נוגד TNF: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דלקת מפרקים פסוריאטית: יש טיפול

כ-50% מהחולים בדלקת מפרקים פסוריאטית לא מוצאים מזור למכאוביהם. הליגה האירופית לראומטיזם: על הטיפול להתמקד, לא רק בתסמינים, אלא במקור הדלקתי של המחלה למרות הטיפולים השונים הקיימים כיום, חלק ניכר מהחולים בדלקת מפרקים פסוריאטית עדיין סובלים מכאבים מתמשכים ומדלקת פעילה, דבר שמקשה מאוד על תפקודם - ועלול לגרום לנזק בלתי הפיך. אגודות רופאים וחולים בעולם מצביעים על כך שלאחד משני חולים אין טיפול מתאים - ומציעים פתרונות. החלטות ועדת סל התרופות ישפיעו על החולים הללו.מהי דלקת מפרקים פסוריאטית (ספחתית)?דלקת מפרקים פסוריאטית (ספחתית) היא שילוב של שתי מחלות כרוניות (מחלת עור ודלקת מפרקים). גברים ונשים בכל גיל חולים בדלקת, אך היא שכיחה בעיקר בגילאים 30 עד 50. זו מחלה שבה המערכת החיסונית של החולה תוקפת את עצמה, גורמת לדלקת פעילה בעור ובמפרקים - ומסכנת את החולים בה בנזקים גופניים ותפקודיים.   האם יש תחלואה נלווית?דלקת מפרקים פסוריאטית מאופיינת...
ללמוד עוד על נוגד TNF
אובאיטיס: לטפל - ולא לעצום עיניים-תמונה

אובאיטיס היא מחלת עיניים דלקתית העלולה - בהיעדר אבחון...

מאת: ד"ר חבוט -...
26/12/2017
דלקת מפרקים שגרונית: מדריך-תמונה

דלקת מפרקים שגרונית עלולה להתבטא בהגבלת תנועה ובכאבים. ...

מאת: ד"ר עודד...
11/04/2016
דלקת שדרה מקשחת: מחלה עלומה-תמונה

סובלים מכאבי גב מסתוריים, שפוגעים גם באגן ומשתפרים דווקא...

מאת: פרופ' אורי...
30/09/2014
דלקת מפרקים: אבחון וטיפול-תמונה

דלקת מפרקים היא שם כללי לכ-100 סוגים של מחלות מפרקים...

מאת: פרופ'...
10/08/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לנוגד TNF?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

נוגד TNF: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, בן 25 ברקע יש לי דלקת מפרקים ankylosing spondylitis. כבר 5 שנים יש לי כאבים בשתי הרגליים מאחורה, לאורך העצב הסכיאטי. הכאבים שאני מרגיש לא מוקרנים מהגב לרגליים אלא פשוט כואב לי לאורך כל הרגל מאחורה, כל פעם רגל אחרת ולעיתים שתיהן ביחד, בעיקר באזור הירך מאחורה. בשבוע האחרון יש לי החמרה, ובזמן שאני מתיישב אני מרגיש כאב חזק מאוד בירך שמאלית מאחורה, ובכל תזוזה של פלג הגוף העליון, אני מרגיש את הכאב החזק והנוראי הזה בירך מאחורה. היום כואב לי אפילו בזמן הליכה וגם כשרגל שמאל מושטת קדימה באופן טבעי בזמן ההליכה. בעבר ביצעתי mri וראו בלט דיסק בגב התחתון אבל זכור לי שאמרו לי שהוא לא משמעותי. מה עליי לעשות? האם זה יכול להיות סכיאטיקה שקשורה לדלקת המפרקים שבחוליות? אני רוצה להבין ממה זה נובע ואיך אני יכול לטפל בזה. כשאני פונה לראומטולוגים הם אומרים לי שזה לא התחום שלהם, וכשאני פונה לאורטופדים הם לא יודעים כל כך מה להגיד לי, אני חייב עזרה במציאת סיבת הכאב ולדעת איך אפשר לטפל. אציין כי היום עברתי בדיקת דם, וערכי הברזל שלי בדם הם: * רמת iron - 82. (65-175). * טרנספריטין - 322 . ( 200-380). * טרנספריטין סטורציה - 18אחוז. ( 15-50). * פריטין - 27 ( 21.8-275). * רמת folic acid - 4 (3.1-20.5). * ויטמין b12 - 381 ( 187-1060). בקרוב אעבור גם בדיקת רמת ויטמין b6 . תודה.

שלום לא כתבת האם אתה מטופל ובמה. כאב מסוג זה יכול להיות ביטוי למעורבות גידים שאופיינית ל ANKYLOSING SPONDYLITIS ואם אכן כך צריכה להיות מוקלת על ידי נוגדי TNF

שלום רב, אני אמא לנערה בת 19. לפני שנה וחצי החלו כאבים באגן, רק לפני כחודש אובחנה סופית עם דלקת חוליות מקשחת. ישנם מקרים נוספים במשפחה, MRI הראה דלקת פעילה ובדיקה חיובית לאלל HLAB27. הראומטולוגית המליצה על טיפול ביולוגי, הומירה. בעבר טופלה ב אטופן עם הטבה חלקית וכאבים שחזרו מייד לאחר הפסקת הנטילה. כרגע מנסים ארקוקסיה בתור NSAID נוסף כדי לרצות את הבירוקרטיה של קופת חולים. השאלה היא: האם תרופה ביולוגית עדיפה על פני NSAID ? האם יש לתרופות הביולוגית אפקט של עצירה או לפחות עיכוב של התקדמות המחלה? במידה והתשובה היא כן, לא ברור לי למה מערימים קשיים במתן אישור, הרי כל הצדדים אמורים להיות מעוניינים בעיכוב של מחלה פרוגרסיבית. אלא אם כן לא הבנתי נכון,ו NSAID שגורם להפגת הכאב בעצם עוצר גם הוא התקדמות המחלה .

שלום התשובה לשאלתך אינה פשוטה. ישנן עדויות לכך שהתרופות הביולוגיות מסוג נוגדי TNF מאטות התפתחות גשרים גרמיים בין חוליות. כדי להראות יעילות מסוג זה יש לעקוב במשך כ 5 שנים אחרי המטופלים כך שאין משמעות לעיכוב של 3 חודשים עד לאישור התרופה. ישנן עדויות שגם NSAIDS עשויים להאט התגרמות. בשלב הראשון ובעיקר אצל נשים שאצלן המחלה בדר"כ פחות אגרסיבית מבחינה מבנית (אבל כואבת באותה מידה) הרעיון הוא שליטה בכאב בין שבעזרת NSAIDS ובין בעזרת נוגדי TNF. בריאות שלמה

שלום, אני חולה בקרוהן ובנוסף לקרוהן חולה בפסוריאזיס ובדלקת מפרקים. היה רופא שהציע לי לטפל בפסוריאזיס ובדלקת המפרקים באמצעות תרופה בשם OTEZLA העניין הוא שידוע שאחת התופעות לוואי העיקריות של התרופה היא שלשול , ולכן רציתי לשאול את דעתך אם לחולה קרוהן לא כדאי לנסות תרופה כזאת? (בנוסף קראתי מחקר שOTEZLA עזרה לחולי קוליטיס) אודה לעצתך תודה.

שלום רונן, אין בעיקרון התווית נגד לטיפול בotezla בחולי קרוהן, אכן יכול לגרום לשלשול כתופעת לוואי בעיקר בתחילת טיפול אך לרוב יש הסתגלות בהמשך. ניתן לשקול במקרה שלך מתן תרופה ביולוגית שיכולה להיות לה השפעה מטיבה על שתי המחלות כגון נוגד tnf, או סטלרה. ד״ר שניר

שלום אני אמור לקבל בקרוב טיפול ביולוגי לדלקת מפרקים אוטואימונית ולמחלת קרוהן. זה טיפול נוגד TNF ALPHA, תרופה בשם HUMIRA. השאלה שלי - בהתחשב שזאת תרופה שצריך לקחת לכל החיים, האם בזמן שמקבלים אותה הסיכוי להידבק באיידס צהבת כלבת ועוד כל מיני מחלות זיהומיות עולה? כי אני יודע שהיא מחלישה את המערכת החיסונית. תודה.

שלום דוד, סיכויי ההדבקה של אדם כלשהו בזיהום כלשהו בד"כ אינם קשורים לתפקוד מערכת החיסון שלו (אלא יותר לסיכוי שהוא יבוא במגע עם 'מיקרובים' שגורמים לזיהומים). יחד עם זאת, תפקוד ירוד של מערכת החיסון עשוי להשפיע על עוצמת התחלואה במקרה של הדבקה. הרבה בריאות אפי