אזואוספרמיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

וריקוצלה: הפרעת פריון גברית

כ-10% מהגברים סובלים מוורידים מורחבים באשכים. אלה יכולים לגרום לאי נוחות, כאב ואף פגיעה בייצור הזרע. ניתן לטפל כירורגית, על ידי חסימת הוורידים הלקויים אף שנשים שמתקשות להיכנס להריון, לוקחות על עצמן לא פעם את האחריות לבעיה, הרי שבמקרים רבים הפרעות פריון קשורות דווקא לגבר. אחת הסיבות השכיחות לבעיית פריון זכרית, נקראת וריקוצלה, בעיה ממנה סובלים כ-15% מהגברים.מהו וריקוצלה, מהו הקשר שלה לפוריות, כיצד באים לידי ביטוי תסמיני הוריקוצלה ומהם הטיפולים המקובלים כיום? ד"ר רענן טל, מומחה בכירורגיה אורולוגית, עונה על כל השאלות. מהו וריקוצלה?"הרחבה לא תקינה של ורידי האשך (ורידים מורחבים, דליות האשך), שגורמת להפרעה בזרימת הדם לאשך עצמו ועלולה לגרום להפרעה בייצור הזרע. וריקוצלה קיים בקרב בחורים צעירים (לרוב לא בילדים), התחלת הרחבת הוורידים הלא תקינה היא כנראה עם תחילת גיל ההתבגרות והבעיה מאובחנת בדרך כלל בלשכות...
ללמוד עוד על אזואוספרמיה
המודרניזציה פוגעת בפריון הגבר: מה עושים?-תמונה

המין הגברי סובל מ"משבר זרע", נוכח מספר סיבות: ההתחממות...

מאת: פרופ'...
25/04/2017
האם שיטת הזרקת הזרע בטוחה עבור היילוד?-תמונה

טיפולי מיקרומניפולציה (התערבות במעבדה בתהליך הפריית הביצית)...

מאת: ד"ר מיכאל...
24/10/2004
על פוריות הגבר-תמונה

מהו אי פיריון? איך מטפלים בו? למה אסור ללבוש תחתונים...

מאת: כמות זרע...
10/05/2000
בעיות פוריות מאוד-תמונה

מצד אחד, יותר ויותר טכנולוגיות פיריון מפותחות מדי שנה. מצד...

מאת: ד"ר עינת...
08/02/2007

אזואוספרמיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני מעוניין לשאול שאלה תיאורטית כללית ולאו דווקא ספציפית - אם כי, מן הסתם, קשורה למצבי. האם גבר יכול להיות עקר גם אם נתוני הזרע שלו תקינים מבחינת תנועתיות, מורפולוגיה וריכוז (וכל שאר הדברים שנבדקים בבדיקת הזרע הסטנדרטית?) כשאני כותב עקר - הכוונה שלא ניתן להביא ילדים מזרעו גם בהפריה חוץ גופית תוך כדי שימוש ב-ICSI ואולי בנוסף שיטות מיון זרע. האם יתכן שיש משהו גנטי או אחר שיכול להגדיר את אותו גבר כעקר? האם יתכן שבדיקת הלוספרם או כל בדיקה אחרת שניתן לעשות תגדיר אותו כעקר? יש מי שטוען שבימינו המושג של עקרות גברית כמעט נעלם למעט מקרים קיצונים שבהם אין זרע בכלל וגם לא ניתן להפיקו כלל או באיכות סבירה ישירות מהאשכים... אני תוהה אם זה נכון.

כמעט ואיני זוכר מקרים כאלו למעט מצבים נדירים של פגיעה באברונים אולטרסטרוקטורלים של הזרע כמו מערכת האקרוסום,או לחילופין פגמים נדירים בגרעין הזרע שאינם מאפשרים הפריה גם בהליך של החדרה אקטיבית של הזרע וגרעיניו לביצית

המשך-ההסבר המדעי: מבחינה מדעית – בתוך הביצית יש כעין 'מחסנים' המכילים יוני סידן (קלציום). השלב הראשון באירוע המורכב של הפריית הביצית, אשר מתרחש מיד עם חדירת תא הזרע לביצית, הוא פתיחת מחסנים אלו, הגורמת לעלייה חדה בריכוז יוני הסידן (קלציום) בתוך הביצית, העליה בריכוז יוני הסידן בתוך הביצית מפעילה שרשרת תהליכים אשר בסופה תתרחש הפרייה. לתא הזרע עצמו חשיבות רבה בפתיחת המחסנים, והשריית אותה עליה חדה בריכוז יוני הקלציום בתוך הביצית. כאשר תא הזרע באיכות נמוכה, הוא עלול להיות חסר יכולת לשפעל את הליך שחרור יוני הסידן בביצית.

תודה על התשובה המפורטת... תשובתך מתמקדת בתהליך ההפרייה הראשוני אם אני מבין נכון..ואני תוהה אם זה מתחיל ונגמר בזה. נניח שהזרע יכול להפרות בהצלחה(נניח ב-ICSI) ועוברים מגיעים לשלב הבלסטוסיצט - האם מכאן ניתן להסיק שניתן יהיה להביא להריון תקין מצד הגבר? אני כרגע שם בצד את הפקטור הנשי. האם יתכן, למשל, שכל עובר שיווצר יהיה בעל איזושהי בעיה כרומוזומלית שלא תאפשר הריון תקין בגלל בעיה בזרע? להבנתי, אם יש טרנסולקציות מאוזנות,למשל, אפשר עדייו ליצור עוברים תקינים ואפשר לברור עוברים עם PGD...אבל אני רוצה להבין האם יתכן מצב גורף שלא יאפשר הריון תקין בגלל בעיית זרע גם אם מתרחשת הפרייה.

אני בן 21 עשיתי בדיקת זרע והנה בתשובות אשמח לקבל תשובה ופתרונות וחוות דעת אודה לך נפח = 4מ ל צבע=תקין צמיגות=תקינה אגלוטנציה=אין Ph=7.8 ריכוז 10^6-*6 סה כ תאי זרע 10^6=*24 תנועה כללית =67% תנועה פרוגרסיבית טובה ובינונית=50% תנועה פרוגרסיבית איטית 17% תנועה לא פרוגרסיבית=0% תאים עגולים =0 תאי זרע תקינים=4% סיכום Oligozoospermia

שלום לך אתה בחור צעיר ועל פניו נראה שמספר תאי הזרע נמוך מגבולות הנורמה. במקרה כזה הייתי מציעה לך לחזור על הבדיקה. נשמח לעמוד לרשותך במעבדה שלנו: 054-904-1-904. ניתן גם להשאיר פרטים מזהים בווטספ (ש+ת.ז) ונחזור אליך. הבצלחה ד"ר יונה ברק

שלום לך אתה בחור צעיר ועל פניו הבדיקה מראה על מיעוט זרע. במקרים כאלו הייתי ממליצה לחזור על הבדיקה. נשמח לעמוד לשרותך במעבדתנו: טלפון: 0549041904 בהצלחה ד"ר יונה ברק

שלום רב, אשמח לדעתך לגבי תוצאות ההשבחה שביצעתי. אציין כי נמנענו 12 שעות לפני כן. Transit Delay 60 Minutes Abstention 0 Day(s) Method Masturbation Color White Viscosity Excess pH 8.2 Volume 1.00 mL WBC 0.3 10^6/mL Ref. Range < 1 Million/mL Round cells 7.0 10^6/mL Ref. Range < 5 Million/mL Concentration and Motility Test Result Units Comments Conc Original Sample 8.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL T.Count Original Sample 8.000 10^6 Motility-OS Fast 15.0 % Motility-OS Moderate 3.0 % Motility-OS Slow 3.0 % Motility-OS Total 21.0 % Ref. > 50 Fast+Moderate or >25% Fast Concentration and Fall Down Motility Test Result Units Comments FD Volume 0.5 mL Conc Fall Down 22.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL Motility-FD Fast 10.0 % Motility-FD Moderate 2.0 % Motility-FD Slow 2.0 % WBC - FD 0.60 10^6/mL T. Motility Count-FD 1.50 10^6 T.Count Fall Down 11.00 10^6 SUMMARY Original Sample Test Comments Summary Original Sample Excess Viscosity Summary OS Conc Oligospermia Summary OS Motility Astenospermia SUMMARY Fall Down Test Comments Summary FD Conc Normal Summary FD Motility Astenospermia

שלום רב בכל מעבדה בה נעשית בדיקת זרע יש השוואה לתוצאות הסטנדרד. בכל מקרה עליך לגשת עם התשובה לרופא ששלח אותך . בברכה ד"ר יונה ברק

שלום דר מה הסיכוי להריון לפי התוצאה הנ"ל (לגבר ברקע קיימת סכרת והיה אנמיה) הבדיקה בוצע אחרי 6 ימי התנזרות במרפאה ממליצים לעשות בדיקה חוזרת ערכים תקינים תוצאות נושאים לבדיקה Liquefaction Normal Viscosity Normal Colour pH 8.00 (7.0 - 8.7) Volume (ml) 1.0 (2 –5) ml Concentration (mil/ml) 40.0 >15 mil / ml Total Concentration (mil) 40.00 >30 mil (Rapid + Moderate) > 40% or Rapid > 25% Percent of motile sperm (%) 15 Rapid (%) +/- Moderate (%) + Slow (%) ++ Non progressive (%) Total motile sperm (mil) 6.00 Percent of motile sperm after 4 hours (%) Vitality (%) 26 >59% Agglutination - Morphology (%) Strict criteria – Kruger Normal forms (%) 3 >5% | 0-4% Poor | 5-13% Good Abnormal forms (%) 97 Head defect (%) 85 Mid Piece Defect (%) 6 Tail defect (%) 6 Immature forms (mil/ml) 2-3 (2 – 5) mil / ml Leucocytes (mil/ml) 1-2 (0 – 1) mil / ml RBC (mil/ml) - סיכום: Medium Normazoospermia הערות: Abnormal Astenozoospermia Abnormal Teratozoospermia Azoospermia Aspermia

שלום מירן אני חוזרת על משפט המפתח :) בדיקות זרע מיועדות בד"כ לרופא הפריון על מנת שיוכל לתת לכם מענה אופטימלי להשגת ההריון המיוחל. לגבי הערכת סיכויים לא הייתי נכנסת לספקולציה כזו. נכון ששיעור תאי הזרע שאינם תקינים לפי בדיקה זו גבוה יחסית. במקרה כזה הייתי ממליצה לפנות למעבדה שעושה אבחון של תאי זרע בהגדלה (של X6000 בד"כ). האבחון נעשה רק על תאי הזרע בתנועה וניתן להעריך , האם ניתן למצוא ביום שאיבת הביציות, תאי זרע עם ניראות מורפולוגית טובה -כדי להגדיל את הסיכויים להריון

היי ד"ר האם קיים סיכוי להשיג הריון מזרע זה בהזרעות ולא בהפריות ?