עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
אבנים בכליות – מה הם התסמינים וכיצד מטפלים
כאבים בגב, דם בשתן, בחילות והקאות - אלה הם רק חלק מהתסמינים...
דלקת בשתן - על ההבדל המוכח בין גברים לנשים?
דלקת בדרכי השתן היא תופעה שכיחה, המביאה לחוסר נוחות על כל...
שלום רב, כאשר מדובר בכאב באשכים - אנו עובדים על דרך השלילה. החשוב ביותר הוא לשלול מצב מסכן חיים (גיגול ממאיר באשכים), מצב המסכן את האשך עצמו (תסביב - מצב בו האשך הסתובב, פסקה אספקת הדם אליו והוא עובר תהליך של נמק) ומצב המסכן את פוריותך (למשל תהליך זיהומי באשך). אנו נושמים לרווחה כאשר לא מדובר באחת הבעיות האלה. בהמשך מבצעים ברורים נוספים. לעיתים מוצאים סיבה בה ניתן לטפל, לפעמים מוצאים סיבה בה לא ניתן לטפל. לפעמים לא מוצאים סיבה כלל. במקרים כאלה - הטיפול הוא טיפול בכאב עצמו - על ידי רופאי כאב. וריקוצלה אינו גורם לכאבי תופת או לכאב המגביל תפקודית. גברים עם וריקוצלה משרתים ביחידות שדה קרביות, עוסקים בספורט אתגרי, ובעצם חיים אורח חיים מלא. לכן נראה כי לא מדובר בוריקוצלה במקרה שלך. אינני עוסק בכאב באשכים באופן ספציפי. הייתי ממליץ לפנות לרופא אורולוג העוסק בנושא - למשל ד"ר רונן הולנד. בברכת בריאות טובה, ד"ר רענן טל
לאלמוני ושאר המגיבים שלום רב, כפי שעולה מהדיון השהתפתח כאן אפשר להבין עד כמה בעיה של דלקת כרונית בערמונית או בשמה העדכני כיום "תסמונת הכאב הכרוני באגן" CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME אכן היא בעיה מורכבת. בעבר חשבו שמצב זה מקורו תמיד בזיהום חיידקי אולם היום זה כלל לא בטוח . בד"כ התסמינים אינם ספציפים- תכיפות להתרוקנות (מס' רב של פעמים) דחיפות במתן השתן(צורך ניכר ומיידי להתרוקן) קושי בהתרוקנות(תחושה של זרם חלש ו"משהו מפריע"), כאבים באזור הבטן התחתונה, האגן, פי הטבעת, חיץ הנקבים("פרניאום"- האזור שבין שק האשכים לאיבר המין) ועוד ועוד- כולם יכולים להיות כחלק מהתסמונת אך גם ממקור אחר כמו דלקת "רגילה" בשתן או בשופכה, מחלת מין, מחלת אבנים בדרכי השתן, ולעיתים רחוקות- ובאנשים מעל גיל 50- גם במחלות גידולים במערכת זו. גם לחץ נפשי משמעותי, חבלה לעמוד השדרה, מצב לאחר טראומה מקומית-גם הם נמצאו במקרים מסויימים כגורמים לבעיה. עיקר ההפרעה לבסוף הופך להיות נפשי היות וזו טרדה משמעותית והסובלים ממנה אכן אומללים ומחפשים כל פתרון אפשרי לבעיותיהם, ורוב הפתרונות המוצעים לא תמיד עוזרים. כדי לאבחן באופן מלא רצוי(ולשלול דלקת כרונית בערמונית)מומלץ לעבור בדיקות מקיפות- מעבר לשיחה המקורית עם הרופא, לבדיקה הגופנית כולל מישוש הערמונית דרך פי הטבעת, מומלץ לבצע גם בדיקות מעבדה כמו שתן כללית ותרבית, תרבית שופכה, תרבית זרע, PCR בשתן למחלות מין כמו כלמידיה, מיקופלזמה ואוריאופלזמה, משטח שופכה לגונוריאה, תרבית 4 כוסות(שנעשית לפני ואחרי עיסוי מקומי של הערמונית) -כדי לנסות למצוא מקור זיהומי חיידקי להפרעה, ואם הוא נמצא אזי אכן טיפול אנטיביוטי ממושך יכול לעזור. ברוב המקרים מבצעים גם הדמיה כמו סונר דרכי שתן ובדיקת שארית כדי לשלול אבנים או הפרעות התרוקנות משמעותיות, שעשויות לגרות את האזור להמשך תסמינים. צריך להבין: היות ומדובר במחלה "כרונית"- היא מחלה מ-מו-ש- כת . כלומר- לוקח ה ר ב ה מאוד זמן להחלים ממנה, ולפעיתים זה לא ממש עובר, אבל המטרה היא להרגיע את התסמינים כדי לחזור לאיכת חיים טובה או לפחות סבירה. צריך לצערי לפעמים להשלים עם המצב ולנסות להקל על התסמינים כמה שניתן בלי שנמצא הגורם הספציפי- וכך קורה ברוב המטופלים:לא מוצאים אצלם שום בעיה- לא אנטומית, לא פיזיולוגית, אין סימני זיהום, אך בשל הדלקת המקומית (יש להבדיל בין דלקת לזיהום: הכוונה ל INFLAMATION ולא ל INFECTION)- הם ממשיכים לסבול. הטיפול שלרוב מומלץ הוא טיפול להקלת תסמינים: ראשית להמנע מגריינים שונים שמחמירים את המצב- להמנע מאלכוהול וקפאין, ממאכלים חמוצים מדי או חריפים מדי, שוקולד וכדומה. להקפיד על שתיה מרובה של מים והתרוקנות יזומה ומלאה, ולפי צורך כפולה בכל פעם. אם יש קשיים משמעויים בהתרוקנות חוסמי אלפא מקלים על ההשתנה בכך שמרפים את שריר הסוגר, אך לא לכל אחד זה עוזר. יש תרופות אנטי-דלקתיות כמו נורופן,אדוויל, אדקס, וולטרן ודומיהם שמקילות כאבים ודלקת מקומית. תרופות טבעיות כמו רווטינקס (שמנים צמחיים), פרמיקסון (דקל ננסי) ודומיהם, שבמקרים אחרים יכולות לעזור. ריכוך צואה בעזרת תוספת סיבים תזונתיים כמו "פסיליום", אמבטיות ישיבה עם תמציות תה קמומיל וגם טיפולים מרפואה משלימה כמו דיקור סיני, דמיון מודרך וכדומה- כולם הומלצו לנסיונות הטבת התסמינים, ויש כאלה שזה עזר להם מאוד. שוב- המטרה היא להגיע למצב בו התסמינים לא מציקים כל כך ואפשר "לחיות איתם". עיסוי מקומי לערמונית, חימום, גלי מיקרו או ניתוחים באזור צוואר השלפוחית ממש לא מומלצים, בטח שלא בגיל כל כך צעיר כמו 23, ובטח אם אתה עדיין רוצה לשמר את היכולת לשלוט במתן השתן או להצליח לתפקד מינית באופן תקין ולהביא ילדים לעולם. יש אנשים שעוברים פיזיותרפיה לרצפת אגן- אבל לא לחיזוק (שיחמיר את ההפרעה) אלא- ללימוד טכניקות הרפיה, או מבצעים ביופידבק- שגם יכול לעזור. אם כבר עברת את כל הבדיקות הללו,והכל נשלל,ואם עיקר הכאב הוא גרמי(בעצמות) אולי כדאי לך לברר עם אורטופד לגבי עמוד השדרה היות ואזור האגן כולו (גם קצה הפין) מעוצבב מאיזור עמוד השדרה התחתון L1-S5 ואם יש הסטוריה של חבלה כדאי גם לשקול לעבור מיפוי עצמות או הערכה נוירולוגית. יש כאלה שנעזרים גם במרפאת כאב. מקווה שתמצא דרך להקל על התסמינים.הרבה בריאות.
שלום רב, לפי מה שציינת אין מקור אורולוגי לכאבי הבטן מימין. חשוב שתבדק אצל כירורג- ואולי תעבור גם CT בטן לשלול אבנים בדרכי השתן או בעיות במערכת העיכול כמקור לתלנותיך (למשל דלקת בתוספתן או במעי). אם אתה מתרוקן באופן תקין לגודלה של הערמונית אין משמעות. אם לא- אזי כנראה שתזדקק לניתוח להסרתה. במקרים של ערמונית כזו גדולה ההמלצה היא ניתוח פתוח- עליך בכל מקרה להבדק ולהתייעץ על כך עם האורולוג המטפל שלך.
פורומים רלוונטיים
פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
אבנים בכליות – מה הם התסמינים וכיצד מטפלים
כאבים בגב, דם בשתן, בחילות והקאות - אלה הם רק חלק מהתסמינים של אבנים בכליות. על התופעה המכאיבה, כיצד מזהים ומהו הטיפול, בכתבה הבאה
דלקת בשתן - על ההבדל המוכח בין גברים לנשים?
דלקת בדרכי השתן היא תופעה שכיחה, המביאה לחוסר נוחות על כל המשתמע מכך, כאבים, דליפת שתן במאמץ, שלפוחית רגיזה והצטברות של זיהומים וחיידקים בדרכי השתן הם חלק מהביטויים והמאפיינים שלה. עד כמה התופעה שכיחה? כיצד היא באה לידי ביטוי? מה ההבדלים בין נשים לבין גברים? ומה המיתוסים, שמוטב כבר עכשיו לנפץ? כל המידע כאן בכתבה.
פורומים רלוונטיים
פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
שלום רב, כאשר מדובר בכאב באשכים - אנו עובדים על דרך השלילה. החשוב ביותר הוא לשלול מצב מסכן חיים (גיגול ממאיר באשכים), מצב המסכן את האשך עצמו (תסביב - מצב בו האשך הסתובב, פסקה אספקת הדם אליו והוא עובר תהליך של נמק) ומצב המסכן את פוריותך (למשל תהליך זיהומי באשך). אנו נושמים לרווחה כאשר לא מדובר באחת הבעיות האלה. בהמשך מבצעים ברורים נוספים. לעיתים מוצאים סיבה בה ניתן לטפל, לפעמים מוצאים סיבה בה לא ניתן לטפל. לפעמים לא מוצאים סיבה כלל. במקרים כאלה - הטיפול הוא טיפול בכאב עצמו - על ידי רופאי כאב. וריקוצלה אינו גורם לכאבי תופת או לכאב המגביל תפקודית. גברים עם וריקוצלה משרתים ביחידות שדה קרביות, עוסקים בספורט אתגרי, ובעצם חיים אורח חיים מלא. לכן נראה כי לא מדובר בוריקוצלה במקרה שלך. אינני עוסק בכאב באשכים באופן ספציפי. הייתי ממליץ לפנות לרופא אורולוג העוסק בנושא - למשל ד"ר רונן הולנד. בברכת בריאות טובה, ד"ר רענן טל
לאלמוני ושאר המגיבים שלום רב, כפי שעולה מהדיון השהתפתח כאן אפשר להבין עד כמה בעיה של דלקת כרונית בערמונית או בשמה העדכני כיום "תסמונת הכאב הכרוני באגן" CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME אכן היא בעיה מורכבת. בעבר חשבו שמצב זה מקורו תמיד בזיהום חיידקי אולם היום זה כלל לא בטוח . בד"כ התסמינים אינם ספציפים- תכיפות להתרוקנות (מס' רב של פעמים) דחיפות במתן השתן(צורך ניכר ומיידי להתרוקן) קושי בהתרוקנות(תחושה של זרם חלש ו"משהו מפריע"), כאבים באזור הבטן התחתונה, האגן, פי הטבעת, חיץ הנקבים("פרניאום"- האזור שבין שק האשכים לאיבר המין) ועוד ועוד- כולם יכולים להיות כחלק מהתסמונת אך גם ממקור אחר כמו דלקת "רגילה" בשתן או בשופכה, מחלת מין, מחלת אבנים בדרכי השתן, ולעיתים רחוקות- ובאנשים מעל גיל 50- גם במחלות גידולים במערכת זו. גם לחץ נפשי משמעותי, חבלה לעמוד השדרה, מצב לאחר טראומה מקומית-גם הם נמצאו במקרים מסויימים כגורמים לבעיה. עיקר ההפרעה לבסוף הופך להיות נפשי היות וזו טרדה משמעותית והסובלים ממנה אכן אומללים ומחפשים כל פתרון אפשרי לבעיותיהם, ורוב הפתרונות המוצעים לא תמיד עוזרים. כדי לאבחן באופן מלא רצוי(ולשלול דלקת כרונית בערמונית)מומלץ לעבור בדיקות מקיפות- מעבר לשיחה המקורית עם הרופא, לבדיקה הגופנית כולל מישוש הערמונית דרך פי הטבעת, מומלץ לבצע גם בדיקות מעבדה כמו שתן כללית ותרבית, תרבית שופכה, תרבית זרע, PCR בשתן למחלות מין כמו כלמידיה, מיקופלזמה ואוריאופלזמה, משטח שופכה לגונוריאה, תרבית 4 כוסות(שנעשית לפני ואחרי עיסוי מקומי של הערמונית) -כדי לנסות למצוא מקור זיהומי חיידקי להפרעה, ואם הוא נמצא אזי אכן טיפול אנטיביוטי ממושך יכול לעזור. ברוב המקרים מבצעים גם הדמיה כמו סונר דרכי שתן ובדיקת שארית כדי לשלול אבנים או הפרעות התרוקנות משמעותיות, שעשויות לגרות את האזור להמשך תסמינים. צריך להבין: היות ומדובר במחלה "כרונית"- היא מחלה מ-מו-ש- כת . כלומר- לוקח ה ר ב ה מאוד זמן להחלים ממנה, ולפעיתים זה לא ממש עובר, אבל המטרה היא להרגיע את התסמינים כדי לחזור לאיכת חיים טובה או לפחות סבירה. צריך לצערי לפעמים להשלים עם המצב ולנסות להקל על התסמינים כמה שניתן בלי שנמצא הגורם הספציפי- וכך קורה ברוב המטופלים:לא מוצאים אצלם שום בעיה- לא אנטומית, לא פיזיולוגית, אין סימני זיהום, אך בשל הדלקת המקומית (יש להבדיל בין דלקת לזיהום: הכוונה ל INFLAMATION ולא ל INFECTION)- הם ממשיכים לסבול. הטיפול שלרוב מומלץ הוא טיפול להקלת תסמינים: ראשית להמנע מגריינים שונים שמחמירים את המצב- להמנע מאלכוהול וקפאין, ממאכלים חמוצים מדי או חריפים מדי, שוקולד וכדומה. להקפיד על שתיה מרובה של מים והתרוקנות יזומה ומלאה, ולפי צורך כפולה בכל פעם. אם יש קשיים משמעויים בהתרוקנות חוסמי אלפא מקלים על ההשתנה בכך שמרפים את שריר הסוגר, אך לא לכל אחד זה עוזר. יש תרופות אנטי-דלקתיות כמו נורופן,אדוויל, אדקס, וולטרן ודומיהם שמקילות כאבים ודלקת מקומית. תרופות טבעיות כמו רווטינקס (שמנים צמחיים), פרמיקסון (דקל ננסי) ודומיהם, שבמקרים אחרים יכולות לעזור. ריכוך צואה בעזרת תוספת סיבים תזונתיים כמו "פסיליום", אמבטיות ישיבה עם תמציות תה קמומיל וגם טיפולים מרפואה משלימה כמו דיקור סיני, דמיון מודרך וכדומה- כולם הומלצו לנסיונות הטבת התסמינים, ויש כאלה שזה עזר להם מאוד. שוב- המטרה היא להגיע למצב בו התסמינים לא מציקים כל כך ואפשר "לחיות איתם". עיסוי מקומי לערמונית, חימום, גלי מיקרו או ניתוחים באזור צוואר השלפוחית ממש לא מומלצים, בטח שלא בגיל כל כך צעיר כמו 23, ובטח אם אתה עדיין רוצה לשמר את היכולת לשלוט במתן השתן או להצליח לתפקד מינית באופן תקין ולהביא ילדים לעולם. יש אנשים שעוברים פיזיותרפיה לרצפת אגן- אבל לא לחיזוק (שיחמיר את ההפרעה) אלא- ללימוד טכניקות הרפיה, או מבצעים ביופידבק- שגם יכול לעזור. אם כבר עברת את כל הבדיקות הללו,והכל נשלל,ואם עיקר הכאב הוא גרמי(בעצמות) אולי כדאי לך לברר עם אורטופד לגבי עמוד השדרה היות ואזור האגן כולו (גם קצה הפין) מעוצבב מאיזור עמוד השדרה התחתון L1-S5 ואם יש הסטוריה של חבלה כדאי גם לשקול לעבור מיפוי עצמות או הערכה נוירולוגית. יש כאלה שנעזרים גם במרפאת כאב. מקווה שתמצא דרך להקל על התסמינים.הרבה בריאות.
שלום רב, לפי מה שציינת אין מקור אורולוגי לכאבי הבטן מימין. חשוב שתבדק אצל כירורג- ואולי תעבור גם CT בטן לשלול אבנים בדרכי השתן או בעיות במערכת העיכול כמקור לתלנותיך (למשל דלקת בתוספתן או במעי). אם אתה מתרוקן באופן תקין לגודלה של הערמונית אין משמעות. אם לא- אזי כנראה שתזדקק לניתוח להסרתה. במקרים של ערמונית כזו גדולה ההמלצה היא ניתוח פתוח- עליך בכל מקרה להבדק ולהתייעץ על כך עם האורולוג המטפל שלך.
בקר טוב החידק הזה מחשיד תמיד לאפשרות של אבן בדרכי השתן. לכן אם נשלל בעיה בפתח השופכה והאולטרסאונד כלל את אזור השלפוחית ולא רק את הכליות יש מקום לחזור על הבדיקוה ולעשות גם צילום בטן וכמובן לבדוק את אזור הפין אם לא ממששים התקשות שמחשידה לאבן. בברכה פרופ' לבנה
מטרת האיסוף היתה לנסות ולראות האם ישנם חומרים / מלחים המופרשים בעודף או ביתר ויכולים להסביר היווצרות אבנים. עודף הפרשת קלציום (סידן) בשתן גורמת ליצירת אבנים ולכן הפרשה נמוכה אינה חריגה. אוקסלט הינו חומר העלול לייצר אבנים בדרכי השתן. רמה גבוהה שלו יכולה לנבוע ממחלות מסוימות כגון מחלות מעי מסוימות, משנית לנטילת תרופות כמו ויטמין C, ממקור תזונתי. הוא מצוי במוצרי מזון שונים כגון תרד, מוצרי סויה למיניהם, תה, שוקולד ועוד. ניתן למצוא באתרי אינטרנט שונים את רשימת המזונות המכילים אוקסלט במינון גבוה ומומלץ להפחית בצריכתם. במקביל לפנות ליעוץ תזונתי (עם הפנית הרופא המטפל). אחת הדרכים החשובות ביותר להפחתת יצירת אבנים בדרכי השתן הינה לשמור על שתיה מספקת, לפחות 2 ליטר ליום.
ככלל אם מדובר בעליה ברמות החומצה האורית בדם ללא סימפטומים: ללא gout (סוג של דלקת פרקים חריפה בפרק בודד על פי רוב )או אבנים בדרכי השתן. אין אינדיקציה למתן טיפול תרופתי. מבחינת הרגלי חיים: ככלל הורדת חלבון מהחי, בעיקר בשר אדום, הורדת צריכת משקאות ממותקים והמנעות מצריכת אלכוהול. ואם יש עודף משקל הורדה במשקל.
מניחה שלא יכלו להתחייב על הממצאים. לא ברור לי לחלוטין מה המיקום של הממצא הלא ברור הזה. אבל אם עולה חשד לאבנים ברקמת הכליה כדאי לעשות בירור מטבולי - בדיקת דם לרמת סידן, PTH וכן איסוף שתן לסידן ומרכיבי אבנים
היי, חשוב פה שני דברים, הראשון הוא גילך והאם יש מחלות רקע ומצב משפחתי, למשל אבנים בדרכי שתן וכו׳ הדבר השני הוא בדיקה גופנית מקיפה. לפי התיאור קרוב לוודאי שדובר בכאבים ממקור שרירי הגב התחתון והעכוז, אבל כדי לתת חוות דעת מקצועית יותר יש צורך בשני הדברים שהוזכרו מעלה. כל טוב
שלום שיר, כדי לענות על שאלתך צריך לדעת מדוע התפתחה אצלך הדלקת עתה? אם מדובר באירוע מקרי, סביר שקורס של אנטיביוטיקה מתאימה (+שתיה מרובה) יגרום להעלמותו. יחד עם זאת, אם יש גורם אנטומי/פתולוגי להתפתחותו עתה (למשל אבן בדרכי השתן או צניחת רחם), קיים סיכוי שתסבלי מזיהומים חוזרים עד לתיקון הבעיה. הרבה בריאות אפי
לא מכירה את התופעה אבל אולי כדאי לנסות להחליף את הכדורים? למשל לעבור לכדור בשם קלציום סנדוז שזה סידן שנמס במים ( כלומר כדורים בלי הציפוי המתואר). למה להערכתם יש לך אוסטאופרוזיס בגילך הצעיר? יתכן והסיבה לאוסטאופרוזיס קשורה בכאבים שלך
בשלב זה, ממליץ על אולטראסאונד בטן ע"י מומחה להדמייה.
שלום ורד. ראשית מתארים מקטע קצר המעורב במחלה- שזה כמובן כבר טוב. שנית, אין עדות לסיבוכים של המחלה כגון היצרות קשה או הרחבה משמעותית מעל היצרות, או הדבקות בין לולאות מעי - שגם זה טוב. מתואר שקיים מקטע קצר עם דופן מעובה והאדרה כלומר שקיימת פעילות מסויימת של הדלקת-ההתיחסות לממצא הזה תלויה בעוד גורמים כמו - איך את מרגישה, מה מראות בדיקות הדם והצואה וגם מה רואים בקולונוסקופיה. לגבי אבנים בדרכי השתן- הן מופעיות לעיתים כחלק מהתופעות הנלוות לקרוהן. בהצלחה, דר' אבני
אם קיים קשר הוא קשר רופף בלבד
איסוף השתן משמש להערכה במקרים של אבנים בדרכי השתן, על מנת לנסות ולהבין מהי תכולת האבן ולכוון את הטיפול בהתאם. עם זאת, להבנתי עדיין לא הוכח כלל שיש לך אבנים. לרוב מתחילים בביצוע אולטרסאונד כליות לצורך אבחנה אולם האולטרסאונד עלול "לפספס" אבנים מסוגים שונים ובהתאם למיקום שלהם, ולכן במידה ואין ממצא באולטרסאונד והחשד עדיין גבוה, יש לבצע בדיקת CT (כתלות במקרה- לא מתחילים ישירות בבדיקת CT לאור הקרינה הכרוכה בכך אלא אם הסימפטומים מחייבים זאת). לא ציינת מה היה נפח השתן באיסוף והאם היתה גם מדידה של קראטינין בשתן. מדידת הקראטינין משמשת אותנו לוודא שהאיסוף בוצע באופן מלא, שכן כמות הקראטינין בשתן תלויה במין הנבדק, בגילו ובמשקל גופו. האיסוף שאת מראה לכאורה תקין אולם הערכים הנמוכים בכל המדדים שנבדקו מחשידים שמדובר באיסוף לא מלא, לכן קשה להתייחס לתוצאות ללא מדידת קראטינין. במידה ואכן החשד הינו לאבנים, יש צורך לבצע גם איסוף שתן לציטראט ואוקסלט בנוסף למדדים שנבדקו עד כה, וכן בדיקת שתן לכללית ותרבית.
שלום, יתכנו מספר סיבות לכאבים. כאבים במקורם מהגב ומקרינים לאשך , כאבים שמקורם באשך ומקרינים למותן , אבנים בדרכי השתן ועוד אבחנות רבות. לרוב מחלת מין מתבטאת גם בהפרשה מהפין או נגעים בעור אך יכולה להיות גם פרזנטציה שונה של המחלה. במקרים אלו אני בד"כ שולח להשלמת מספר בדיקות כדי להגיע לאבחנה נכונה: בדיקת שתן לכללית ותרבית , לעתים אולטרהסאונד ובדיקות נוספות שאני רואה לנכון לפי הבדיקה של המטופל. אשמח לעזור. בברכה, ד"ר עמוס נאמן בברכה, ד"ר עמוס נאמן
התוספתן מצוי כמעט תמיד בצד ימין, כך שמאוד לא סביר שזו הבעיה. עצירות וגזים הם אכן גורם מאוד שכיח אבן בדרכי השתן היא גורם לא נדיר. כאב ממקור עמוד שידרה או שרירים- אף הוא שכיח.
ראשית אני ממליץ לפנות לאורולוג ילדים לצורך יעוץ מסודר. הרחבת אגן כליה בסקירת מערכות הינו נפוץ מאוד ונמצא בכ- 1% מהריונות. 80% לא יזדקקו לכל טיפול פרט למעקב. 20% כן יזדקקו לטיפול זה או אחר. לרוב בדרגות הרחבה קלות כמו כאן אין צורך בטיפול פרט למעקב ובמידה ויש החמרה בהרחבה יש צורך בהדמיות נוספות. הרחבת מערכת מאספת=הרחבת אגן. בברכה ד"ר עמוס נאמן
אבן בדרכי השתן ובעיות במעים יכולים ליצור את הדבר הזה
תודה על השאלה אוריאה היא נגזרת של צריכת חלבונים ביממה. לכן כמות גבוהה, צריכת חלבונים גבוהה( לפי הערך שמסרת - מדובר בצריכת חלבון של כ-150 גרם( באם קיימת מחלת כליה מדובר בצריכת חלבון רבה מדי) רמות הציטרט שתיארת גבוהות מאד. יתכן משנית לצריכת פרי הדר או פירות וירקות.( מדובר בחומר שמונע הווצרות אבנים בדרכי השתן , וכמות רבה הינה בריאה....)
Ca-Oxal.monohydrate לבצע איסוף שתן לציטראט, אוקסאלט לשתות הרבה ולשתות פוטסיום ציטראט
לעיתים, יכול להיות ביטוי לדלקת לבלב קלה. סיבות לכך יכולות להיות רבות כמו אבנים בכיס המרה, שתיית אלכוהול, יתר שומנים בדם, רמת סידן גבוהה בדם, תרופות מסוימות וכו׳ הרחבת אגן הכליה לכשעצמה לא צריכה לגרום לכאב אלא אם יש לך אבנים בדרכי השתן.
לא ניתן להתייחס לבדיקה רנדומלית. השאלה היא מדוע הבדיקה בוצעה. אם זה במסגרת בירור לאבנים בדרכי השתן , יש לבצע איסוף 24 שעות של השתן ולבצע בדיקות נוספות לרבות קריאטינין נתרן ציטוט חומצה אורית וסידן. אם אין אבנים בדרכי השתן. אין סיבה לבצע הבדיקה. בריאות שלמה יובל
הי. תלוי בעיקר בסיבה להמטוריה. המטוריה בפני עצמה אינה צורבת. אבל אם היא מופיעה בהקשר של מחלת אבנים בדרכי השתן. זיהום בדרכי השתן או בשופכה(אורטריטיס). וגם סיבות יותר נדירות היא יכולה לגרום לצריבה.
קרוב לודאי חסר משמעות אם הוא ממש קטן - צריך לעקב אחרי זה בבדיקת אקו של הלב
