רדיום-223: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן ערמונית מתקדם: תקווה חדשה

עד לאחרונה, סרטן ערמונית בשלב מתקדם בישר על תוחלת חיים קצרה וסבל ניכר. כיום, בזכות טיפול חדשני - מטופלים רבים מצליחים להאריך חיים ולשמור על רמה תפקודית גבוהה סרטן הערמונית נפוץ בעיקר בקרב גברים מעל גיל 50. ישנם מקרים בהם סרטן הערמונית גדל במהירות - ואף עלול להתפשט לאיברים אחרים בגוף, בעיקר לעצמות. אפשרויות הטיפול בסרטן ערמונית מתקדם כוללות טיפולים תרופתיים כגון, טיפולים הורמונאליים וביולוגיים, טיפולים כימותרפיים וטיפולים באיזוטופים רדיואקטיביים. במקרים מיוחדים אנו נעזרים בטיפולים ממוקדים באמצעות ניתוחים או הקרנות ממוקדות. הטיפולים ניתנים במטרה להאריך חיים אך גם כדי להקל על כאבי עצמות ועל תסמיני המחלה ולשפר את איכות החיים של החולים, ככל הניתן.בשנים האחרונות, פותח טיפול חדשני לחולי סרטן ערמונית גרורתי שכבר פיתחו עמידות לטיפול כימותרפי. הטיפול מציג אחוזי הצלחה טובים ותוצאות משמעותיות לחולים.   מהו סרטן הערמונית? סרטן הערמונית הוא אחד...
ללמוד עוד על רדיום-223
סרטן ערמונית מתקדם: תקווה חדשה-תמונה

עד לאחרונה, סרטן ערמונית בשלב מתקדם בישר על תוחלת חיים קצרה...

מאת: פרופ' רענן...
25/03/2018
סרטן ערמונית גרורתי: מגוון טיפולים-תמונה

במהלך השנים האחרונות פותחו תרופות חדישות לטיפול בסרטן...

מאת: ד"ר דניאל...
02/02/2017
סרטן ערמונית גרורתי: 3 פריצות דרך-תמונה

תרופה הורמונלית, טיפול כימותרפי וטיפול קרינתי חדשים משפרים...

מאת: ד"ר דניאל...
19/06/2012
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לרדיום-223?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

רדיום-223: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר ברגר שלום רב, אבי בן ה-78 הינו חולה סרטן ערמונית דרגה 4 עם גרורות בעצמות. ב-1995 נותח להסרת הערמונית, טופל מקומית בהקרנות ועד יוני השנה היה במעקב של אונקולוגית קופת החולים וקבלת זריקות הורמונליות בהתאם לרמת ה-PSA בדם. בינואר השנה רמת ה-PSA עמדה על 9 ונמצאו במיפוי העצמות ממצאים במספר צלעות. בתקופה זו לא סבל מכאבים כלשהם. ביוני רמת ה-PSA קפצה ל-132 ונמצאו במיפוי עצמות נוסף ממצאים ברוב העצמות בגוף, בעיקר באגן ובפלג הגוף העליון ובגולגולת. ביוני החל לחוש בכאבים בצוואר, בכתפיים ובצלעות. בינואר, מרץ ויוני המשיך לקבל במסגרת קופת החולים זריקות הורמונליות ללא טיפול נוסף. ביוני, לאחר קבלת תוצאות מיפוי העצמות, אבי הופנה ע"י אונקולוגית קופת החולים למחקר ברמבם המשלב זייטיגה עם קסופיגו, אולם לאחר שנמצא שרמת ה-PSA שולשה תוך שבועיים והכאבים בעצמות התגברו מאוד החליטה הרופאה האוקולוגית בבית החולים בהתייעצות עם 2 רופאות נוספות לעבור לטיפול כימותרפי באמצעות טקסוטר 75 מ"ג, כל 3 שבועות. סה"כ 6 טיפולים. כמו כן אבי מועמד לקבל זריקות Xgeva לחיזוק העצמות כפוף לקבלת חוו"ד מומחה פה ולסת כי מצב החניכיים אכן מאפשר קבלת זריקה זו. אין עדיין חוו"ד. לפני שבועיים וחצי אבי קיבל את הטיפול הכימותרפי הראשון. עד כה לא נמסר לנו מאף גורם מהי תוחלת החיים הצפויה לאבי עם הטיפול הנ"ל. האם יש דרך לדעת מהי? האם הטיפול הניתן לאבי הינו הטיפול האולטימטיבי לדיכוי המחלה ולהארכת חייו תוך שמירה על איכות חיים? אודה לתשובתך. אורלי

אורלי שלום, את מתארת מהלך מחלה שאנו בהחלט נתקלים בו בקליניקה. למרות שחסרים לי מספר פרטים בתאור שלך נראה לי שהרופאות שלו קיבלו החלטה נכונה בכך שבחרו לטפל בו בכימותרפיה בשלב זה עקב התקדמות מהירה של מחלתו. זאת מפני שטיפול כימי יכול לעצור סוג כזה של מחלה באופן המהיר ביותר תוך כדי הקלה המהירה ביותר על הכאבים הגרמיים הנובעים ממחלתו. בעניין תוחלת החיים חשוב להדגיש שאף אחד מאיתנו לא יכול לחזות במדוייק. לאור תאורך אפשר להתרשם שמדובר כעת במחלה אגרסיבית ולכן יתכן שהיא תהיה קצרה יותר ביחס למטופלים רבים אחרים אך עדיין זה בעייתי לתת הערכה כלשהי בשלב זה של מחלתו בברכה, דר ברגר

שמי מוזס בן 86. ב1998 עברתי ניתוח סרטן ערמונית. לא קיבלתי קרינה. במשך 14 שנה הPSA היה אפסי. לא היו בדיקות נוספות חוץ מזה. ב2011 הPSA התחיל לעלות והגיע ל22. בבדיקת מיפוי עצמות גילו קליטות פתלוגיות בעצמות האגן ובעמוד השדרה. לא עשו ביופסיה. מדצמבר 2011 אני מקבל פעם ב 3 חודשים T.CASOEX 50 MG/D, LHRH SC LUCRIN 11/25 MG/3 MO וכל 28 יום קיבלתי ZOMERA. PSA נפל עד ל 0.25 מאז יולי 2012 הPSA התחיל לעלות. ביולי PSA היה 0.66 ועכשיו ב1 בינואר הגיע ל 11.39 מיפוי עצמות גילה פיזור משני נרחב בשלד, קליטות פתלוגיות חדשות וישנות גדלו בעוצמה. קליטות פתלוגיות מרובות בשלד. מעידות על התקדמות המחלה. כמה חודשים אני מקבל כדורים Heydrocartizon + Nizoral 200 mg בגלל בדיקת קריאטינין לא תקינה ביטלו את ה Zomera. באונקולוגיה של רמב"מ הציעו לי השתתפות במחקר ניסיוני של רדיום 223 כלוריד אלפארדין. יש לי ספקות גדולות אם כדאי להשתתף. מה כדאי לעשות במצבי?

מוזס שלום, לפי התאור שלך, אתה סובל מסרטן ממקור ערמונית גרורתי לעצמות ועמיד לטיפול הורמונאלי. לא ציינת אם יש לך כאבים או שאיכות חייך טובה. לגבי שאלותיך, לדעתי עדיין לא מתאים שתקבל טיפול ברדיום כל עוד לא קיבלת כימותרפיה עם טקסוטר. טיפול כימי צריך להקבע במידה שיש התקדמות מחלה ויש סימפטומים. ככה שכרגע ההחלטה שצריך לקבל הינה אם להתחיל טיפול כימותרפי או להמשיך לקו נוסף של טיפול הורמונאלי כגון DES (או זייטיגה (אבירטרון) במקרה שיש לך ביטוח רפואי פרטי). מה שכן, מגיע לך החלפת טיפול תומך עצם מזומרה לXGEVA שהינו טיפול קצת יותר יעיל עם פחות תופעות לוואי ופגיעה בכליות בברכה דר ברגר

לד"ר ברגר הנכבד, תרשה לי להודות לך על תשובותיך ולשאול כמה דברים שלא ברורים לי. כתבת לי שמגיע לי החלפת טיפול מZOMERA ל XGEVA. האם התרופה XGEVA נמצאת בסל התרופות (כי אין לי שום ביטוח פרטי). האם נותנים את התרופה הזו רק במקרה שקיבלתי כבר כימותרפיה? (עדיין לא עשיתי כימותרפיה). כרגע אין לי כאבים, לפעמים רק קצת מתח באגן בזמן ההליכה. הרופא חידש לי את הZOMERA כי ב אולטרסאונד מצאו שהכליות תקינות ובבדיקת הדם ה CREATININE בתוך הנורמה. האם בכל זאת כדאי להחליף את התרופה לתרופה אחרת. גם רציתי לשאול אם חייבים לעשות כימותרפיה במצבי?