טיפול בדליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעיות ורידים: טיפולים חדשניים

סובלים מבעיות בוורידים? אל תזניחו: לא מדובר רק במטרד אסתטי, אלא בבעיה רפואית ממשית העלולה להסתבך. החדשות הטובות: מגוון שיטות חדשניות מאפשרות לטפל ביעילות בבעיות ורידים. תכירו: טיפולי לייזר, הזרקת קצף והזרקת דבק תופעת דליות הוורידים, או כפי שהיא נקראת בשפה רפואית - אי ספיקה ורידית - היא תופעה מאוד שכיחה. יותר מ-60% מהאוכלוסיה מעל גיל 50 סובלים מהתופעה (בעיקר נשים). הגורמים להיווצרות אי ספיקה ורידית הם בעיקר תורשתיים. אצל נשים, הריונות מהווים סיבה נוספת. אי ספיקה ורידית נוצרת בעקבות בעיה בשסתומים של מערכת הוורידים השטחית, האחראית להעברת 10% מנפח הדם ברגליים למערכת הוורידים העמוקה, הראשית, המנקזת את הדם ללב ולריאות. במקרים בהם שסתומי המערכת השטחית אינם תקינים, הדם שאמור לזרום במעלה הרגל ולהתחבר לוורידי המערכת העמוקה, זולג מטה - דרך השסתומים הלקויים - ומצטבר בוורידים התחתונים. אי ספיקה ורידית עשויה להחמיר עם הגיל, אחרי כל הריון נוסף או כאשר המקצוע מכתיב עמידה ממושכת במקום אחד (לדוגמה: ספר או...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לטיפול בדליות

טיפולים קוסמטיים לפנים ולגוף - תמונת המחשה
טיפולים קוסמטיים לפנים ולגוף שעון החיים מתקתק ללא הרף - ולא ניתן לעצור את תהליך ההזדקנות. עם זאת, בעזרת הליכים רפואי...
ללמוד עוד על טיפול בדליות
 בעיות ורידים: טיפולים חדשניים-תמונה

סובלים מבעיות בוורידים? אל תזניחו: לא מדובר רק במטרד אסתטי,...

מאת: פרופ' ניטצקי...
24/03/2019
בעיות ורידים? יש טיפולים חדשניים-תמונה

בעיות הוורידים גורמות לכם כאבים עזים ומהוות מטרד אסתטי?...

מאת: פרופ' ניטצקי...
30/01/2018
האם אתם סובלים מדליות ברגליים?-תמונה

האם אתה סובל מכאבי רגליים, תחושות חום או גירוד, קושי לעמוד...

מאת: פרופ' ניטצקי...
19/03/2019
ורידים בולטים ברגליים: מדריך מקוצר-תמונה

לפי מסמך של מכון NICE האנגלי לפחות שליש מהאוכלוסייה סובלת...

מאת:~~ ד"ר...
10/03/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לטיפול בדליות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

טיפול בדליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום בת 34, לאחר 3 הריונות סובלת מדליות מאחורי הברך, בירך ובמפשעות. לאחר דופלר שהראה רפלוקס, הומלץ ע"י כירורג כלי דם הליך של סקלרותרפיה. האם מדובר בשיטה אחת או במס' שיטות והאם יש המלצה? תודה

טיפול בדליות ורידים ואי ספיקה מבוסס על מספר שיטות הקלאסית הישנה שלעיתים מצוינת לפי הבחירה האישית היא ניתוח . השאר שיטות להרס הורידים ללא הוצאתם לרוב בורידים ישרין נמליץ על אבלציה ביטול בחום כמו בלייזר גלי רדיו או קיטור או טיפול בהרס מכני והזרקה קלרי ויין ולבסוף ניתן גם בהזרקות אין הטיפול בהזרקות עדיף על שאר הטיפולים שמניתי והנכון לבחור השיטה לפי המטופל ו גודל הורידים מיקומם והליקוי בהם . לכן אם בידי הרופא שמטפל רק שיטה אחת יתכן ולא שוקל שאר השיטות אך אם ביכולתו להציע כל שיטת טיפול ולהתאימה למטופל אז ניתן להניח שבחירתו טובה ונכונה

שלום , כיצד מתבצע התהליך של טיפול בדליות ורידים . . תודה .

ראשית, יש צורך ביעוץ רפואי כולל שיחה, בדיקה ובדיקת דופלקס ורידים. כך נקבעת האבחנה (בעיה רפואית לעומת בעיה אסטטית) וסוג הטיפול המתאים. ישנו מספר רב של טיפולים: טיפול מיכני (שמרני) ניתוח תלישה. ניתוח/טיפול בלייזר ניתוח/טיפול בגלי רדיו ניתוח/טיפול בקיטור טיפול בקלאריוויין טיפול בהזרקת קצף תחת אולטרא-סאונד

פרופ ניטצקי שלום. אני בן 50, בריא בד"כ וחייב לעבור טיפול בדליות בשתי הרגליים. וריד הספנה שלי ישר בשתי הרגליים וכל השיטות אפשריות. מכיוון שכך ובהנחה שהורידים המשניים לא יטופלו בקיטור אלא יוציאו אותם או שיזריקו להם קצף, האם יש יתרון כלשהו לטיפול בקיטור על פני טיפול בלייזר? ואם עושים טיפול בלייזר (בלי הרדמה) האם ניתן אז לשלוף את המשניים?

אין לקיטור עדיפות על לייזר. הקיטור עדיף רק כאשר הוריד הספון הארוך (ספנה ארוכה), הציר הראשי הקדמי של המערכת השטחית לא קיים (לאחר ניתוח) או שהוא מפותל ואיננו מאפשר העברת סיב של לייזר או גלי רדיו. באשר לענפים הקטנים כדאי לטפל בהם בעת הניתוח. כאן קיימות שתי אפשרויות א) תלישתן - מיני-פלבקטומיה. ב) הזרקה של קצף תחת אולטרא-סאונד. כאשר הניתוח מתבצע בקיטור ניתן להוסיף "פולסים" של קיטור לענפים ואז לא צריך לתלוש או להזריק.

אני בן 50, בריא בד"כ וחייב לעבור טיפול בדליות בשתי הרגליים. וריד הספנה שלי ישר וכל השיטות אפשריות. מכיוון שכך ובהנחה שהורידים המשניים לא יטופלו בקיטור אלא יוציאו אותם או שיזריקו להם קצף, האם יש יתרון כלשהו לטיפול בקיטור על פני טיפול בלייזר? בנוסף, כמובן שמתלבט גם מול טכניקת ההזרקות במקום השיטות הנ"ל, אבל הורידים רחבים יחסית והפחידו אותי שיש חשש לפקקת עמוקה. האם זה נכון?

שלום אין ייתרון משמעותי לקיטור על לייזר. פקקת עלולה להיגרם בכל השיטות שציינת אם כי הסיכון לכך נמוך יחסית. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.