צילום סב חודי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

צילום שיניים

בדיקות רפואיות: מה ההבדלים בין סוגי צילומי השיניים השונים? האם יש סיכון בצילום? מדריך צילומי שיניים מספקים תמונה של השיניים וחלל הפה. צילומי רנטגן הם צורה של קרינה אלקטרומגנטית, כאשר מבנים צפופים (דוגמת מילוי שיניים או שחזור מתכתי) יחסמו את מעבר הפוטונים ויראו בצבע לבן בתמונה ואילו מבנים המכילים אוויר יופיעו בצבע שחור, כאשר שיניים, רקמה ונוזל מופיעים בגוונים שונים של אפור.     אופן ביצוע הבדיקה   ישנם סוגים שונים של צילומי רנטגן של השיניים:   ·     צילומי נשך (Bitewing) – הצילום מדגים את כותרות השיניים בשתי הלסתות   ·     צילום פריאפיקלי (Periapical) - צילום המדגים את מצב השן מהכותרת ועד שורש השן   ·     צילום אוקלוזלי...
ללמוד עוד על צילום סב חודי
צילום שיניים-תמונה

בדיקות רפואיות: מה ההבדלים בין סוגי צילומי השיניים השונים?...

מאת: ד"ר עמית...
02/07/2014
אולי יענין אותך לדעת...
צילום שיניים - תמונה
צילום שיניים
בדיקות רפואיות: מה ההבדלים בין סוגי צילומי...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לצילום סב חודי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

צילום סב חודי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, שן טוחנת צד שמאל מספר 37 לדעתי. יש בה סתימה ישנה מאוד מגיל העשרה. פתאום התחילו כאבים כואבים לסירוגין.. כאב מסוג זרם חשמל והכאב הינו כל כמה דקות. אני קצת לא סגורה אם זאת שן 37 או 36 והשאלות שלי הם כאלו- 1. האם רופא השיניים יכול לדעת במאה אחוז איזו שן שכואבת? שלא יהיה מצב שמטפלים ובסוף זאת לא השן הזאת. 2. אם יש לי בשן הזאת סתימה איך יכול להיות שכעת זה יצריך כנראה טיפול שורש? והאם זה מה שיקרה למעשה? הטיפול הוא שורש עם כתר? אני מניחה שהכאב נובע מהשורשים? לדעתך זה טיפול שורש? תודה אשמח לתשובות לשאלותיי

לרופא יש אמצעים לאתר איזו שן אחראית לכאב. לעיתים סתימה נסדקת או שבשוליה מתפתחת עששת מישנית. רצוי להיבדק ולעשות צילום נשך

שוב שלום, ממש תודה על המענה המהיר. רציתי ברשותך לספר שהיום עשיתי צילום פנורמי והלכתי לרופא פרטי שאמר שאין צורך בטיפול שורש היות ולא רואה שם בעיה ולא רואה דלקת. מצד שני הוא אמר משהו על סינוס ונוזלים. שיש נוזלים..שאל אם הייתי חולה והייתי אכן חולה מצוננת עם קצת חום אבל זה היה בחודש ינואר בכלל. הוא אמר שאולי מאז נשארו נוזלים. האם הגיוני שיש קשר? וכפי שרשמת הוא אמר שאכן התפתח שם חור עם עששת מאחוריה או מצידה ויש צורך לחדש פשוט את הסתימה. שאלתי אם נפטרתי מטיפול שורש? הוא ציין שאי אפשר לדעת אם השן תזדקק לטיפול שורש, זה מה שהגוף יחליט למעשה. כעת אני עם חידוש סתימה שחורה וההרדמה כבר התפוגגה אבל אני רוצה לציין שעברו מאז הטיפול 6 שעות בערך והגיוני שכואב אבל יש לי שם כאב לסרוגין בא והולך ואני קצת חוששת שלא פתרנו את הבעיה מפאת הכאבים שנשארו כביכול מאתמול. בנוסף נוצרה לי רגישות לקור בשן הזו. הרופא אמר שבמידה וימשיך לכאוב לבקש מרופא משפחה אנטביוטיקה. איזה אינטיביוטיקה צריך? אוגמנטין? תודה.

ראשית אין קשר בין נוזלים בסינוס לבין שן 37. רגישות לקור אחרי סתימה גדולה זה נורמאלי. גם כאב קל כזה או אחר. רצוי לקחת במשך יום או יומיים כדור אדוויל שלוש פעמים ביום ולראות מה קורה

שלום שוב, רציתי בבקשה המשך ייעוץ. אני מאתמול על מוקיסויט פורטה 500 וברסקין. העניין הוא שיש הטבה קלילה בכאבים אך עדיין תחושת כאב מופחתת וסוג של פעימות בשן, לא יודעת אם זוהי דלקת או מצריך טיפול שורש. העניין הוא שאני באמת לא מצליחה להצביע על איזו מבין 2 השיניים היא הבעייתית ובצילום הפנורמי הרופא לא ראה דלקת ולא ראה שמצריך טיפול שורש. הייתי בטוחה שאם אני עושה צילום פנורמי הרופא יראה איזו שן היא הבעייתית והוא דפק לי על 2 שיניים עם ברזל ולא ממש הצלחתי להגיד לו, שאולי זאת שן 37 שבין כה וכה עברה סתימה מחודשת כי ראה חור קטן מאחוריה. מה שרציתי לשאול- 1. האם יש צילום אחר שיכול לראות בבירור את השן הבעייתית כמו צילום נשך אולי מאשר צילום פנורמי? 2. אני חוששת פשוט שאם אצטרך לעבור בסוף טיפול שורש, לא אדע במדוייק איזו שן צריכה זאת והוא גם לא יודע ואני בבעיה. הנקישות עם הברזל לא הכי עזרו לי לזהות. 3. במידה ועוד 7 ימים לאחר טיפול במוקסיויט פורטה, לא יטיב אז זה טיפול שורש נכון? הבנתי שאם לא מטפלים יכול להיות נמק.. מקווה שלא בפרק זמן קצר. קצת חוששת. תודה רבה לך על זמנך ותשובותיך.

רצוי לבצע צילום נשך של אותו צד וגם צילום פריאפיקלי של שיניים 36 ו 37. פעימות בשן עלולות לרמז על צורך בטיפול שורש. אן גם את וגם הרופא מתקשים באבחנה, לכי לשמוע חוות דעת נוספת מרופא אחר

שלום ד"ר גרינבאום הייתי מאוד רוצה לדעת מה ההבדל בין הצילומים הנ"ל? מה כל צילום מראה? למה משמש כל צילום? פעם בכמה זמן עושים כל צילום? תודה

גיל שאלתך מצויינת וחשובה לכל ציבור המטופלים . צילום נשך הינו הצילום הרוטיני הנפוץ ביותר שמבוצע כמעט בכל בדיקהראשונית או ביקורת תקופתית. רואים בו רק את כותרות הטוחנות והמלתעות ולכן כדי להשלים את התמונה נהוג לבצע במקביל צילום פריאפיקלי אחד או כמה בהתאם לצורך בהשלמת התמונה של אמצעי העזר האבחנתיים . א) צילום פנורמי: הינו צילום אחד גדול ו"מרוח" של מחצית הגולגולת הכוללת את הלסתות והשיניים .בעת הצילום מסתובבות המצלמה והפילם כל אחת בנפרד סביב ראש המצולם . מטרתו :הערכת מקום אורטודונטית ,איתור שיניים כלואות ציסטות ומורסות נרחבות , גידולים ובעיות בפרק הטמפורומנדיבולרי ולצורך הערכת מקום לשתלים (לעיתים כהכנה לצילום CT מדוייק יותר) . הצילום מועדף ע"י כירורגים של הפה והלסתות .הצילום משמש גם לסריקת אוכלוסיות בסקרים . צילום זה איננו חד דיו כדי לאבחן מוקדי עששת (חורים בשיניים) , אפילו שחזורים לקויים לא תמיד נראים בו ,גם דלקות עמוקות בחניכיים ומורסות כרוניות וחריפות ממקור שיניים לא תמיד נראות בצילום זה.חסרונותיו :העדר חדות,השלכת חוליות הצוואר על השיניים הקדמיות בצילום דבר המטשטש את התמונה . יתרונותיו:אין צורך לפתוח את הפה ולכן הוא יכול להתאים למי שסובלים מרפלקס הקאה מוגזם או מקשיים בפתיחת הפה (בשל דלקת או חרדה ופחד).אין פרק זמן מחייב לביצועו אך מקובל שצילום כזה תקף עד לשינויים שחלים בפה או מוכנסים בפה ע"י הרופא. ב) צילום סטטוס פריאפיקלי : הוא סדרת 14 צילומים בקטעים של קבוצות השינים בפה . הצילומים חדים ואבחנתיים לצורך איבחון :דלקות חניכיים ,בסב-חוד השיניים , מוקדי עששת ושחזורים לקויים . העובדה שכמעט כל שן מצולמת בסטטוס במספר זוויות נותנת לרופאי השיניים פחות סיכויים לטעות באיבחון .זהו הצילום האבחנתי המועדף ע"י רוב רופאי השיניים הכלליים,הפריודונטים,האנדודונטים ,הפדודונטים ואפילו הכירורגים (כשהם מבקשים לראות בחדות את הבעיה הממוקדת) . יתרונותיו:החדות והראיה של כל שן ממספר זויות המאפשרות איבחון חד משמעי . חסרונותיו:קשה לקבל תמונה כוללנית מקטעים מצולמים .לא קל לצלם אנשים עם קשיים בפתיחת הפה ,נטיה להקיא או ילדים המסרבים לפתוח את הפה . בקיצור יש מקום לשני הצילומים הללו אך על רופא השיניים מוטלת החובה לבחור את הצילום המתאים ביותר למקרה שיתן לו את מירב הנתונים לאיבחון ותכנון הטיפול .הם אינם באים זה במקום זה. לעיתים מתבצע אף שילוב בין שני הצילומים (במקרים מיוחדים). מקובל לבצעו אחת לפרק זמן של 3 שנים אם לא הוכנסו שינוים ולא חלו שינויים עששתיים ואו דלקתיים בפה משך התקופה הנ"ל.ההחלטה איזה צילום לבצע היא בידי הרופא הבודק ומטפל לפי צרכי האיבחון ואופי הטיפולים . ג)לעיתים נעזרים גם בצילום ממוחשב בחתכים הקרוי CT כדי למקם את השתלים שמתכנן רופא השינים הרחק מנקודות פגיעות אנטומיות כגון עצב הלסת התחתונה והעורקים והוורידים שסמוכים לו או מערות הפנים (הסינוסים) כמובן שביצוע צילומים אלה הינם פרהרוגטיבה של הרופא המטפל ואינה חובה . צילום CT משמש גם לאיבחון פתולוגיות והיקפן בלסתות ובפרקי הלסת .

לנכדי בני 5 ו -7 יש הרבה סתימות בשיני חלב (הרופא עשה צלום נשך). הוא רוצה לעשות להם גם צלום פנורמי. רציתי לשאול על כמות הקרינה בצלום פנורמי (ודאי מאד גדולה - לילדים כ"כ קטנים)? .מה מועיל צילום פנורמי אחרי שנעשה צלום נשך? אם רוצים ללכת ל"דעה נוספת", האם הרופא חייב - צריך לתת לנו את צילום הנשך (כדי שהרופא השני יראה מה הבעיה ולא יצטרך לצלם שוב). - כמובן תמורת תשלום (באם לא נחזור אליו).

שלום רב, שן טוחנת צד שמאל מספר 37 לדעתי. יש בה סתימה ישנה מאוד מגיל העשרה. פתאום התחילו כאבים כואבים לסירוגין.. כאב מסוג זרם חשמל והכאב הינו כל כמה דקות. עשיתי צילום פנורמי והרופא לא ראה דלקת אך עשה חידוש סתימה. ציין שאם יכאב לקחת אנטביוטקה. אכן אני לוקחת מוקסיפן וברסקין. השאלה היא כזאת- עברו יומיים מאז.. ומרגישה עדיין כאב אך קל יותר, כמו פעימות בשן לסרוגין וכאב קליל. האם זו דלקת?הרופא אמר בתחילת הטיפול לפי הצילום לא צריך טיפול שורש אז אני מבינה שהוא מנסה להציל לי את השן. רק אתמול התחלתי את האנטיביוטיקה ויש שיפור קל אבל אני בספק אם זה יעביר לי את הבעיה הכדורים. חוששת שזה יהיה טיפול שורשץ הבעיה הנוספת ש- אני לא בטוחה שזו שן 37 כי האזור הכואב הוא בשן זו ובשן שלפניה. והורפא גם לא ידע להגיד לי איזו שן היא הבעייתית. האם אפשר דרך צילום אחר כמו אולי צילום נשך לדעת בוודאות איזו שן היא שעושה את הבעיות? עשיתי צילום פנורמי ולמעשה הוא לא ראה שם כלום.. חשבתי שיראה שיש בעיה בשן הכואבת. כי אני כבר לא יודעת לשים את האצבע על איזו שן למעשה כואבת לי והרופא דפק לי על 2 השיניים ולא הצלחתי להגיד לו במדוייק. בנתיים רק הוחלפה הסתימה הישנה מאוד כי הוא אמר שהוא ראה שם חור קטן מצידה והיה צורך לעשות סתימה חדשה. הפחד שלי גם שאם השן תצטרך טיפול שורש ואני כרגע עם אנטביוטיקה וברסקין, ואחרי 7 ימים זה יעבור אך הבעיה לא תיפטר ואז יכול להיות נמק שכביכול אחשוב שעבר לי ולא כך הדבר.. ואכלתי אותה עוד יותר.. חוששת מאוד. ואגב, הברסקין זה רק לכאבים נכון פעם ביום בלבד? קצת לא יודעת מתי לקחת אותה. תודה אשמח לתשובות לשאלותי המרובות וסליחה על כך. תודה

שלום. צילום פנורמי אינו צילום המתאים לבירור בעיה כלכך ספציפית, רצוי נשך+צילום פריאפיקלי. גם הצילומים הנל לא תמיד יתנו את התמונה המלאה, ויש חשיבות לבירור קליני מקיף - איזו שן רגישה למישוש, איזו שן רגישה לקר, האם השן מרגישה בכלל קור. אם לא עולים על בעיה מסויימת, זה בהחלט נבון להמתין כשלושה חודשים(בהנחה שאין כאב חזק) ואז לבדוק ולצלם שנית. אם מאידך את תלוייה בברקסין לאורך זמן(רק כשכואב), אין הגיון להמתין ויש לשקול בדיקה חוזרת או יעוץ עם מומחה לטיפולי שורש. מקווה שעניתי לך הרבה בריאות ד"ר אילנה דבורקין קינן

שלום. צילום פנורמי אינו צילום המתאים לבירור בעיה כלכך ספציפית, רצוי נשך+צילום פריאפיקלי. גם הצילומים הנל לא תמיד יתנו את התמונה המלאה, ויש חשיבות לבירור קליני מקיף - איזו שן רגישה למישוש, איזו שן רגישה לקר, האם השן מרגישה בכלל קור. אם לא עולים על בעיה מסויימת, זה בהחלט נבון להמתין כשלושה חודשים(בהנחה שאין כאב חזק) ואז לבדוק ולצלם שנית. אם מאידך את תלוייה בברקסין לאורך זמן(רק כשכואב), אין הגיון להמתין ויש לשקול בדיקה חוזרת או יעוץ עם מומחה לטיפולי שורש. מקווה שעניתי לך הרבה בריאות ד"ר אילנה דבורקין קינן תגובה

רציתי לשאול אם יש דלקת בשן או בעצב מהי השיטה הכי מדויקת לאיבחון ? האם צילום נשך מדויק ומספיק או השיטה מימי הביניים נקישה על השן? או צילום פנורמי ?

בד"כ האבחנה נעשית עלפי סיפור על כאב, ועל פי בדיקה וצילום נשך או צילום פריאפיקלי