אינוורסיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

נקע בקרסול: זהירות מנזקים נלווים

יצאתם לריצה בערב ונגרם לכם נקע בקרסול? כדאי לטפל ולא להזניח, כדי להימנע מנזקים נלווים, העשויים לחייב ניתוח: אי יציבות כרונית של הקרסול ופגיעה בסחוס הקרסול הוא אחד המפרקים החשובים והייחודיים בגפיים התחתונות. בשל העומס הרב המופעל עליו, הקרסול מועד לפציעות. נקע בקרסול הוא הפציעה השכיחה ביותר. על פי הסטטיסטיקה, שכיחות הנקעים היא 1 ל-10,000 אנשים ביום. אצל מבוגרים, מהוות פציעות בקרסול 25% מכלל הפציעות; ומתוך הפציעות בקרסול, כ-85% מהפציעות הן נקעים! נקע - הפציעה השכיחה בקרסול. אילוסטרציה: שאטרסטוק מהו תפקיד הקרסול? כף הרגל היא משטח שבנוי מעצמות רבות, בעלות מבנה שונה, המאפשרות לחלק את העומסים המופעלים עליה במהלך ההליכה, כתוצאה ממשקל הגוף שלנו והאנרגיה שנוצרת בפעולת ההליכה. העומסים עולים מכף הרגל, דרך הקרסול, הברך ומפרק הירך, מתחברים לאגן - ומשם לשאר השלד. תפקידו של הקרסול: להעביר את האנרגיה מכף הרגל...
ללמוד עוד על אינוורסיה
נקע בקרסול: זהירות מנזקים נלווים-תמונה

יצאתם לריצה בערב ונגרם לכם נקע בקרסול? כדאי לטפל ולא...

מאת: ד"ר שינדלר...
20/09/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאינוורסיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אינוורסיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני לא מבינה, איך הגיוני ששלושה עוברים לא תקינים להחזרה? אם הם שרדו הפרייה שרדו בלסטוציסט האם זה לא מעיד על כך שהם תקינים? מי כאן עשתה PGS ומה היו התוצאות. (בסכה הגורף כ4 עוברים נמצאו לא תקינים להחזרה בpgs אצלנו)

תלוי בגילך, אבל עוברים רבים לא תקינים כרומוזומאלית גם כשעוברים נראים יפה במעבדה בעת הדיגום.

אני בסכה בת 29 אצל בעלי יש ״אינברסיה פריצנטרית בכרומוזום 9״ ובגלל זה עושים PGS. סכה אחרי ארבעה סבבים בסבב הראשון לא היו הפריות כלל בסבב השני היו הפריות אך לא שרדו לבלסטוציסט בסבב השלישי היו שני בלסטוציסטים תקינים שנדגמו לpgs 1 נמצא תקין להחזרה, השני לא. עכשיו בסבב הנוכחי קרו 5 הפריות, 3 שרדו לבלסטוציסט ונלקחה מהם דגימת PGS. כל השלושה שנדגמו נמצאו לא ראויים. לא יכול להיות שמחמירים בממצאים? לא יכול להיות טעות? אני הבנתי שזו טכנולוגיה חדשה, אבל עכשיו אני מבינה שהיא ממש חדשה, נזהרת לא לומר ״נסיונית״...

את צודקת שמחשש לטעויות לעתים פוסלים עוברים עבורם התקבלה תשובה לא חד משמעית. יש גם הבדלים בטכנולוגיה שנבחרת, למשל NGS רגיש יותר מ- CGH. אני הייתי מציע לך לבקש להיפגש עם הגנטיקאי במוסד בו את מטופלת ולעבור איתו על התוצאות.

זה מה שאעשה תודה רבה על המענה המהיר והמקצועי

בהצלחה

שלום, אנחנו זוג, מטופלים אצל רופא פרטי (טיפולי פוריות). לבעלי ספירת זרע נמוכה + ממצא גנטי (אינברסיה פריצנטרית בכרומוזום 9), לכאורה הבדיקה הגנטית "תקינה" וממצא זה נרשם כהערה בלבד, אבל ממחקר באינטרנט הבנתי שממצא זה מקושר לאי-פריון, וכמובן זה גם הוסבר על ידי הרופא שלנו. אנחנו לאחר סבב ראשון שכשל (כמה הפריות שלא שרדו שבוע), וכעת לקראת סבב שני. הרופא אמנם תומך בניסיונות שלנו, אבל מזכיר אופציה של תרומת זרע, לפי דעתו ממצא זה של אינברסיה פריצנטרית בכרומוזום 9, מעיד באופן כמעט ודאי על עקרות מוחלטת (הכרומוזמים לא יכולים להתחבר בצורה תקינה וזה מוביל להפלות חוזרות, או תינוקות עם מומים כאלה ואחרים) חקרתי באינטרנט (עד כמה שאפשר) קראתי מאמרים, ראיתי סרטונים, חיפשתי משהו שיתן תקווה. האם ייתכן שלא נוכל להביא ילדים משלנו לעולם (ללא תרומת זרע)? אני שבורה. אני מחפשת זוג שעל אף ממצא כזה כן הצליח להרות וללדת ילד בריא. עזרתכם, דעתכם, עצתכם, בבקשה!

*אינברסיה פריצנטרית (כולל הצנטרום)

אני מציעה שאם לא עברת עד כה תפני ליועץ גנטי שישפוך אור על סיכוייך. להבנתי זה לא אמור למנוע ממך הריון. ואם כן הרי שלא היו מנסים כלל. אני מציעה שתבצעי ייעוץ גנטי סדור.

הסיבה שמנסים היא כי זו לא ודאות של 100% שאי אפשר, ולכן מן הסתם, לא נפסול את האפשרות על הסף. אני כן מחפשת זוג, הורים לילד בריא, שעל אף שלאחד מהם יש אינברסיה - הצליחו להביא ילד לעולם.... האם ייעוץ גנטי ילמד אותי יותר מאשר מה שכבר הספקתי לקרוא וללמוד באופן עצמאי? (חחח כמעט תיאר בגנטיקה עם כל המאמרים האקדמיים, שאגב, אף אחד מהם לא עונה באופן ברור על השאלה הפשוטה הזו...)

בתשובה של מי השפיר נמסר לי כי "הכל תקין אך לידיעתנו העובר נושא אינברסיה פריצנטרית בכרומוזום מס 9. ממצא זה הנו שכיח באוכלוסיה הכללית ואינו דורש בירור נוסף." לא שלחו אותנו כהורים לבדוק את עצמנו אמרו שאין צורך. השאלה שלי למה במקרה כזה לא בודקים DENOVO? האם מצב DENOVO זהה למצב שעובר בירושה? (46XY,inv(9)(p12q13

התשובה שניתנה לכם היא חוות הדעת של איגוד הגנטיקאים שאין צורך לברר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron

שלום, בת 29, אחרי שלושה סיבובי טיפולים, כאשר רק עובר אחד (בלסטוציסט) נמצא תקין להחזרה אחרי דגימת pgs -טיפול ראשון נשאבו 8 ביציות אף אחת לא שרדה לבלסטוציסט. -טיפול שני נשאבו 8 ביציות, שלוש הפריות, שני בלסטוציסטים, 1 עובר תקין לאחר pgs. -טיפול שלישי נשאבו 11 ביציות, 5 הפריות, 3 בלסטוציסטים, אף עובר אינו תקין להחזרה אחרי פגישה עם הרופא אמר שבאופן יחסי לגילי מאגר הביציות שלי נמוך מהצפוי. אמר שהשאיבה האחרונה מתוך 11 ביציות 5 נמצאו מנוונות. הסיבה מלכתחילה שהגענו לטיפולים היא בעקבות ספירת זרע נמוכה אצל בעלי, ובהמשך התבררה גם בעיה גנטית (אינוורסיה פריצנטרית בכרומוזום 9) מה שאני צריכה עכשיו - זה להבין האם יש מה לעשות כדי לשפר את איכות הביציות ? מה משפיע על הבשלת הזקיקים (מלבד ההורמונים) ? ובבקשה הפניות לכל מידע זמין בנוגע לנושא. כל מה שמצאתי באינטרנט זה מידע על היריון בגיל מבוגר (ע״ע מעל 35), חשבתי ש״איזה מזל שזיהינו את הבעיה מוקדם כשאנחנו צעירים״... ובכן.. אולי אחרי הכל, לפחות מבחינת פוריות . אני כבר ״זקנה״.... 😢💔

אני לא בטוח ששאיבה של 8-11 ביצות כל מחזור מעיד על זה שאת "זקנה", אבל ללא ספק זקוקים להרבה עוברים על מנת להשיג בלסטוציסטים במספר סביר ולבצע PGS.

תודה על התשובה האם יש דרך בה אפשר לשפר את איכות הביציות? האם יש משהו שעלול לפגוע/להקשות על הגוף בייצורן? תודה

לא ניתן לשפר את איכות הביציות, אך ניתן על ידי פרוטוקול טוב להשיג ביציות יותר בשלות ומוכנות להפריה. עישון וסמים עלולים לפגוע בביציות שנוצרו עוד כשהיית עוברה.