ריאות, מסביר מדוע בעיות נשימה בשינה עלולות לגרום לעייפות כרונית ומה הקשר בין נחירות, דום נשימה ומחלות לב
שלום, מזה 4 שנים אתה מרגיש עייפות ,תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה, חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף ,חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. הומלץ לשלול SLEEP APNEA . מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , בבדיקת שינה בליל 17/07/2017. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. קרדיולוג לא מצא בעיה לבבית מדובר בדום נשימה בשינה בחומרה קלה , במידה ואתה מוטרד מהסימפטומים, ממליץ כל בדיקת אף אוזן גרון ולשקול גם SLEEP ENDOSCOPY בברכה
שלום, Provent אמור להיות חלופה ל CPAP בטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה. אין עדין מספיק נסיון עם זה ואין לי מידע בעניין בברכה
שלום, הסכנות של ניתוח LAUP - LASER ASSISTED UVULO PLASTY כיום לא מבצעים ניתוח זה באופן שכיח כי הלייזר יוצר חום גבוה וכויות. בעבר השתמשו. יש כאב חזק, צלקות יתכנו והיצרות סכנות של לייזר לעיניים בעבודה עם לייזר יתרונות- כריתת עודף החיך ושפור OSA כיום יש מגוון ניתוחים לחיך ולפרינקס. מומלץ עם COBLAION בברכה
שלום רב, פעם במספר חודשים חצי כדור ברוטיזולם הוא בסדר גמו!! לגבי העייפות למרות השמוש במכשיר ; יש לפרוק את הנתונים ולבדוק שאכן המכשיר מתקן את ההפרעה. במידה וכן רצוי לבצע בדיקת שינה במכון עם המכשיר ולבדוק את מצב השינה וקיומן של הפרעות אחרות שעלולות לגרום לעייפות. במידה ובדיקה זו תקינה-ב10% מהאנשים שמשתמשים בסיפאפ קיימת עייפות המכונה שייריתית ךואז הטיפול הוא תרופתי. יומלץ באופן אישי על ידי רופא שינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג
שלום, לפני יומיים בעלך ישן והשמיע קולות רמים של חרחורים חזקים ולא התעורר במשך שניות ארוכות . תופעה זו כבר הייתה פעמיים בעבר. בדיקות מקיפות תקינות. הרופאים שיערו כי מדובר ב OSA. מציע לבצע גם בדיקה נוירולוגית לאור התאור. במעבדת שינה מעט הפסקות נשימה. יש צורך לקבל את כל הנתונים של מעבדת השינה. לא ברור כי מדובר בדום נשימה בשינה. מציע ברור נוירולוגי . בברכה
שלום, לאור תלונה מצד בעלך על נחירות ועייפות במשך היום עם יתר לחץ דם ריאתי קל וסטיה במחיצת האף. בדיקת שינה ביתית: נחירה,נשימה פרדוקסלית,הפסקות נשימה בצפיפות של 12 שעות מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד87% מתוכם ניצפו 2.5 אפניאות חסימתיות ו-9.4 היפופניאות. סכום והערות :דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קלה. מומלץ: 1)ניסיון טיפולי על ידי NCPAP ומעקב במרפאת ריאות /שינה 2)בדיקת רופא א.א.ג להערכת צורך בטיפול כירורגי (UPPP או T&A) בדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דנטלי. . רופא אף אוזן גרון יודע לפענח תוצאות של מעבדת שינה ואמור לתת לך המלצות . מדובר בדום נשימה קל. יש מקום לנסות CPAP בשלב ראשון אפשר לשקול ניתוח אולם לפני כן יש לבצע בדיקת SLEEP ENDOSCOPY טיפול כירורגי יתכן לפי הממצאים אצלך באזור החיך ובסיס לשון בברכה
שלום, נראה כמו דלקת ראות שדורשת טיפול אנטיביוטי
שלום רב, איני רדיולוג . בכל מקרה לפי הפענוח יש תסנין בריאה ימין. ממליץ לפנות לרופא הילדים בהקדם. לא סביר שקשור לניתוח שעבר. רק בריאות, ד"ר אורי חבקין מומחה אא"ג וכירורגיה של ראש וצוואר מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר המרכז הרפואי "שמיר" (אסף הרופא)
שלום, יכול להיות שמדובר בדלקת. כדאי לפנות לרופא הילדים.
שלום רב ותודה על פנייתך, לצערי הרב אני לא מוסמך לענות לשאלתך, אנה הפני את השאלה לפורום לפסיכולוגיה התפתחותית
ערב טוב, התסמינים שתארת אינם מתאימים למחלה מוחית שטעונה ניתוח. למרות זאת כדאי לבצע כעת הדמיית MRI מוח,ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. הבדיקה מתבצעת בהרדמה כללית. המומחה המתאים להערכת מצבו ולהמלצה על טיפול כפי שישתמע: נוירולוג ילדים.
מציעה לצלם הסיטואציות שתיארת ולהראות לרופא הילדים לשקול אבחון אצל רופא התפתחותי וקלינאית תקשורת.
שלום, בהחלט יתכן והכל נובע מתסכול שהוא עדיין לא מדבר ולא יכול להביע את עצמו. אני ממליץ שתקבעו פגישת ייעוץ במכון להתפתחות הילד הקרוב למקום מגוריכם
שלום, אוצר מילים גדול והצבעה - תקין. לא לדעת להרכיב פאזל בגיל 1.9 - תקין. הכאה עצמית בפנים כביטוי לתסכול - להסביר לו שככה לא עושים ולהציע חלופה (תגיד "אני כועס" או "לישון"). יריקות כביטוי לקבלת פנים - לא תקין. דום נשימה חסימתי - לא תקין אך די שכיח, וכפי שאמרת יטופל בקרוב. לגבי שאר הדברים - לא ברור לי מה שאלתך: האם גם את רצה לבני המשפחה? האם אהבת את כל המשחקים שנתנו לך בילדותך? אני ממליצה לך לפנות לצוות טיפות חלב ולרופא הילדים כדי שתחושי יותר ביטחון לגבי התנהגויות שונות של בנך, ולהדגים להם פנים מול פנים למה את מתכוונת. חג שמח ושקט!
מה השאלה?
הי הבן שלך עדיין בגיל של ביקורות התפתחותיות ב"טיפת חלב", מציעה לגשת לשם בהקדם ולהתייעץ פנים מול פנים או לחילופין עם רופא/ת הילדים שלו. אם לא תקבלי תשובות מספקות, נסי לקבוע פגישה עם פסיכולו/ רופא התפתחותי. שאלותייך חשובות, לא היתי מתמהמהת בברכה, ירדן
שלום, לא ניתן לענות במסגרת הפורום על שאלתך מה הסיבות להתנהגויות הללו רק על סמך המידע שנתת. אני מציעה שתתייעצי עם צוות טיפת חלב ורופא הילדים שלכם. בברכה
שלום, ילדים שאינם שומעים טוב ואינם מבטאים את עצמם לרוב משתמשים בסוג כזה או אחר של אלימות וזה אופייני. אני סבור שחלק גדול מהתופעות יעלןמו לאחר הניתוח עם שיפור בשמיעה וצבירת אוצר מילים.
שלום רב, קראתי אבעיון את פניתך, לדעתי יש בעיה בהתנהגות החברתית של הילד, לא ברור מה ההתפתחות הכללית, בכל מיקרהבנוסף לטיפול בניתוח הייתי ממליצה הפניה למכון להתפתחות הילד, להערכה התפתחותית כללית ולקבלת הדרכה לגבי התנהגותו של בנך. מאחלת לו בריאות שלמה
דום נשימה מרכזי מאובחן בבדיקת מעבדת שינה חשוב להעלות השאלה בהפניה מאחר ולא כל מערכות הבדיקה כוללות את האפשרות להבחין בין דום נשימה מרכזי לבין דום נשימה חסימתי
השמנת יתר והיקף צוואר הנם גורמי סיכון אך בוודאי לא היחידים ולכן קיימים לא מעט מקרים של הפרעת נשימה בשנה בנבדקים ללא גורמי הסיכון הנ"ל. לגבי הטיפול, ניתן לנבא במידה מסוימת את סיכויי ההצלחה של התקון הפה באמצעות בדיקה טנדסקופית של בית הבליעה בעירות ולעתים גם בשינה .(DISE). כמובן שאף פעם אין בטחון מלא בתוצאות טיפול זה לפני שמנסים והנסיון פירושו רכישת המכשיר. חלק מסובלים מעדיפים לפני רכישת המכשיר לברר את סוג ויעילות הטיפול הכירורג ואז לשקול את גישתם לאור הנתונים. במקרה זה אכן רצוי לבצע בדיקת ה DISE ו CT צווארי. אגב, ממצא של 'פוליפ' או שקד שלישי הנו נדיר במבוגרים .
אין אינפורמציה על ה VT באיזה קצב הוא היה למשל הפתרון במרפאת הפרעות קצב
נוקטוריה זו אכן בעיה מורכבת, מנגנון הבעיה לא מובן דיו, ולכן הפתרון אינו טוב מספיק. 1. רצוי לבצע מעבדת שינה לשלול OSA 2. ניתן לקחת מינרין בגיל מבוגר, אכן יש לעקוב אחר רמות הנתרן בדם ע"י בדיקת דם עיתית 3. מעכב 5AR תרופה יעילה שניתן ליטול למרות אי ספיקת כליות
שלום, יתכן שהמדידה אינה מדוייקת ובכל מקרה לרוב מדובר בזמן קצר של ירידת סטורציה שאינו גורם לסיכון מיידי. הגוף מושפע הן מירידה הסטורציה והן מצבירה של פחמן דו חמצני וגורם להתעוררות וחזרה לנשימה סדירה. מספר רב של אירועים כאלה גורמים לעייפות ודחק ולכן חשוב לטפל בדום הנשימה. אני לא רואה קשר ישיר לבעיות בליעה ומציע לברר זאת בנפרד במרפאת גסטרו.
מומחים ומכונים
