צנתור עצמי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אצירת שתן: קוצב משנה חיים

רצים לשירותים, מנסים להטיל שתן - ולא מצליחים? אולי מדובר באצירת שתן, הנגרמת על רקע גופני או נפשי. עד לאחרונה, התופעה טופלה בעזרת ניתוח או קטטר. כיום, בזכות קוצב זעיר המושתל בגב התחתון (קוצב סקראלי) ניתן לצפות לשיפור משמעותי באיכות החיים כולנו מכירים לפעמים את התחושה הזו: בטן נפוחה - ממש כאילו הבטן עומדת להתפוצץ - כשאנחנו צריכים לרוקן את שלפוחית השתן. עבור אלפי אנשים, התחושה הזו היא חלק קבוע משגרת החיים. בשונה מרובנו, גם אם מאוד ירצו, אותם אנשים אינם יכולים ללכת להתפנות, להתרוקן ולהחזיר את תחושת הנוחות והרוגע לחייהם. הסבל מגיע עד כדי כאבים המשתקים אותם, והם כלל לא יכולים לתפקד. תלונות על הפרעה בריקון שלפוחית נחשבות שכיחות יחסית, אם כי אצירת שתן מלאה נחשבת מצב קיצוני.   אצירת שתן עלולה לנבוע גם מבעיה נפשית. צילום: שאטרסטוק   מהם הגורמים הרפואיים הגופניים העלולים לגרום לאצירת שתן? אצירת שתן עלולה לנבוע כתוצאה מחסימה של השופכה (יכולה להיגרם, למשל, מהגדלה שפירה של הערמונית בגברים) או מפגיעה ביכולת של שריר...
ללמוד עוד על צנתור עצמי
אצירת שתן: קוצב משנה חיים-תמונה

רצים לשירותים, מנסים להטיל שתן - ולא מצליחים? אולי מדובר...

מאת: פרופ' קובי...
31/12/2018
אצירת שתן: בעיית הביישנים-תמונה

5,000 אנשים מעל גיל 40 סובלים מאי יכולת להטיל שתן. רבים מהם...

מאת: מערכת zap...
21/11/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לצנתור עצמי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

צנתור עצמי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי ילדתי את ביתי השניה לפני כ4 וחצי חודשים גם בלידה הקודמת חוברתי לקטטר לתקופה של כ3 שבועות לאחר הלידה בלידה הזאת לתקופה של כשבוע מאז מתקשה לתת שתן או שלוקח לו הרבה זמן לצאת או שמרגישה שאני לא מתרוקנת עד הסוף לפעמים אפילו יוצאת כמות מאוד קטנה קושי עיקרי אחרי לילה .... אין צניחה של איברים הייתי תקופה אצל פיזיוטרפיסטית שהעריכה שמדובר בכיווץ יתר בבדיקת אורודינמיקה לפני 3 חודשים איבחנו שלפוחית היפוטונית והשתנה דיפונקציונלית עם כיווץ יתר של הספינטר אולטרסאונד כליות ושתן מלפני 3 חודשים תקין אבל בגלל כאבים שהחלו לאחרונה שוקלת לבצע שוב. הייתי אצל דוקטור מיקי גרוס לפני כחודש שאמר שכנראה השלפוחית מעט עצלה בגלל איזשהו שיתוק של אחד העצבים ושכרגע הוא לא חושב שיש צורך לטפל אלא רק ללמוד לחיות עם זה. הייתי השבוע בביקורת של זרימת שתן אצל פרופסור פודה בירושלים ובגלל שארית שתן של 150 סמק ביצע לי ציטוסקוספיה שהעלתה שאין היצרות בשופכה אבל השלפוחית רפה מאוד על רקע לא ברור גם הוא החליט לא לטפל לא בניתוח ולא בכדורים. אני מייואשת כבר ורצה מרופא לרופא כי זה ממש מפריע לי לתפקוד עד כדי כך שאני מטופלת מעל חודשיים בפבוקסיל להרגעה... למה אף רופא לא רוצה לתת לי כדורים שיעזרו או לחילופין לנתח? אני אמורה לחזור לעבודה אוטוטו ולא רואה את עצמי תפקדת ככה ... אני יודעת שיש ניתוחים למרות שאני לא מכונה בשום אופן לחיות עם שלט שאני אמורה ללחוץ עליו כך פעם שאני צריכה פיפי. אני בן אדם מאוד עצמאי ומפחדת שזה יפגע לי בנשיות. בבקשה תעזור לי.

שלום לך, ראשית לא מן הנמנע שהמצב שאת מתארת עוד ישתפר באופן ספונטני במהלך החודשים הקרובים. מבחינת טיפולים אפשריים - במצב של הפרעה בהתרוקנות על רקע היפוטוניה של הדטרוזור (השריר שבמעטפת שלפוחית השתן) אין לצערנו טיפול תרופתי יעיל או ניתוח פשוט. קיימות שתי אפשרויות: 1. צנתור עצמי לסרוגין - טכניקה פשוטה המבוססת על החדרת קטטר קטן ודק ייעודי למטרה זו, לפתח צינורית השתן (על ידך) על מנת לרוקן את שארית השתן. ניתן למשל לעשות זאת פעם ביום כשאת מתעוררת בבוקר אם אז לדבריך עיקר הקושי להתרוקן. פתרון זה מאפשר גם לעקוב אחר גודל השארית ובמידה שילך ויפחת ניתן יהיה להפסיק את הצנתורים לחלוטין. 2. נוירומודולציה - שימוש בדחפים חשמליים עדינים המועברים לסיבי עצב המעורבים בבקרה העצבית על פעולת שלפוחית השתן ובעקיפין משפרים את פעולתה. אחת ההתוויות הרפואיות לטיפול זה הינה הפרעה בהתרוקנות שאינה על רקע חסימתי. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

בגלל כיווץ יתר גם במרפאה האורולוגית התקשו בהכנסת קטטר לבדיקה ואמרו שלצנטר את עצמי קרוב לוודאי שלא אצליח אבל בגלל שהשארית 150 אחרי שתיה של 5 כוסות מים אין צורך.... מכיר רופא טוב שיכול להפנות לנוירומודולציה?

לד"ר לינדנר שלום רב, תודה על תשובותיך לשאלותיי הקודמות ומאוד אודה לך אם תוכל לענות על שאלות אלו: אני סובל לאחרונה מקשיים במתן השתן, למרות שלפי בדיקת האולטרא סאונד כליות ודרכי שתן האחרון שעשיתי בחודש אוגוסט לא נצפו ממצאים חריגים כלשהם. נפח הנוכחי של הערמוני שלי הוא 36 סמ' והכליות שלי תקינות פרט לפרנכימה וAML בכליה אחת. טופלתי בשנים אחרונות בתרופה פרומניקס/טמסולוסין ולפני כן בתרופות חוסמי אלפא אחרות. בשבוע שעבר נאלצתי להפסיק להשתמש בתרופה זו לאחר אירוע של סחרחורת קשה והתעלפות בבית. במקומה הרופא אורולוג העביר אותי לשילוב של שתי תרופות - ארמוניה וטדם (גרסה גנרית של סיאליס) במינון נמוכה (5 סמי). בדצמבר 2017 עשיתי בדיקת אורודינמיקה. הממצא העיקרית שלה היה חסימה של מוצא השלפוחית דבר המצביע ככל הנראה על functional voiding dysfunction. הרופא האורולוג של מכבי לא חשב שיש צורך בטיפול כירוגי כלשהו בבעיה הזו. באופן כללי הצלחתי להטיל שתן בצורה סבירה בעזרת תרופות חוסמי אלפא אך כאמור, עקב ההתעלפות והנפילה שלי בשבוע שעבר לא ניתן לטפל בי יותר בתרופות אלו. שאלותיי הן: 1. האם הממצא של בדיקת האורודנימיקה שלי – חסימה במוצא השלפוחית – הוא תסמין שאופייני לBPH ? 2. האם התרופה ארמוניה תוכל גם כן לשפר את זרימת השתן כפי שעושות תרופות חסמי אלפא - בנוסף להקטנת גודל הערמוני? 3. מה הטיפולים המקובלים היום לבעיה זו - bladder outlet obstruction בתודה מראש אליהו

תתיעץ בנוגע לביצוע צנתור עצמי של שלפוחית השתן. תקבל הדרכה ע״י אחות שתגיע אליך מקולופלסט.

הטיפול שאתה מקבל יכול לסייע במתן שתן, אבל אם אין שיפור לאחר מספר חודשים בהחלט ניתן לשקול טיפול כירורגי

תודה רבה

יש לי בעיית היצרות בשופכה החוזרת על עצמה, באזור השופכה הבולבארית, מספר סנטימטרים דיסטלית להשקה וצוואר שלפוחית השתן (5 שנים לאחר כריתת הערמונית). אזור ההיצרות נוקשה באופן חריג. הרופא מציע לבצע הרחבה יום יומית באופן אישי (ואני ממש לא מסוגל לעשות את זה). האם זה הפתרון היחידי?

ניתן לשקול ניתוח אורטרופלסטיקה

והוא החליט שכדאי ללמד אותי לבצע צינתור עצמי יום יומי. האם זו טכניקה מקובלת? מה הניסיון אומר? והאם זה באמת פתרון ארוף טווח להיצרות החוזרת ונשנית? תודה

20/01/2015 | 19:15 | מאת: מיכאל
מתוך פורום אורולוגיה

בן 60, עם טרשת נפוצה, עם בעיות בשליטה על השתן. התחלתי עם צנתורים עצמיים 3 פעמים ביום בנוסף ל- 10 מ'ג Vesicare. בהתחלה זה עבד טוב, אבל בשבוע האחרון, שעתיים אחרי הצנתור מתחיל לי גירוי בפין ואני מרגיש שאני חייב להתרוקן, אבל יוצאות מעט שתן וגם אחרי הרבה זמן וגירוי בלתי נסבל בפין. מה עושים?

שלום, בדיקת שתן לוודא שאין זיהום בברכה