תוצאות חיפוש עבור בורטזומיב

שלום רב, ברקע עמילועידוזיס עם פגיעה כלייתית . מטופלת בולקייד עם תוצאות טובות מאוד ושרשראות קלות שחזרו לנורמה אחרי שישה מחזורים ברוך השם! היום נשלחתי להערכה אצל נפרולוג מכיוון שהשתן עדיין מוקצף ויש הפרשת אלבומין רבה באיסוף 3150 לליטר מאתיים. אולם הערכים של האלבומין והקריאטינין יציבים בדם .. Bun _ נע בין 18.5 ל 20 כאשר הנורמה היא בין 6_20 יחס אלבומין גלובלין 1.78 כאשר הטווח הוא 1.20_2.60 אלבומין תמיד בטווח הנורמה כולל באלקטרופוזה ובדם קריאטינין 6.2 כאשר הנורמה היא 0.70_1.20 קלציום, פוטסיום וסודיום תקין פרוטאין טוטאל _ 6.2 כאשר הטווח הוא 6.6_8.7 תפקודי כבד: got תקין gat תקין בילירובין טוטאל 0.20 כאשר הטווח 0.30_1.20 אלקליין פוספאט תקין וגם פוספאטה בסיסית Ggt עולה והיום 343 שהטווח הוא 8_61 ומיקרוגלובלין b2 נמצא 2.40 שהטווח הוא 0.80_2.20 אולטרסאונד כליות תקין. האם הערכים האלה ( שרובם יציבים מעידים על החמרה בכליות? מאוד פוחדת מדיאליזה.... מקווה שתשפכי אור על מצבי ניתן לטיפול, עצירה? ושאלה נוספת האם אופייני לggt לעלות בהדרגה בתסמונת נפרוטית? האם העלייה אופיינית בטיפולים מהסוג ולקייד וסטרוואידים. תודה מראש יהודית

שלום רב בת 56 ברקע עמילואידוזיס al עם פגיעה כלייתית. קצתצרקע: בדרכ בריאה לאחר צינטור והכנסת סטנט נוטלת כדורים לדילול דם וכולסורול באופן כרוני ( מצב יציב). לאחר ביופסיית כילייה נמצא עמילואיד. מה שהוביל לביופסיה היה רמה 3.5 גרם חלבון בשתן שלא העה ברור מה מקורו ולכן נשלחנו למח עצם שם לא נמצא כלום ולעמילואיד בכילייה. מאז ספטמבר החל טיפול ולקייד ודקסה וערכי השרשראות הקלות חזרו לנורמה כולל היחס למדה קאפה שחזר לנורמה ( יש לציין שמלכתחילה הערכים לא היו גבוהים למדה הייתה 70) . בכל אופן טיפול כימי וסטרואידי שהועילו והורידו את גורם הפגיעה. מה שהובהר לי כי הפגיעה הכלייתית שכבר נגרמה היא בתלי הפיכה אוקיי..זה ברור... אבל בנתיים רמת איסוף השתן עלתה ל 7 גר חלבון בשתן.. כלומר במשך הטיפול עלה... השאלה שלי היא: האם עצירה של שרשראות קלות לא הייתה אמורה להפסיק לגרום לגרמים של החלבון לעלות? זה לא אמור היה להישאר בטותו מצב? והדבר השני שמאוד לא ברור לי וחשובצלי להבין.... שבשך כל ארבעת החודשים בטיפול לשרשראות הקלות ביצעתי ספירת דםאחת לשבוע באופן עקבי שם האלבומין בסרום אלבומין באימנופיקציסייה והקריאטנין בדם יציבים ושמורים. הקריאטינין בנורמה והאלבומין משחק לפה ולפהנאבל נע בתוך טווח הנורמה. בנוסףbun תקין, אוראה תקין, זרחן אשלגן סידן תקין. איך אפשר להסביר את זה? האם זה מצב אקוטי של הכילייה? אין טיפולים תרופתיים להורדת החלבון מהשתן? המטרה היא להיממנע מהגעה לדיאליזה כי גם ככה הטיפול בעמילואיד יורכב וקשה. תודה מראש. אשמח לתשובתכם.

אני חולה מילומה נפוצה מטופל אחת לשבועיים בוולקייד כטיפול תחזוקה. כמה זמן עלי להמנע מאכילת מזונות המכילים ויטמין C? במשך כל התקופה? 48 שעות? תודה

מזה 13 שנים חולת MM. טיפול אינני מקבלת מזה 6-7 שנים. בשנים הראשונות למחלה טופלתי בארדיה, דקסמטאזון וקיבלתי 10 הקרנות על עמ"ש עקב גידול. לאחרונה החלבון בדם שוב מתחיל לטפס והגיע ל-1400 (IGA). אין אנמיה. שקיעת הדם אינה מואצת (19), אלבומין - 54.7, גלובולין בטא 2 - 16.1, גלובולין גמא - 8.3. לפני חצי שנה במח עצם 30%. הרופא רוצה שאתחיל בטיפול וולקייד המשולב בכימו ודקסמאזון. לא רוצה. לא מעוניינת כלל. מה יכול לקרות בגופי אם לא אקבל כל טיפול והחלבון ימשיך לטפס?

"חגגתי" לפני חודש בר מצווה למיאלומה הנפוצה...... בשנים הראשונות קיבלתי ארדיה, הקרנות על עמ"ש עקב גידול, דקסמאטאזון. לאחרונה שוב מתחיל לטפס ה-IGA והגיע ל-1400. שאר הבדיקות תקינות המוגלובין - 14.5, כאבי צלעות נוראיים המדירים שינה מעיניי. הרופא המטפל חושב שהגיע העת לקבל טיפול. חושב על וולקייד. אני נגד כל טיפול - מניסיון קשה שעברתי עם הארדיה והדקדאמטזון. מה יקרה אם לא אקבל כל טיפול - מניחה בצד לרגע את כאבי הצלעות - האם מצבי יכול להדרדר ? מבקשת דעתך. תודה

מהלך האישפוז: הגיע לאישפוז בגלל כאבים בכל הגוף, לא יכל לקום מהמיטה יממה שלמה. ברקע IHD, פרפור/רפרוף עליות, תת תריסיות, בעברו. אנמיה כרונית עם חסר B12 לאור רגישות בניקוש הגב ב- CT הודגמו נגעים ליטיים ושבר ב- L4 עם מרכיב של לחץ קשרה על השק הדורלי. לקחנו בירור ל MM והודגם MM לפי נגעים ליטים, פיק מונוקלונלי בדם (אימונופיקסציה IGG למבדה) ו- 42% פלסמוציטים במח העצם. כמו כן אלבומין 33 ובטא 2 מקרוגלובולין גבוה. FLC תקין, ללא פרוטאינוריה. לציין PSA תקין. לגבי המיאלומה בייעוץ המטולוג הותחל דקסקורט 10 מ"ג פעמיים בשבוע (ראשון ורביעי). לאור מתן סטרואידים שצפוי להיות ממושך הותחל לוסק (PPI) וקלטרייט. לא הותחל ולקייד ולא הותחל ארדיה בהחלטת המטולוגים (יש בעיה בשיניים ולאחר שבדיקת פה ולסת המליץ עקירות מרובות, ההמוטולוגים אינם מעוניינים במתן ארדיה). עבר בבית החולים ניתוח ורטברופלסטיה. בהמלצות ניתן טיפול נגד כאבים (פרקוסט ותוספת של אופטלגין) וכתוב ש"הכאב צפוי לפחות לאור הזרקת הצמנט בורטברופלסטיה". השאלות הן: 1. האם חוץ מהמיאלומה יש לאבא עוד מחלות? מה הן כל המחלות הנוספות שגורמות לו לחולשה וכאבי מוות? 2. האם הזרקת הצמנט (ורטברופלסטיה) לא אמורה היתה להפחית את הכאב? האם הכאב בעקבות הניתוח הוא זמני? האם הניתוח גרם ליותר כאב? 3. האם התרופות ולקייד וארדיה – יטיבו עם הכאבים שלו (האם לא עדיף לעקור שיניים ולאכול אוכל מרוסק – ולקחת את הכדורים האלה?) 4. מה עושים הסטרואידים, הלוסק והקלטרייט? 5. האם יש דרך טבעית נוספת שתעזור להקל על הכאבים שלו או להטיב עם כל מה שיש לו? 6. איך צריך להקים חולה כזה מהמיטה? איך רוחצים אותו? האם מותר לו לעמוד? (הוא עצמו לא יכול לבד לעמוד וגם אם עומד זה לכמה שניות עם עזרה) – האם כל תזוזה שהוא עושה גורמת לו ליותר שברים בעצמות? תודה רבה לכם.

מהלך האישפוז: הגיע לאישפוז בגלל כאבים בכל הגוף, לא יכל לקום מהמיטה יממה שלמה. ברקע IHD, פרפור/רפרוף עליות, תת תריסיות, בעברו. אנמיה כרונית עם חסר B12 לאור רגישות בניקוש הגב ב- CT הודגמו נגעים ליטיים ושבר ב- L4 עם מרכיב של לחץ קשרה על השק הדורלי. לקחנו בירור ל MM והודגם MM לפי נגעים ליטים, פיק מונוקלונלי בדם (אימונופיקסציה IGG למבדה) ו- 42% פלסמוציטים במח העצם. כמו כן אלבומין 33 ובטא 2 מקרוגלובולין גבוה. FLC תקין, ללא פרוטאינוריה. לציין PSA תקין. לגבי המיאלומה בייעוץ המטולוג הותחל דקסקורט 10 מ"ג פעמיים בשבוע (ראשון ורביעי). לאור מתן סטרואידים שצפוי להיות ממושך הותחל לוסק (PPI) וקלטרייט. לא הותחל ולקייד ולא הותחל ארדיה בהחלטת המטולוגים (יש בעיה בשיניים ולאחר שבדיקת פה ולסת המליץ עקירות מרובות, ההמוטולוגים אינם מעוניינים במתן ארדיה). עבר בבית החולים ניתוח ורטברופלסטיה. בהמלצות ניתן טיפול נגד כאבים (פרקוסט ותוספת של אופטלגין) וכתוב ש"הכאב צפוי לפחות לאור הזרקת הצמנט בורטברופלסטיה". השאלות הן: 1. האם חוץ מהמיאלומה יש לאבא עוד מחלות? מה הן כל המחלות הנוספות שגורמות לו לחולשה וכאבי מוות? 2. האם הזרקת הצמנט (ורטברופלסטיה) לא אמורה היתה להפחית את הכאב? האם הכאב בעקבות הניתוח הוא זמני? האם הניתוח גרם ליותר כאב? 3. האם התרופות ולקייד וארדיה – יטיבו עם הכאבים שלו (האם לא עדיף לעקור שיניים ולאכול אוכל מרוסק – ולקחת את הכדורים האלה?) 4. מה עושים הסטרואידים, הלוסק והקלטרייט? 5. האם יש דרך טבעית נוספת שתעזור להקל על הכאבים שלו או להטיב עם כל מה שיש לו? 6. איך צריך להקים חולה כזה מהמיטה? איך רוחצים אותו? האם מותר לו לעמוד? (הוא עצמו לא יכול לבד לעמוד וגם אם עומד זה לכמה שניות עם עזרה) – האם כל תזוזה שהוא עושה גורמת לו ליותר שברים בעצמות? תודה רבה לכם.

אצל חמי נמצאה עמילואידוזיס ראשוני לפני כ-3 שנים, לאחר בעיות בקיבה, הוא טופל על ידי כימותרפיה וסטרואידים תרופה בשם ולקייד, כשהמצב רק מחמיר, ולפני כחודשיים נפגעו לו 2 הכליות וכרגע הוא צריך לעבור דיאליזה 3 פעמים בשבוע, ומצבו הולך ומידרדר מיום ליום, מה ניתן לעשות על מנת לשפר את מצבו? במיקרה של חולה אחר בעמילואידוזיס (מכר), הוא קיבל רבלימיד ונשאר ללא החמרה במחלה כבר למעלה מ-6 שנים, חמי לא קיבל את התרופה הזו, יש סיבה לא לנסות אותה? תודה אבי

הבן דוד שלי בן 55 פלוס הובחן כחולה בסרטן העצמות.הרופא מקפלן המטולוג המליץ לו VELCADE .אני רוצה לדעת אם היא בסל התרופות? כמה עולה ומה הפרוגנוזה לגבי מחלה זו. תודה דר .אשמח לתשובתך בטי

לד"ר ציצוביץ הנכבד שלום רב בעלי חולה במיאלומה נפוצה מזה 7 שנים. הוא בן 73 טופל בתאלידומיד, עם הפסקה של 3.5 שנים מהמחלה,ובוולקייד 8 מחזורים. עם הפסקה של 20 חודש מהמחלה. בחודש האחרון, לאחר הפסקה של כ-20 חודש מיום סיום הטיפול בוולקייד, תקופה בה הוא הרגיש מצויין ללא שום טיפול, עלה לו החלבון בבת אחת מ- Free Kapp 333 ל- Free Kappa 949 Free Lamda 6.82 F-Kappa Lamda 139.15 HGB 14.51 RBC 4.61 5.74 WBC ועליו להתחיל בטיפול. בחודש האחרון הוא מאד סובל מנוירופתיה בכפות הרגליים, וזה כתוצאה מהתאלידומיד.ומס' פעמים כמעט ואבד שווי משקל. השאלה היא האם לשוב לוולקייד שעזר לו בפעם הקודמת או להתחיל ברבלימיד. האם לוולקייד יש השפעה על הנוירופתיה?.. הרופא המטפל בו ייעדר לחודשיים, והרופאה המחליפה נתנה זאת לשיקול דעתו. היא טוענת שאם מצב הנוירופתיה יחמיר כתוצאה מהוולקייד, ניתן יהיה לעבור לרבלימיד. אודה לך מאד המלצתך, ואם תוכל לשלוח אלי בנוסף, קישורים לכתבות וחידושים עדכניים בנושא הרבלימיד והווקייד. בזמנו שמעתי שהרוולימיד מוריד את כדוריות הדם הלבנות, וכן שיש לקחתו בשילוב עם מדללי דם מונעי קרישה . אני מודה לך מראש על היענותך. בתודה ובברכה נישה

שלום, אבי חולה M.M והתחיל כטיפול שני וולקייד בשילוב עם צ'יטוקסאן,כרגע הוא בסיום המחזור השלישי,בכל פעם שהוא מגיע לבית החולים בכדי לקבל את הטיפול הספירות שלו תקינות,האם העובדה הזאת מצביעה על כך שהטיפול אינו משפיעה? כי הספירות היו אמורות לרדת לפי מיטב ידיעתי.

בס,ד ד"ר ציצוביץ היקר בוקר טוב, עד כה קיבלתי 8 הקרנות. אחרי ההקרנה ה-6 במספר, הקאתי את בני מעיי (יתכן וזו תופעה ידועה בהקרנות). נותרו לי 2 הקרנות נוספות. בשיחה עם הפרופ' המטפל, הוא הודיעני כי ההקרנות הינן כיבוי שריפה בלבד, הארדיה כבר לא עושה את העבודה ושעלי לבדוק בהקדם את אפשרות השתלת מח עצם עצמית (כל עוד איני אנמית, וצעירה יחסית). כ"כ הוסיף ואמר שב-MRI השינויים הניווניים אינם כאלה כי אם הינם מעידים על גידול שיצוץ בקרוב (חו"ח). אבקש מאד את דעתך. מה הן האלטרנטיבות החלופיות? אין לי כל רצון וענין להיכנס לנושא הטיפול הכימוטרפי. לא יקום ולא יהיה כדבר הזה אצלי!!!! אינני מוכנה נפשית ולא פיזית לפעולה זו בגופי. מה עושים? אני זקוקה לה-צ-לה!!! תודה לתשובתך מראש ובברכת שבת שלום מלייקה

לפני כשלוש שנים עבר אבי טיפול נגד סרטן שד (כן, כן!) בשילוב תרופות כימותרפיות CMF ובהקרנות. לפי בדיקתי תרופות CMF (ציקלופוספמיד, מטוטרקסאט ופלוראורציל) הם לא משפחת MDR האם זה מעודד מבחינת סיכויי התגובה של התאים הלאוקמיים לכימותרפיה ממשפחה זו? אם אכן וולקייד לא מאושר עדיין לטיפול ב AML האם אפשר להצטרף לניסוי בתרופה זו שלפי הבנתי נמצאת בשלב 2 של המחקר הקליני, לקראת אישורה לטיפול במחלת AML? האם יש בארץ מרכז רפואי שמשתתף במחקר זה. רוב תודות