ריבוי מי שפיר: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אטוניה של הרחם: מצב סיכון במהלך ההריון

אטוניה היא מצב שבו הרחם אינו מתכווץ לאחר הלידה כפי שאמור לקרות במצב תקין. עד כמה זה שכיח? מה עושים כשזה קורה ובאילו מקרים נדרשת התערבות כירורגית דחופה? כל הפרטים בכתבה תהליך הלידה לרוב מלווה בהתרגשות רבה לקראת המפגש המיוחל עם תינוק קטן וחמוד שמצטרף למשפחה. אולם, לידה עלולה להיות כרוכה גם בסיבוכים - בעוד שדימום במהלכה הוא תופעה טבעית, דימום חריג עלול להיות מסוכן. "באופן תקין, לאחר לידת התינוק הרחם מתכווץ והשליה נפרדת. ההתכווצות הטובה של הרחם היא זו שעוצרת את הדימום לאחר הלידה", מסבירה פרופ' טל בירון שנטל, מנהלת היחידה לרפואת האם והעובר בבית החולים "מאיר" בכפר סבא. לדבריה, כבר במהלך ההיריון זורם דם רב באופן תדיר מהרחם לכיוון השליה ודרכה אל העובר, במטרה לספק לו את כל צרכיו. האזור בו השליה מחוברת אל הרחם נקרא 'מיטת השליה' ובו עוברים כלי דם רבים אשר מייד לאחר יציאת השליה נסגרים על ידי התכווצות שריר הרחם. מצב שבו הרחם לא מתכווץ מכונה "אטוניה",...
ללמוד עוד על ריבוי מי שפיר
אקו לב עוברי: מתי - וכיצד?-תמונה

התינוק יקר לליבך? בדיקת אקו לב עוברי מומלצת על רקע התוויות...

מאת: ד"ר רמי...
26/06/2017
אטוניה של הרחם: מצב סיכון במהלך ההריון -תמונה

אטוניה היא מצב שבו הרחם אינו מתכווץ לאחר הלידה כפי שאמור...

מאת: מערכת Zap...
06/09/2020
היקף ראש קטן (מיקרוצפלוס) – כיצד מאבחנים ומטפלים?-תמונה

הורים, מומלץ לשים לב: היקף ראש קטן אצל העובר או היילוד עשוי...

מאת: פרופ' רוני...
25/06/2018
סוכרת הריון: תינוק מתוק מדי-תמונה

מה ההבדל בין סוכרת הריון לסוכרת "רגילה"? מה כולל המעקב...

מאת: ד"ר ערן הדר...
10/01/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לריבוי מי שפיר?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ריבוי מי שפיר: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב אישתי בשבוע 32+6 להריון , נמצאת במעקב במרפאת הריון בסיכון כתוצאה מלידה ראשונה מוקדמת בשבוע 34+5 לאחר ירידת מים ספונטנית. (לא ברור אם היה זיהום). באולטראסאונד לפני שבועיים נצפה עובר עם היקף בטן תואם לשבוע יותר ממה שצריך. היום בבוקר לאחר בדיקה נוספת היקף הבטן גדל וכעת עומד על שבועיים מעל המצופה , משקל העובר מוערך בכ - 2 ק"ג. העמסת סוכר תקינה (מחר תבוצע אחת נוספת לבקשת הרופא). מהן הסיבות להיקף בטן גדול בעוסר בשבוע כזה? יש לציין שאין עודף מי שפיר. אודה לתשובתך סילבן

היקף בטן גדול יכול לרמז על סוכרת הריונית או פשוט עובר גדול

שלום, בת 32 בהריון בשבוע 36+5. לפני ההריון הנוכחי התחלתי בירור מבנה רחם עקב 2 הפלות בשבוע 7. באולטרסאונד תלת מימד נמצא "הקונטור החיצוני במראה תקין, הפונדוס בעל מראה קשתי, מראה גבולי בין מחיצה לבין arcuate, עומק המחיצה 14 מ"מ והרוחב בין החלק הגבוהה של הפונדוס משני הצדדים 40 מ"מ." צויין שהשחלות תקינות. משם נשלחתי לבדיקת היסטרוסקופיה אולם נכנסתי להריון הנוכחי וביטלתי את התור. באולטרסאונד שביצעתי אתמול נראה שהעובר במצב עכוז (זה כבר חודש ככה בא והולך) ושיש ריבוי מי שפיר. לריבוי מי השפיר נשלחתי לעשות סדרת בדיקות לבירור, כי עד כה ההריון תקין ולא נמצאה סכרת. מאוד חשוב לי ללדת לידה רגילה ולכן ביקשתי לבצע היפוך. אולם הרופאת מעקב התייעצה עם רופא שמבצע זאת בתל השומר ולאור החשש מהמחיצה הם ממליצים לא לעשות היפוך וקבעו ניתוח קיסרי. אני אשמח לחוות דעת נוספת לאור הנתונים של המחיצה ברחם, שממה שאני מבינה היא לא גדולה וגם גודל העובר הוא 2.600 כרגע האם ניתן לבצע היפוך חיצוני על מנת ללדת לידה טבעית או שנשאר רק לקוות שיתהפך לבד ואם לא אז רק קיסרי? תודה מראש

שלום, אני חושב שבמחיצה של 14 מ"מ או רחם קשתי ניתן לשקול היפוך. את מוזמנת לפנות לבית חולים ליס ליולדות להתחעצות עם הרופאים המבצעים היפוך. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב

שלום אני בת 31, בהריון ראשון אחרי IVF ראשון. שבוע 24 +1 בסקירת מערכות מאוחרת שביצעתי היום הודגמה קיבה קטנה ועקב כך שהפה היה פתוח הרבה זמן מ-50 הדקות שהסקירה נמשכה יש גם חשד למקרוגלוסיה. יחד עם זאת אין ריבוי מי שפיר. הבנתי ששני הממצאים יכולים להחשיד לתסמונת דאון. שקיפות עורפית: 1.18 סיכון סטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גיל בלבד הוא 1:660 מחושב עם תוצאות הבדיקות לחלבון עוברי 1:9900 וסה"כ מחושב עם בדיקות PAPP-A ו- HCGB עם הגיל 1:10000 האם יחד עם הממצאים שהודגמו היום יש סיכוי גבוה לתסמונת דאון. ואם כן עד מתי ניתן לבצע הפלה באם התגלתה התסמונת?

שלום, בנוכחות ממצאים כאלה כדאי מואד לבצע יעוץ גנטי וכנראה גם לבצע בדיקת כרומוזומים של העובר. בארץ לפי חוק ועדה עליונה להפסקת הריון יכולה לאשר הפסקת הריון בכל שלב, אם הסיכון לנכות קשה של העובר עולה על 30%. דר' יוסי הר-טוב

שלום דר' יפת, אשתי בשבוע 40+3 , (אני כתבתי לך כבר בעבר) יש לה אפילפסיה 4 חודשי הריון ראשונים היו מלווים בהתקפים של איבוד הכרה ל דקה (grand mal.) עד שבוע 14 לקחה רק תרופה אחת בשם למיקטל מינון 850 מ"ג/יום מחולק ל 6 מנות, בגלל ריבוי התקפים נוסף כדור בשם פריזיום החל משבוע 14, 15 מ"ג יום מחולק ל 3 מנות. ביצענו את כול הסקירות ואקו לב עובר חוץ מדיקור מי שפיר, בשבוע 33 ראו שריבוי מי שפיר התחיל לעלות AFI=250mm, שבשבוע 31 זה היה 180mm, ביצענו שוב העמסת סוכר הפעם של 100ג, ויצא תקין. ביצענו בשבוע 36+3 סקירת מערכות מכוונת לשלול מומים ולא ראו בעיה, נאמר לנו שהתוצאה בגבול העליון של הנורמה ו של 60% מהמיקרים אין סיבה לריבוי מי שפיר, אשתי הגיע לשבוע 40 ללא סימני לידה ובצענו שוב אולטראסואנד ונפח המים עלה ל AFI=350mm אנחנו נמצאים במחלקת הריון בסיכון גבוה בתל השומר, אשתי נבדקה באולטראסואנד במחלקת ניטור וראו תנועות בליעה של העובר, בדיקות מוניטור תקינות וגודל העובר 3.8 ק"ג, אשתי מרגישה את תנועות העובר, . קבעו לנו היום בתל השומר 3/10/07 זירוז לידה, נאמר לנו שאין טעם להמשיך את ההריון (לאשתי אפילו לא התחילו צירים) נאמר לנו אתמול ממנהל מחלקת ניטור שיש לקחת בחשבון להיות מוכנים נפשית שיש לעובר בעיה שלא ניתן לגלותה באולטראסואנד. אנחנו מאוד חוששים, 1)האם יש חשש אמיתי לבעיה עקב הריבוי שנמצא במצב עליה? למרות שכול הסקירות תקינות? 2)אילו בעיות יכולות להיות לתינוק? אני ממש לא ישן כבר כמה ימים מפחד,מצב של חוסר אונים . אני מודה לך מאוד

1) האם בצעתם יעץ גנטי במהלך האשפוז?

לא היינו ביעוץ גנטי, אבא שלי מעירק ואמא ממרוקו, אשתי-אבא שלה מפולין ואמא מעירק. עשיתי רק בדיקת טיי זקס ואני בסדר, פחדנו לבצע דיקור מי שפיר כי ההריון הזה חשוב לנו ולא רצינו לסכן את העובר, לפי תשובתך אני מבין שאנחנו בבעיה, נכון? אנחנו מקווים לטוב, עוד 3 שעות אנחנו הולכים לתל השומר לביצוע זירוז, תודה, ואשמח לשמוע תגובה.

אני בשבוע 40 עשו לי בדיקה וראו שיש כמות מים של 270 האם יש סיבה ללחץ ומה יכולה להיות הסיבה לכך? כל ההריון היה תקין לחלוטין