תוצאות חיפוש עבור בוטוקס

כשבועיים

נעמה שלום, רקטוג'זיק מורחים פעמיים ביום ללא קשר ליציאות, ניגוב או כאב. מומלץ להמשיך את הטיפול ל 6 שבועות. קצת מידע כללי על פיסורה: פיסורה אנאלית היא מחלה נפוצה של פי-הטבעת הגורמת לסבל רב ללוקים בה. במחלה זו נוצר סדק בעור המצפה את מוצא פי הטבעת. בדרך כלל הפיסורה (החתך) ממוקמת בדופן האחורית של פי-הטבעת, ולעתים בדופן הקדמית. המחלה מתאפיינת בכאבים עזים בעת היציאות ובדימום קל. הגורם העיקרי להופעת הפיסורה הוא בד"כ עצירות קשה ומעבר של צואה קשה הגורמת לשריטה ברירית ובעור. הפציעה מעמיקה עד לשריר פי-הטבעת, והכאב גורם להתכווצות קשה ומכאיבה של השריר הטבעתי שסביב פי-הטבעת. כך נוצר מעגל של כאב המוביל להתכווצות השריר ועצירות הגורמת למעבר של צואה קשה דרך השריר המכווץ הגורם לפציעה של הרירית. הטיפול בפיסורה מבוסס על שבירת המעגל שתואר לעיל. הדבר נעשה בשני אמצעים עיקריים: ריכוך היציאות כך שלא יפצעו שוב ושוב את האיזור, והרפיית השריר הטבעתי באמצעים תרופתיים או כירורגים. תזונה מתאימה העוזרת לריכוך הצואה – תזונה עשירה בסיבים ותוספי סיבים תזונתיים טבעיים (מומלץ תוסף סיבים מסחרי כגון סיבים על בסיס פסיליום, הניתנים ללא מרשם רופא, לשימוש יומיומי), ומרככי צואה אחרים כמו פרפין או פגלקס, הם הבסיס החשוב ביותר בטיפול בפיסורה. מומלץ לא להתאפק אלא להתפנות כשצריך. המטרה השניה היא להביא להרפיית השריר הטבעתי המכווץ. ישנן משחות המכילות תרופה המרפה את השריר, ובכך מפחיתה את הכאב ומזרזת את הריפוי. ניפדיפין ורקטוג'זיק הן דוגמאות לתרופות כאלו. ניתן להזריק לתוך השריר המכווץ תרופה של חומר משתק שרירים הנקרא בוטוקס, הגורמת להרפיית השריר, הפחתת ההתכווצות ומרגיעה את הכאב באיזור. לזריקה זו שעור הצלחה של כ 70-80% (פחות מאשר ניתוח), והסיכון בה נמוך. לעיתים רחוקות הזרקת החומר יכולה לגרום לירידה קלה ביכולת השליטה, אולם בשימוש בבוטוקס ירידה זו תמיד הפיכה עם הירידה בפעילות החומר. לצערנו היא אינה ניתנת במסגרת מערכת הבריאות הציבורית בשל עלותה. הניתוח מומלץ כאשר אין תגובה לטיפול השמרני ואין שיפור במצב. חשוב לציין כי הניתוח נועד לשיפור איכות החיים והפחתת הסבל, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והכירורג המטפל ביחד. אם אתה סובל מספיק- ניתן לשקול ניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים בהרדמה מקומית לחולים המעדיפים זאת, וכרוך לרוב באשפוז של יום אחד. בניתוח מבצעים חיתוך חלקי של שריר הסוגר הפנימי (השריר המכווץ), בכך גורמים לשבירת מעגל הכאב וההתכווצות המפריעים לריפוי. בד"כ הכאב נעלם מספר ימים לאחר הניתוח וההחלמה המלאה היא כעבור מספר שבועות. קיימת חשיבות רבה להמשך הטיפול השמרני, בעיקר דאגה לריכוך הצואה ושמירה על ניקיון האיזור בכל תקופת ההחלמה ובהמשכה. ליותר מ-90% מהחולים שנותחו הבעיה נפתרת לתמיד. על-מנת להפחית את הסיכוי לחזרת בעיה דומה, מומלץ לסגל תזונה עשירה בסיבים או להשתמש בתוסף סיבים טבעוני לטווח ארוך.

שלום לך איתן. תסמונת שלפוחית רגישה מוכרת גם בגברים וסיבותיה שונות. אצלך עד כה הטוביאס נתן פתרון אבל אם התרופה עובדת פחות חשוב קודם כל לשלול מקורות אחרים להפרעה כמו דלקת שתן או הגדלה של הערמונית (בהיותך גבר זה משפיע). ניתן במקביל לטוביאס לתת לך לפי צורך טיפול אנטיביוטי או טיפול לשיפור זרימת השתן או הקטנת הערמונית- בהתאם לממצאים בבדיקות שתבצע. מירבגרון היא תרופה חדשה לשלפוחית רגיזה, עובדת במנגנון שונה מהאנטיכולינרגים ואין בעיה לטול אותה יחד איתם אבל עדיין לא נמצאת לשיווק בארץ. בוטולינום נמצא כטיפול יעיל לשלפוחית רגיזה לפחות לתקופות ולעיתים צריך לחזור עליו. עד כמה שידוע לי אינו בסל וכנראה עולה כמה אלפי שקלים אך ניתן לברר זאת דרך קופ"ח או הביטוחים בשונים וידוע ליש שברוב בתי החולים הגדולים ניתן לקבלו כטיפול לשלפוחית רגישה. כפי שציינתי אם משהו אחר גרם להפרעה שהחמירה וירידה בתגובה לטוביאס- הטיפול בו יחזיר את המצב לקדמותו. לצערי לא ניתן לקחת יותר מ 8 מג' טוביאס ליום.

יעל שלום רב, תחושה של קפיצות העין נובעת מהתכווצויות בלתי רצוניות של שרירי העפעף התחתון או העליון או שניהם ביחד. אין לכך טיפול שגרתי, אך אם הקפיצות לא חולפות תוך מס' חודשים ואם הן מאוד מטרידות, ניתן להזריק BOTOX לשריר המתכווץ ולהחלישו באופן זמני. בד"כ התופעה חולפת אחרי מס' שבועות עד חודשים ואינה מהווה בעייה רפואית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

פלקווניל ואלוקום אמורים לעשות את הפעולות שתיארת. האם בפועל הם יעשו ועד כמה אפשר לדעת רק תוך כדי הטיפול

לי שלום רב, מאחר שהמשחות שאת מתארת מיוצרות לרוב בהכנות רוקחיות מקומיות ואין בית חרושת בישראל שמייצא רותן, ההבדל בתחושה בעת המריחה נובע לרוב מסוג החומה או המשחה בה מערבב הרוקח את התרופה. ניפדיפין ו ISDN הן 2 תרופות נפוצות לטיפול בפיסורה. השילוב שלהן פחות בדוק במחינה מדעית. לשיקולך. קצת מידע כללי על פיסורה: פיסורה אנאלית היא מחלה נפוצה של פי-הטבעת הגורמת לסבל רב ללוקים בה. במחלה זו נוצר סדק בעור המצפה את מוצא פי הטבעת. בדרך כלל הפיסורה (החתך) ממוקמת בדופן האחורית של פי-הטבעת, ולעתים בדופן הקדמית. המחלה מתאפיינת בכאבים עזים בעת היציאות ובדימום קל. הגורם העיקרי להופעת הפיסורה הוא בד"כ עצירות קשה ומעבר של צואה קשה הגורמת לשריטה ברירית ובעור. הפציעה מעמיקה עד לשריר פי-הטבעת, והכאב גורם להתכווצות קשה ומכאיבה של השריר הטבעתי שסביב פי-הטבעת. כך נוצר מעגל של כאב המוביל להתכווצות השריר ועצירות הגורמת למעבר של צואה קשה דרך השריר המכווץ הגורם לפציעה של הרירית. הטיפול בפיסורה מבוסס על שבירת המעגל שתואר לעיל. הדבר נעשה בשני אמצעים עיקריים: ריכוך היציאות כך שלא יפצעו שוב ושוב את האיזור, והרפיית השריר הטבעתי באמצעים תרופתיים או כירורגים. תזונה מתאימה העוזרת לריכוך הצואה – תזונה עשירה בסיבים ותוספי סיבים תזונתיים טבעיים (מומלץ תוסף סיבים מסחרי כגון סיבים על בסיס פסיליום, הניתנים ללא מרשם רופא, לשימוש יומיומי), ומרככי צואה אחרים כמו פרפין או פגלקס, הם הבסיס החשוב ביותר בטיפול בפיסורה. מומלץ לא להתאפק אלא להתפנות כשצריך. המטרה השניה היא להביא להרפיית השריר הטבעתי המכווץ. ישנן משחות המכילות תרופה המרפה את השריר, ובכך מפחיתה את הכאב ומזרזת את הריפוי. ניפדיפין ורקטוג'זיק הן דוגמאות לתרופות כאלו. ניתן להזריק לתוך השריר המכווץ תרופה של חומר משתק שרירים הנקרא בוטוקס, הגורמת להרפיית השריר, הפחתת ההתכווצות ומרגיעה את הכאב באיזור. לזריקה זו שעור הצלחה של כ 70-80% (פחות מאשר ניתוח), והסיכון בה נמוך. לעיתים רחוקות הזרקת החומר יכולה לגרום לירידה קלה ביכולת השליטה, אולם בשימוש בבוטוקס ירידה זו תמיד הפיכה עם הירידה בפעילות החומר. לצערנו היא אינה ניתנת במסגרת מערכת הבריאות הציבורית בשל עלותה. הניתוח מומלץ כאשר אין תגובה לטיפול השמרני ואין שיפור במצב. חשוב לציין כי הניתוח נועד לשיפור איכות החיים והפחתת הסבל, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והכירורג המטפל ביחד. אם אתה סובל מספיק- ניתן לשקול ניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים בהרדמה מקומית לחולים המעדיפים זאת, וכרוך לרוב באשפוז של יום אחד. בניתוח מבצעים חיתוך חלקי של שריר הסוגר הפנימי (השריר המכווץ), בכך גורמים לשבירת מעגל הכאב וההתכווצות המפריעים לריפוי. בד"כ הכאב נעלם מספר ימים לאחר הניתוח וההחלמה המלאה היא כעבור מספר שבועות. קיימת חשיבות רבה להמשך הטיפול השמרני, בעיקר דאגה לריכוך הצואה ושמירה על ניקיון האיזור בכל תקופת ההחלמה ובהמשכה. ליותר מ-90% מהחולים שנותחו הבעיה נפתרת לתמיד. על-מנת להפחית את הסיכוי לחזרת בעיה דומה, מומלץ לסגל תזונה עשירה בסיבים או להשתמש בתוסף סיבים טבעוני לטווח ארוך.

בוטוקס הינו תרופה אשר גורמת להחלשה בפעילות שרירים. את מתארת שתי בעיות שונות במערכת המפרק והשרירים- מצד אחד פריקה חוזרת ( מה הסיבה?) שטופלה בין השאר ע״י התערבות כירורגית - אמינקטומי. ומצד שני בעיית הידוק שיניים שעלולה לגרום לעומס על השיניים,השרירים, והמפרק. בשתי הבעיות בוטוקס נחשב לאפשרות טיפולית כתלות ברקע של הבעיה. ככל שקיימת תרומה של השרירים ל פריקות החוזרות ( למשל חולשת שרירים משמעותית- קצת לא ברור לי בהתחשב במה שתיארת לגבי הידוק השיניים )אז יש הגיון להשתמש בבוטוקס להחלשת השרירים שמשתתפים בפתיחת הפה ואז מצפים לפחות פריקות. מצד שני במקרים של הידוק שיניים הבוטוקס יכול לעזור בהחלשת השרירים שמשתתפים בסגירה דווקא, ועל כן פחות כוחות יופעלו על השיניים והמפרק. חשוב להבין מהי המטרה שלשמה מתוכנן השימוש בתרופה ולאיזה קבוצת שרירים היא תוזרק, והאם תתכן השפעה של כך דווקא על הבעיה הנוספת שקיימת- שאלה לכירורג המטפל. הפעולה עצמה מלווה בחוסר נוחות מקומי- כאב קל בעת ההזרקה. בידיים מיומנות ובהזרקה נכונה וממוקדת הסיכוי לסיבוכים בין השאר כמו עיוות ( חולף של שרירים) נמוך ביותר. בכל מקרה ההשפעה הינה הפיכה.

בדרך כלל שילוב של השניים מעניק תוצאה יפה וטבעית.

יש להבדיל בין בוטוקס לבין חומר מילוי. לשפתיים יש חומרי מילוי שונים. עלייך להגיע לייעוץ במרפאתי ואז אוכל לייעץ לך מה מתאים עבורך

שלום רב, אין הוראות נגד טיפולים קוסמטיים. בברכה, דר ילנה סיגל

שלום, סיוון, אכן, הזרקת בוטוקס בסמוך לעפעף יכולה לגרום לצניחתו הזמנית. טיפות הפועלות להתכווצות השריר ע"ש מילר (השריר המסייע לשריר העיקרי - הלבטור פלפבראליס להרים העפעף) כמו איופידין, אפרין, פנילאפרין, אלפאגן P, וברימונידין יכולות לסייע במשהו להרמת העפעף, אך האפקט המושג לא תמיד מלא. התאזרות בסבלנות יכולה לסייע. בתוך חודש/יים השפעת הבוטוקס מתפוגגת אט אט והמצב חוזר לקדמותו. בברכת בריאות, ד"ר זיידר.

שלום, ישנם תכשירים מקומיים כגון אנהידרול פורטה שעשויים לעזור. במידה ולא ישנם תרופות אנטי- כולינרגיות לטיפול בהזעת יתר או אופציה ניתוחית. טיפול נפוץ ויעיל הוא בוטוקס להזעת יתר בכפות ידיים ורגליים, אך לא לישבן. בהצלחה!

איזו מהן? הזרקת בוטולינום לשריר? תרגול/פריזמות??

שלום רב, תודה על פנייתך, הזרקת סוטוקס אינה עוזרת להחלמה ולריפוי בפציאליס, הזרקת הבוטוקס נועדה ליצור סימטריה בין שני הצדדים ולמנוע כיווץ של שרירים לא רצויים כמו במקרה של סינקינזיס. החלמה מהירה. דר אריאל

שלום רב, התיאור שלך לא נשמע כמו וולוודיניה. בדר״כ לא מדובר במשהו חריף ופתאומי ולא מלווה בשלפוחיות. קשה לתת אבחנה והמלצה על טיפול בלי בדיקה, אבל כאב חריף ושלפוחיות מתאים להתקף של הרפס - האם ניסו לטפל בכך? תרביות? אם יש נגעים שלפוחיתיים על העור זה גם יכול להתאים למחלות עור מסויימות וכדאי לפנות גם לרופא עור לבדיקה. אין משחה אחת להקלה, כי כל טיפול מכוון לסיבה אחרת. אפשר לקחת משהו לכאב ולהעזר בקומפרסים קרים ומשחת החתלה להקלה על גירוי עורי.

כן, הסיכון כמעט ולא קיים המחיר כ3000 שח

בדרך כלל שילוב בין הטיפולים מעניק תוצאה טובה וטבעית

שלום רב, ייתכן קשר וייתכן שלא. גשי להיבדק במלר״ד - מיון הקרוב. בברכה, דר׳ ממלידר אבי 077-8181087

שלום רב, בדכ כאבי הראש חולפים בתוך שבועיים. כדאי לפנות לרופא שהזריק לך. בברכה, דר ממלידר אבי 077-8181087

בדיקת אורודינמיקה

בהחלט כן.

זה לא מאמר. זה אתר של רופא שמדבר באופן כללי על הטיפולים. מדובר על טיפלים בזריקות של בוטוקס וחומר מילוי. האם זה יותר ברור עכשיו?

שלום אלמונית, אכן נשמע מורכב, את מטופלת אצל שני מומחים לכאבי ראש ועל כן לא ניתן לתת עצות "מהשרוול" כנראה אצטרך לראות אותך, ניתן לקבוע תור ב03-5114540 או להשאיר לי הודעה ב 09-7714319 נחשוב יחד.

ליאת שלום פורום זה נועד לספק מידע בנושא מחלת פרקינסון ואין באפשרותנו לתת עצות לבירור או טיפול פרטני (למקרה ספציפי). לשם כך עלייך לפנות לבדיקה ויעוץ אצל נוירולוג