אירינוטקאן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן הלבלב: כיצד ניתן לטפל?

סרטן הלבלב איננו מאוד שכיח, אבל הוא אחד מסוגי הסרטן הקטלניים - וקשה לאבחן אותו באבחון מוקדם. מתי ניתן לבצע ניתוח? מהם הטיפולים הכימותרפיים האפשריים? יש לא מעט סוגי סרטן שכיחים ממנו, אך מעטים הקטלניים כמוהו. סרטן הלבלב הוא התשיעי בשכיחותו מבין סוגי הסרטן השונים, אבל למרות נדירותו היחסית הוא גורם המוות השלישי בישראל, מקרב הגידולים הסרטניים בגברים. עם זאת, בשנים האחרונות חל שיפור מתמשך והדרגתי בהבנת המנגנונים הגורמים למחלה - ומגוון הטיפולים שניתן להציע לחולים הלוקים בה הולך וגדל.מי בסיכון לחלות בסרטן הלבלב?רוב גידולי הלבלב מופיעים באופן מקרי ולא ניתן לייחס את המחלה לגורם זה או אחר.עם זאת, ישנן קבוצה של מחלות, כגון סוכרת ודלקת לבלב כרונית, המגבירות את הסיכון לחלות בסרטן הלבלב. ראוי שהלוקים במחלות אלה יימצאו במעקב קפדני להתפתחותה, כמו גם אנשים שיש להם בני משפחה החולים בסרטן הלבלב, בפרט אם קיימת במשפחה נשאות של מוטציה בגן BRCA...
ללמוד עוד על אירינוטקאן
סרטן הלבלב: כיצד ניתן לטפל?-תמונה

סרטן הלבלב איננו מאוד שכיח, אבל הוא אחד מסוגי הסרטן...

מאת:~~ פרופ'...
23/08/2015
תרופת קמפטו תחולק חינם לנזקקים-תמונה

ארגון "חברים לרפואה" החל לחלק תרופת קמפטו לחולי סרטן, לאחר...

מאת: מערכת zap...
08/07/2013
תרופות יקרות: למסירה בחינם-תמונה

מבטרה, אווסטין, קמפטו וסוטנט הן רק חלק מהתרופות - בסכום של...

מאת: מערכת zap...
02/03/2011
מכבי חויבה לממן תרופה לסרטן-תמונה

חולה בסרטן אלים תבעה את קופה"ח לאחר שזו סירבה לאשר לה תרופה...

מאת: מערכת zap...
18/10/2012
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאירינוטקאן?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אירינוטקאן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
31/10/2013 | 12:53 | מאת: אורח
מתוך פורום סרטן ריאה

דר שלום, אמא בת 49, לא עישנה,חולת סרטן ריאות מפושט לכבד ולעצמות, האבחנה קבעה שזה גידול נוירואנדוקרני ,גם לאחר בדיקת פתולוג נוספת נקבע שזה גידןל נוירואנדוקריני ולא נקבע בוודאות אם זה SCLC או NSLC , גם לאחר ביופסיה חוזרת מהכבד נקבע שזה דומה לגידול המקורי ועם אבחנה של גידול נוירואנדוקרריני ,,הספיקה לקבל טיפולים 9 מנותCARBO- ETOPOSIDE , אלימטה (3מנות) , טקסוטיר (3 מנות),3 מנות TARCEVA , NAVALBIN, אף אחד מהטיפולים לא עזר והמחלה מתקדמת במיוחד בפיזור הכבדי , הרופא המליץ לשלוח ביופסיית מחט לבדיקת TARGET NOW, ובו זמנית להתחיל קרינה פאליטיבית לכבד, כך עשינו, אמא קיבלה 9 הקרנות לכבד ואז חזרה תשובת TARGET NOW לפי התוצאה , טיפול שיכול להתאים 1- IRINOTOCAN קמפטו 2- ADRIA . ישר אחרי ההקרנות התחלנו טיפול בקמפטו ,טיפול זה מאוד החליש את אמא , הרבה פעמים דחו טיפול בגלל PLT נמוך, הספיקה לקבל 2 מנות קמפטו, מנה ראשונה עשתה תגובה קשה, הזעה, דמעות ונזלת, כובד בלשון , נימול בתוך וסביב הפה, רעד בעפעפיים. לפני מנה שניה של קמפטו קיבלה אטרופין והידרו , הייתה תגובה עם אותם סמנים אך חלשה יותר, לציין שטיפול זה החליש אותה מאוד ירדה 10 קילו במשקל, עד 5 ימים לאחר הטיפול לא יכולה לזוז מהמיטה, כמעט לא אוכלת עם הרבה הקאות וליחה, לוקח כמעט שבוע להתאושש מטיפול ולהתחיל לאכול, התדרדרות בניידות. לפי רופא מטפל אם היא מעוניינת להמשיך היא צריכה בערך 6 מנות טיפול ואז לעשות סיטי חוזר, לציין שעברו 7 שבועות מאז ההקרנות, מבחינה קלינית היא מתדרדרת והכבד הענק עדיין אותו דבר וללא רושם שקטן, בצקות ברגליים כמו שהם. והסמנים בדם אותו דבר 1- מה דעתך האם באמת יש טעם לתת סיכוי לטיפול ולמצות 6 מנות , או שיש טעם אולי לסיטי כעת לראות בכלל אם ההקרנות עזרו 2-בכלל האם יש קוו מחשבה אחר כי במכון פתולוגי יום אחרי שהדגימה חזרה מארה"ב קבעו באותו יום שהגידול הוא דומה לדגימת מקור ומדובר על גידול נוירואנדוקרוני ולא SC/NSC (האם אפשר תוך יום לעשות אבחנה ואין זכר לצביעות בבדיקת דגימת הכבד) תודה רבה

01/11/2013 | 19:58 | מאת: אורח
מתוך פורום סרטן ריאה

רציתי לעדכן שנעשה pet dotatoc ואין קליטה של סומטוסטטין לכן הוחלט שאין צורך בטיפול באנלוג לסומטוסטטין . תודה רבה

אם כן - זה לא משנה את הגישה הטיפולית

שלום רב, למעשה אנחנו מטפלים באדם עם המחלה ולא במחלה. ולכן כאשר החולה במצב כללי ירוד מאד, כפי שתארת את אמך, הסיכוי שאיזה שהוא טיפול יעזור הוא נמוך מאד. במצב כזה גם הסיכויים לתופעות לוואי מאד מאד גבוהים. כך שאני בספק אם היא תוכל להתמיד בטיפול כימותרפי כלשהו. אם נותנים טיפול צריך לתת לו סיכוי לעזור ולכן צריך להתמיד לפחות 6-8 שבועות עד שעושים הערכת תגובה. לסיכום - אינני בטוחה שהטיפול הכימי הוא הדבר הנכון לאימך במצבה הקשה. לגבי התשובה הפתולוגית - אם מדובר בבדיקת רופא פתולוג - הוא יכול להסתכל ולראות אם המראה הפתולוגי של הגידול דומה לגידול הקודם - זה בדיקה שנמשכת מספר דקות. בהצלחה

04/09/2013 | 03:07 | מאת: אורח27
מתוך פורום סרטן ריאה

דר' שלום. אמא חולת סרטן ריאות מפושט לכבד ולעצמות, האבחנה לא קבעה בוודאות אם זה SCLC או NSLC , גם לאחר רוויזיה של הביופסיה לכן קבעו שזה דומה לNELC , הספיקה לקבל טיפולים CARBO- ETOPOSIDE , ALMITA , TAXOTER , TARCEVA , VANALBINE , אף אחד מהטיפולים לא עזר והמחלה מתקדמת במיוחד בפיזור הכבדי , הרופא המליץ לקחת ביופסיית מחט מהכבד ולשלוח לבדיקת TARGET NOW, כך עשינו, לפי התוצאה מאר"ה התרופות שיכולות לעזור . 1- IRINOTOCAN קמפטו 2- ADRIA . אנחנו מתכוונים להתחיל טיפול ב IRINOTOCAN אך לפי הב"ח התרופה ניתנת רק לחולי סרטן מעי וסרטן רקטום בחינם, וחולי SCLC צריכים לשלם עבור התרופה למרות שהיא נמצאת בסל וגם רשום בהתוויות משרד הבריאות שתרופה מיועדת לטיפול ב SCLC , וגם צריך לחכות לאישור ועדת חריגים . מה דעתך האם אכן אי אפשר להביא את התרופה לחולי SCLC בחינם, ולמה צריך לחכות לועדת חריגים בתקופת החגים כשזה זמן מאוד יקר למטופל. תודה רבה שנה טובה

שלום רב, עד כמה שידוע לי אכן אירונוטקאן אינה בסל לחולים עם SCLC אבל יש סיכוי שועדת חריגים תאשר את התרופה על חשבון הקופה. אי אפשר להגיד בוודאות - כדאי לנסות. אינני יודעת מתי מתכנסת הועדה בכל קופה אבל ברור שהם בדר"כ פועלים במהירות כשמדובר בחולי סרטן. אם לא - אפשר לנסות להשיג בחינם או בהנחה דרך "חברים לרפואה". אמנם מדובר, כפי שאמרת, בזמן יקר אך יש לזכור שאימך קיבלה כבר טופוטקן שהיא תרופה מאותה המשפחה, ולא הגיבה ולכן למרבה הצער אין בטחון שתגיב לאירינוטקן. בהצלחה

האם כאשר מופיעה חזרה של המחלה ומיימת בסרטן הלבלב לא ניתן למגר את המחלה. ואם כן מהן הטיפולים שאפשר עוד לעשות. (אציין משקל ירוד היה 67 וכעת 46 ק"ג) והאם יכול להחזיק מעמד בטיפולם יותר אגרסביים. (עוד אציין לאחר ניתוח וויפל ו-5 סדרות של ג'מזר שלא הועילו, ולאחר 25 הקרנות + קסלדה. עם עליה של מרקרים מ-1180 ל-1800

אם יש הישנות מחלה לאחר הניתוח ןכן מיימת מקובל לחשוב כי לא ניתן למגר את המחלה. בהתאם למצב הפיזי של המטופל ניתן להציע טיפולים מעבר לאלו שהזכרת, כולל ציספלטין, פלואורואורציל, אירינוטקאן וטקסול.

בעלי לאחר ניתוח וויפל לפני כ-10 חודשים נמצא סרטן בראש לבלב מסוג אדנוקרצינומה. התחיל טיפול כימותרפי בג'מזר בבדיקת מרקרים בתחילת הטיפול היה 17 - CA-19-9 ' לאחר 5 סדרות המרקר הגיע ל-135 . לטענת האונקולוג הג'מזר לא עוזר לכן יש להפסיק את הטיפול לחכות חודש ולהתחיל טיפול אחר. היום בדיקת המרקר הראה עליה ל-1170 על מה זה מעיד , עלי לציין שהוא מועמד בקרוב להקרנות וטיפול כימי שעדיין לא ידוע איזה.יש מקום לדאגה ואיך ממשיכים מכאן כמו כן מה דעך צל על טיפול בהיפותרמיה סרטן לבלב - ואוקראין והיכן ניתן לקבל טיפול זה?

העליה בסמן מצביעה על התקדמות המחלה. אני מניח כי האונקולוג המטפל שוקל טיפול עם תכשירים אחרים כגון אירינוטקאן, או אוקסליפלטין או טקסול. היפרתרמיה - לא הוכחה בעבר כיעילה בטיפול בסרטן באדם אלא במבחנה בלבד. דעתי ביחס לאוקראין היא כדעתי ביחס להיפרטרמיה, ואת שניהם אפשר להשיג בגרמניה וגם בתל אביב.