שלום אורי, ישנם מספר מאמרים ועבודות שפורסמו בנושא בחלוף השנים. המידע העדכני בנושא פורסם ב 2015, מסמך עמדה של ה AHA ( american heart association)) וה ACC ( american college of cardiology)) הכותרת היא (אם תרצה לקרוא בעצמך...): Eligibility and Disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities:Task force 7: Aortic disease, including Marfan syndrome. סיכום ההתוויות הן שבאנשים עם הרחבה של האאורטה ניתן לבצע פיעלות אירובית וסטטית בעצימות קלה בלבד!!! אימוני כוח אינם מומלצים. בהצלחה!!!
בדיקה נחשבת לתקינה לא דורש טיפול או מעקב לא מסביר כאבי הראש
לדנה שלום רב, ראי הפוסט שלי מיום 14 לחודש בעניין הסבר תוצאות בדיקה. פני לרופא שהזמין את הבדיקה לשם קבלת הנחיות כיצד לנהוג. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום אורי, ישנם מספר מאמרים ועבודות שפורסמו בנושא בחלוף השנים. המידע העדכני בנושא פורסם ב 2015, מסמך עמדה של ה AHA ( american heart association)) וה ACC ( american college of cardiology)) הכותרת היא (אם תרצה לקרוא בעצמך...): Eligibility and Disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities:Task force 7: Aortic disease, including Marfan syndrome. סיכום ההתוויות הן שבאנשים עם הרחבה של האאורטה ניתן לבצע פיעלות אירובית וסטטית בעצימות קלה בלבד!!! אימוני כוח אינם מומלצים. בהצלחה!!!
בדיקה נחשבת לתקינה לא דורש טיפול או מעקב לא מסביר כאבי הראש
לדנה שלום רב, ראי הפוסט שלי מיום 14 לחודש בעניין הסבר תוצאות בדיקה. פני לרופא שהזמין את הבדיקה לשם קבלת הנחיות כיצד לנהוג. בברכת בריאות, כרמל ערמון
בדיקה תקינה לא צריך לא מעקב ולא טיפול
היצרות קלה לא משמעותית בעורק מימין לא דורש טיפול בספק מעקב דופלקס עוד שנה שנתיים
להלן דו"ח של טיפולים ביולוגיים ב : Bevacizumab plus capecitabine: The rationale for the combination therapy was inhibition of VEGF signaling and promotion of cytotoxic response, but no responses were seen among the 10 study participants with advanced disease. OSI-906: In a phase III study of the small-molecule tyrosine kinase IGF-1R inhibitor, five of 16 patients with advanced ACC showed partial tumor responses or stable disease. Erlotinib plus gemcitabine: The combination was used to inhibit EGFR signaling and elicit cytotoxic response. Ten patients with advanced disease were treated, but only one experienced a minor response, leading the researchers to conclude that the treatment has "limited to no activity" in advanced ACC. Figitumumab: Eight of 14 patients with refractory ACC treated with the anti-IGF-1R monoclonal antibody had stable disease, leading the researchers to conclude that the drug warrants further consideration in the treatment of ACC. Gefitinib: The EGFR signal-inhibiting drug showed no activity in (no responses) in the phase II trial including 19 patients with unresectable ACC. Thalidomide: The anti-angiogenic compound that inhibits the activity of bFGF-2 elicited a partial response when used to treat a single patient. Imatinib: No responses were seen in four ACC patients with either c-KIT or PDGF-positive tumors. ACC טיפולים משלימים: היפרתרמיה, גלוונו ד"ר יוסף ברנר
רבקה שלום, תודה על ההודעה שלך. לצערי, גידול מסוג ACC הוא בד"ר גידול אגרסיבי, שיכול לחזור. לכן, מקובל היום לכל חולה לאחר ניתוח של כריתת הגוש (או בנוכחות מחלה פרסיסטנטית) לתת טיפול בתרופה בשם מיטוטן - כמובן תוך מעקב של מרפאה מומחית לנושא. הטיפול הוא חשוב למניעת חזרה או של התקדמות, של הגידול. ממליצה לכם לקבוע פגישה מסודרת במסגרת של המרפאה לגידולים האנדוקרינים בהדסה ע"כ, להביא את כול הדוחות והצילומים לרביזיה - כדי שנוכל להחליט על המשך טיפול ומעקב. בברכה ובהצלחה, ד"ר סימונה גלסברג
דוד שלום נושא רחב וללא תשובות קצרות וברורות. מתאים לדיון בין אנשי מקצוע ולא לשאלת פורום כללי. דר. נוימן
טיפול מקומי ברעלן בוטוקס אושר ומומלץ בספסטיות שרירית קשה. http://www.news-medical.net/news/20100309/154/Hebrew.aspx
לא יודע, טיפול זה לא שייך לטיפולים ראומטיים
לאביטל, שלום, תודה על השאלה שלך, לפי הסיכום של הממצאים הפטולוגים, נירא שמדובר בגידול אגרסיבי, עם פעילות שיגשוגית גבוהה של התאים. ישנו חוסר התאמה בספרות בין עבודות שונות בנושא זה, אך בכ"ז הנטיה היום כן לתת טיפול משלים במיטוטן בחולים עם ACC לאחר כריתת הגידול. ישנן עבודות שמראות הארכת הסרדות ודחיית חזרה של הגידול בעזרת טיפול זה. במידה ואין סיבה שלא לקבל, הייתי ממליצה על טיפול במיטוטן ומעקב של רמות התרופה בדם. בברכה, ד"ר גרוזינסקי
שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. הנה זה: 1. עיתון Circulation, 116 # 15 P. 1736 - 1754 מטעם AHA פורסם ב19 לאפריל 2007. Walter Wilson ואחרים 2. עיתון Circulation, 118 #8 p. 887 מטעם ACC/AHA פורסם ב28 ליולי 2008 Rick A. Nishimura ואחרים בכבוד רב, דר' אלכסנדר דדשב, מומחה בקרדיולוגיה וברפואה פנימית, רופא קרדיולוג ראשי, היחידה למומי לב מולדים במבוגרים, המערך הקרדיולוגי
סרטן מסוג אדנואיד ציסטיק קרצינומה הוא גידול של בלוטות הרוק אשר אינו מגיב כמעט לטיפולים בכימותרפיה או הקרנות. אלו הם גידולים איטיים מאד כולל הגרורות. הגרורות בריאה יכולות לגדול בצורה איטית ביותר ולעיתים הגרורות כלל אינן גדלות במשך תקופה ארוכה. על כן אין טעם בטיפולים בכימותרפיה ובהחלט ניתן לעקוב אחר הגידול ללא טיפול מיוחד. ד"ר יוסף ברנר
ס
שלום אליעזר, כל שניתן לומר על השפעותיה של משפ' ה- STATINS כבר נאמר ונידון במסגרת הפורום עם התייחסות כוללת , חילוקי הדעות וכבר הגענו להסכמה , כי אין תמימות דעים בנושא לא בין הרופאים המערביים ולא בין הרפואה המערבית והרפואה הטבעית, לצערי , אין יותר מה לחדש ולהוסיף בנושא זה. כל טוב!
שלום דורון, לצערי בעברית לא מצאתי חומר אבל באנגלית כן- www.acor.org/acc/faq.htm#acc
חשוב לדעת באיזו מבלוטות מדובר. א. אדנואיד ציסטיק קרצינומה נחשב לגידול שגדל לאט עם נטיה נמוכה לשליחת גרורות מרוחקות, אך יש לו נטיה לגדול לארך עצבים ולכן השיקול להרחיב את שדה הניתוח. אחת מתכונותיו הרעות היא יכולתו לשוב ולהופיע אחרי שנים גם כאשר לכאורה נראה שנרפאו ממנו לאחר הטיפולים (לא תמיד כמובן) ולכן יש צורך במעקב של שנים רבות. ב. אני די משוכנע שאביך ביצע צילום חזה כשגרה לפני הרדמה כללית. אם לא - מן הסתם יתבקש לבצע לפני הניתוח החוזר. ייתכן שיש מקום להסתכל על הצילומים שבוצעו (אם אכן בוצעו) במבט נוסף ומכוון לאור האבחנה ג. אני מניח שהביוםסיה המקדימה היא FNA - ביופסיה ע"י מחט עדינה שדוגמת רק את איזור הדקירה והדיוק שלה אינו 100%. היא נותנת אינדיקציה כללית. לאור התוצאות שכיוונו לתהליך שפיר - עבר אביך ניתוח מוגבל (שניתן להתייחס אליו כביופסיה פתוחה) ולא ניתוח אונקולוגי נרחב יותר כפי שעליו להשלים כעת.
שלום מדלן, תופעה של אבדן ראייה למספר שניות, המכונה AMAUROSIS FUGAX הינו הסימפטום השכיח ביותר במחלת עורקי הצוואר. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום