נגישות
נגישות

טיפול ברימות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פצע קשה ריפוי: טיפול רב-תחומי

פצעים קשי ריפוי גורמים סבל רב למטופל ומעמיסים על מערכת הבריאות. גישה כוללנית, הדורשת אבחון וטיפול בכל הגורמים עשויה לסייע בהליך הריפוי פצעים קשי ריפוי מהווים בעיה רפואית שכיחה ומורכבת, הגורמת סבל רב למטופל ומעמסה כלכלית וחברתית למערכת הבריאות. מדובר בבעייה רחבת היקף, הנפוצה בעולם כולו. ההערכה היא שבארה"ב בלבד, סובלים למעלה מ- 6 מיליון איש מפצעים קשי ריפוי, מדי שנה. עלייה בתוחלת החיים, כמו גם ההישרדות ממחלות כרוניות, מגדילות את שכיחות הפצעים קשי הריפוי. למרות זאת, תשומת הלב הניתנת לטיפול בפצעים איננה מספקת. טיפול בפצעים קשי ריפוי (אילוסטרציה) בהסתמך על נתונים מהעולם המערבי, ההערכות הן שבישראל סובלים בכל רגע נתון 30 עד 60 אלף חולים סובלים מפצעים קשי ריפוי. בקרב חולי סוכרת השכיחות של פצעים קשי ריפוי גבוהה בהרבה משכיחות התופעה בקרב חולים אחרים, וההערכה היא כי 15% עד 25% מקרב חולי...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לטיפול ברימות

כיבים ופצעים קשיי ריפוי - תמונת המחשה
כיבים ופצעים קשיי ריפוי מניעת פצעי לחץ או טיפול איכותי בפצעים שכבר נוצרו עשוי להיות משמעותי עבור החולה ואף להצי...
עור ומין - תמונת המחשה
עור ומין מהי מחלת ויטיליגו? מהם הגורמים לה? כיצד מטפלים בה? כל מה שרציתם לדעת על מחלת העור שגורמ...
פצעים קשי ריפוי - תמונת המחשה
פצעים קשי ריפוי פצעים קשיי ריפוי גורמים סבל רב ועלולים להידרדר לזיהום קשה, קטיעת גפיים ומוות. החדשות הט...
ללמוד עוד על טיפול ברימות
פצע קשה ריפוי: טיפול רב-תחומי-תמונה

פצעים קשי ריפוי גורמים סבל רב למטופל ומעמיסים על מערכת...

מאת: ד"ר משה...
06/10/2013
קשה ריפוי, אך ניתן לטיפול-תמונה

פצעים קשיי ריפוי גורמים סבל רב ועלולים להידרדר לזיהום קשה,...

מאת: פרופ'...
30/07/2013
הטיפול שמנע קטיעת רגל-תמונה

אחרי שקטעו לחולת סוכרת רגל, עקב פצע קשה ריפוי, התגלה פצע...

מאת: מערכת zap...
13/11/2012
פצעים קשים לריפוי: יש פתרון-תמונה

סובלים מפצעים שאינם מחלימים? אלה השלבים שתצטרכו לעבור:...

מאת: מערכת zap...
30/07/2012
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לטיפול ברימות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

טיפול ברימות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אבא שלי מאושפז במוסד שיקומי בעקבות קטיעה שעבר ברגלו.בעקבות שכיבה ממושכת בבית החולים לפני כן הופיעו לו פצעי לחץ בישבן.על פי הרופאים במוסד בדרגה 3.הוצע לבצע לו טיפול עם רימות למכונת ואקום ששואבת את הנוזלים המופרשים.האם זה טיפול שכיח ומוכר.כמה זמן טיפול כזה אורך .האם בדרגה 2עד 3 הטיפול יכול להיעשות על ידי משחות בלבד בבית.

כל הטיפולים מתאימים רימות: מתאימות לפצע אשר זקוק להטריה וניקוי של חללים, משך הטיפול יכול להיות מספר סיבובים של רימות כל סיבוב הינו של יומיים שלושה ואקום או VAC מתאים לפצעים נקיים ועמוקים - כל טיפול נמשך 2-4 ימים ויכול להמשך שבועות רבים, כתלות בפצע אינני יודע מה מצבו של המטופל ולכן לא יודע מה להמליץ.. בהצלחה והחלמה מהירה וחג שמח פרופ אבשלום שלום

קשיש סיעודי סובל מפצע לחץ מס' חודשים.עבר טיפול ברימות וחבישות פלמינל.היו לו 2 אירועים של חום וישנוניות מרובה וחולשה מרובה. טפל בוגמנטין מחשש לזיהום בשולי הפצע. נלקח משטח מהפצע וגדל Entrobacter Ceacea. ע"פ ממצאי הרגישות בתרבית הוחלפה האנטיביוטיקה. האם אכן יש משמעות לצמיחת החידק בתרבית?

בכל פצע פתוח ממושך, יש חיידקים שצומחים עליו. ולכן רק במידה והרופאים חושבים כי הגורם לחום הוא פצע הלחץ יש מקום לטיפול זה. בכל מקרה רצוי לבצע הטריה טובה לפצע ולראות שאין כיסים של מוגלה או אוסטאומיליטיס (זיהום של העצם) בהצלחה פרופ אבשלום שלום

שלום רב אמי סובלת מבעיות קשות של אספקת הדם בשתי הרגליים. במהלך אשפוז במחלקת כלי דם נוצר פצע בעקב.הפצע כעת יבש ושחור. כעת היא הועברה למוסד סיעודי. הזמנו רופא פלסטיקאי לביקור פרטיוהוא המליץ על טיפול באמצעות תולעים כלשהם ע"מ לנקות את הפצע. האם אתה מכיר טיפול כזה? מומלץ?

דנה שלום רב , ראשית אומר שמדובר ברימות (MAGGOTS)ולא בתולעים. אני מניח שלאמך נגרם פצע לחץ בעקב במהלך האישפוז. כעת יש צורך בביצוע הטריה (=הסרת הרקמה המתה) של האזור השחור (קרוב לוודאי נמק של העור ואולי גם של התת עור ושכבת השומן) על מנת לאפשר ריפוי מהיר ויעיל של הפצע. קיימות מספר דרכים לבצע הטריה:כירורגית , ביולוגית , אנזימתית,כימית ומכנית). בהנחה שאכן מדובר בחולה עם מחלת כלי דם היקפיים הדרך היותר יעילה היא בעזרת רימות (MAGGOTS)וזאת כיוון שרימות "מעכלות" רק רקמה מתה ולא פוגעות ברקמות בריאות. יש לדון לגופו של עניין בכל מקרה ומקרה. לידיעתך טיפול ברימות הוכנס לסל השירותים של משרד הבריאות בשנת 2011. בברכה, ד"רמשה קוליוקבסקי

ד"ר קוליקובסקי שלום. סבתי סובלת מפצע והומלץ לה על טיפול ברימות, אלא שבקופת החולים אמרו לה שאפשר לקבל את הטיפול רק בבית חולים. אולי זה בגלל מורכבות הטיפול שמחייבת אשפוז? אשמח לחוות דעתך. תודה

שלום רב, אימי בת 66 סוכרתית עם PVD קשה, עברה כריתה של האצבעות בכף הרגל, כעת 17 שבועות אחרי, הפצע עדיין לא הבריא, היא שמה לב לדימום בפצע ולתולעים לבנות שיוצאות ממנו, היא טופלה באשפוז, רציתי לדעת ממה נובעת התופעה של התולעים והדימום?

לגדם שלא נרפא יש גורמים רבים כגון זיהום פעיל באזור או בעיה של אספקת דם, שאלו הבעיות העיקריות של אימך. לגבי התולעים, כנראה שמדובר ברימות- אומנם רימות רפואיות הם טיפול מקובל, שמבצע הטריה של הרקמות, אך במקרה זה כנראה שמדובר בפצע שאיננו מטופל כפי שצריך. רצוי לפנות לטיפול רופא בהקדם ! ד"ר שלום

01/10/2011 | 10:47 | מאת: דר אברהמי
מתוך פורום פצעים קשי ריפוי

פצע ברגל לאחר קטיעה של בהונות פרושו שיש בעיות קשות של ריפוי . לאחר ניתוח שעברה אמך הדרך ארוכה ומסוכנת את חיבת להיות במעקב צמוד לבחון אספקת הדם לרגל ואך אפשר לשפרה. ניתוח צינטור וכו, חובה לטפל בזיהום ובנמק שקיים לפי התאור הרימות מהטבע מנקות נמק שיש בפצע וחייבים להוריד רקמת הנמק שזה ריקבון פנימי. יש סכנה ממשית לאיבוד הרגל או אף זיהום מסכן חיים ואסור להזניח המצב. תפני דחוף לטיפול . בברכה אברהמי ת.ל.מ מרכז רפואי תל אביב