איפילימומאב: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גרורות במוח: לא סוף הסיפור

כ-30%-50% מהחולים בסרטן ריאה יסבלו במהלך מחלתם מגרורות במוח, העלולות לקצר את חייהם. עד לאחרונה, הטיפול בגרורות במוח היה מוגבל: ניתוח או הקרנות פליאטיביות. טכנולוגיות מתקדמות וטיפולים חדשניים משפרים את הפרוגנוזה הקשה ונותנים תקווה לחולים. סקירה מיוחדת ומקיפה לרגל יום הסרטן הבינלאומי (4.2) מוחו של אדם בריא מקבל הגנה על ידי מערכת "מחסום דם-מוח" (BBB: Blood-Brain Barrier), המסננת ומרחיקה חומרים רעילים מהמוח. סרטן גרורתי גורם שיבוש להגנה האמורה - והגרורות הסרטניות מסוגלות לעבור את המחסום ולהגיע לרקמת המוח. במצבים מסוימים, החולים עשויים לשרוד זמן רב, עם מספר ניכר של גרורות, מבלי שייווצר נזק משמעותי. מנגד, לעתים, גרורה יחידה עלולה לגרום לחץ על מרכזים חשובים במוח, כגון: מרכז הנשימה. בנוסף, גרורות עם בצקת ניכרת סביבן או גרורות מדממות, עלולות לגרום לנזקים המהווים סכנה מידית לחיי החולה.   מהי הפרוגנוזה הצפויה לחולים בסרטן ריאה גרורתי? עד לפני שנים ספורות, סרטן ריאה גרורתי למוח נחשב מחלה שסיכויי ההישרדות בה נמוכים, חציון ההישרדות עמד על 2-6 חודשים (תלוי בגיל החולה, מין...
ללמוד עוד על איפילימומאב
סרטן כליה: פרדיגמה טיפולית חדשה - תקווה גדולה-תמונה

סרטן כליות היא מחלה שמתקדמת אט אט, ללא תסמינים. בשלבים...

מאת: ד"ר דוד סריד
08/11/2018
גרורות במוח: לא סוף הסיפור-תמונה

כ-30%-50% מהחולים בסרטן ריאה יסבלו במהלך מחלתם מגרורות...

מאת: ד"ר שושנה...
03/02/2019
מלנומה גרורתית במוח: מהפכה בטיפול-תמונה

ההתקדמות המרשימה בפיתוח תרופות נגד הסרטן הביאה לכך שמלנומה...

מאת: פרופ' יעקב...
09/11/2017
תרופה לסרטן: קרובה מתמיד?-תמונה

טיפולים חדשים ומבטיחים לסרטן; טיפול משולב המצמצם גידולי...

מאת: מערכת zao...
02/06/2015

איפילימומאב: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי דר' זאת לא פעם הראשונה שאני פונה אליך ואני לא מסתירה זאת ואף מנצלת את היותך הרופא הכי נחמד שפגשתי . אני בת 45 ואני בתקופה של שנה ו4 חודשים בערך סובלת מחרדות מתח ומחשבות טורדניות מה שכן מצבי כן הולך ומשתפר אבל המחשבה שמצב מתמשך של חרדה ומתח משפיעים לרעה על הלב ויכולים להוביל להיצרות בעורקי הלב לא עוזבת אותי האים בתקופה של שנה וכמה חודשים זה יכול לקרות? עשיתי לפני 5 שנים c.t שיצא תקין לחלוטין וזאת בעקבות צניחות st והרופא אמר לי שאני נופלת ב 10% מהאנשים שיעשו את בדיקת מאמץ ואקו לב וזה יראה להם צניחה לכן אני מפחדת לעשות שוב את הבדיקה . מה אתה מציע לי לעשות ??

ראשית - אל תחזרי על הבדיקה, שוב יהו שינויי ST ושוב תופני לבדיקות וחוזר חלילה. כבר אמרתי בעבר שחרדה וסטרס ופחד לא גורמים לסתימות בכלי הדם. סטרס קיצוני יגול לגרום לארוע חריף כמו התקף לב אבל לא לסתימה של העורקים . תרגיעי הכל בסדר.

תודה רבה ד"ר . כן ירבו רופאים כמוך.

29/05/2015 | 08:07 | מאת: ניסיםצדקה
מתוך פורום מחלות ריאה

אני מטופל אצלו איש מדהים אוזן קשבת עניני כן ירבו רופאים כאלו

תודה רבה, ניסים.

שלום כבר אחד עשרה חודש שיש לי קושי בנשימה יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה. במשך התקופה הזאת היו גם הרבה ימים שזה חלף מעצמו, והיה הרבה פעמים שזה היה ביום אחד מלא פעמים בלי סוף, והיה ימים שלא היה בכלל, והיה ימים שזה היה כמעט כל היום, זה בא והולך יש תקופות שהיה המון בלי הפסקה ויש תקופות שלא היה בכלל אבל לרוב זה איתי יש לי מספר שאלות אשמח לתשובות תודה ענקית מראש : 1. בבדיקת תפקודי ריאות שעשיתי הבדיקה הייתה תקינה למעט רסטריקציה קלה האם זה יכול להסביר את התופעה שאני חש ? 2. עשיתי בדיקות בהקשר למה שאני חש אקו דופלר לב במנוחה סיטי לעורקי הריאה בדיקות דם סטורציה צילום חזה בדיקת תפקודי ריאות הכל היה תקין למעט הרסטריקציה הקלה בתפקודי הריאות אם כל הבדיקות תקינות למה אני חש מה שאני חש זה ממש פיזי מורגש מה דעתך ? 3. אני נוטל קלונקס 0.5 שלוש שנים וכעת מנסה לרדת מהתרופה ידוע שזה תרופה לטווח קצר המשכתי איתה גם בגלל הקושי לרדת מהתרופה אם התופעות לוואי הרבות שיש לה זה נלקח בגלל חרדה האם זה בעצם תופעות לוואי של התרופה ? 4. אני עושה ספורט ובכושר גופני מעולה מה הדבר הזה יכול ליהות הצורך לקחת נשימות עמוקות שממש קשה להוציא אותם עד שיוצא פיהוק וזה משתחרר מה דעתך ? 5. האם יצא לך לשמוע הרבה על בעיות דומות לזה ? ואם כן מה זה היה ? 6. בגדול הבדיקת תפקודי ריאות שלי יצאו תקינות למעט רסטריקציה קלה יש צורך לדעתך להשלים בדיקות כגון כושר הדיפוזיה או תגר מטכולין ? או שזה מיותר ? זה ייתן אינדיקציה למה שאני חש ? 7. שבדקתי כמה פעמים את הסטורציה בזמן שהיה לי את הבעיה שאני חש הסטורציה הייתה תקינה לחלוטין אז מה זה אומר ? תודה. זה תחושה שממש לא משחררת אובד עצות אשמח לעזרה כיוון.

שלום שוב אציין שאני בן 34 בגדול חוץ מהתחושה הזאת בריא לחלוטין אם עודף משקל אבל גם בעבר הייתי בתקופות אם עודף משקל ולא היה לי את התחושה הזאת של הנשימה אף פעם עודף משקל של חמש עשרה קילו שאני עובד על זה בהקשר לזה שאני מוריד משקל אשמח לתשובות לשתי התגובות תודה גדולה וענקית מראש אובד עצות

שלום נזכרתי בעוד פרטים זה הרגשה של אוויר שכלוא כזה בבית החזה בבטן שקשה גם להוציא אותו זה כל כמה דקות במשך שעות התופעה הזאת זה לא משחרר ולפעמים עובר לבד וחוזר זה הולך ובא כזה אשמח לתשובות לכל השאלות בכל התגובות אני יודע שזה היה ארוך אבל תודה מראש לך מה עושים לאור כל הנתונים שהבאתי ?

שלום, אנסה לענות בקצרה. 1. לא, זה כנראה לא משמעותי. 2. קשה לי לומר כי לא נמצאה בעיה פיזיולוגית בבדיקות. 3. יכול להיות קשר בין חרדה לתחושות שאתה מרגיש. 4. זה לא מחלה, ממליץ לנסות להתעלם מזה. 5. כן. עושים הרבה בדיקות ובסוף הכל תקין. בהרבה מקרים זה עובר מעצמו. 6. לא חושב שזה ישנה אבל אם אין שיפור אפשר לעשות. 7. שאין מחלה.

שלום תודה רבה לך כן ירבו אנשים כמוך אתה אחלה בן אדם ואחלה רופא

קראתי את הדברים מה שכתבת משה, האמן לי שאתה לא לבד בזה אני מאוד הזדהיתי עם דבריך. הקושי לנשום מרגיש כמו חגורה שלוחצת מבחוץ על החזה ומפריע לנשימה , זה יכול להימשך תקופה ארוכה של חיים עם הפוגות מידי פעם. סטרס מתמשך תחושת דיכאון או חרדה מתמדת יכולים לכווץ את שרירי בית החזה עם הזמן וליצור תחושה של קושי לנשום עמוק

אהלן בגדול אני אדם בריא רץ 3 פעמים בשבוע בין 7עד 10 קמ ורוכב יום אחד בשבוע כבר שנה וחצי יש קושי לנשום עמוק ואני ממש נלחץ מיזה כל הבדיקות שעשיתי עד עכשיו תקינות אקג,צילום חזה,מאמץ, האם יש לזה פתרון מה עושים ? לאחרונה יש לי לפעמים חנק כזה שגורם לי כאילו להקיא אבל לא יוצא כלום

אני מטורפת על החבר שלי. לי יש חשק גדול ממנו לסקס. כשאני לא מקבלת סקס אפילו רק יומיים!! אני הופכת להיות עצבנית, הזויה וחסרת מנוחה, מסתגרת ולא יודעת מה אני רוצה מעצמי. רציתי לדעת אם יש דרך לפתור את זה או שזה נשמע הכל פסיכולוגי מידי?

יש גילאים שבהם פעילות מינית בתדירות של כמה פעמים ביום, או פעם ביום, ובוודאי של פעם ביומיים - היא דבר שגרתי, אצל שני המינים. מצבך מבחינת עוצמת החשק אינו משהו בעייתי, אלא תואם את הגיל והריגוש שהזוגיות מייצרת. כן ירבו! אם יש לך חשק גדול ממנו כדאי לנסות 'לעודד' אותו, כדי לזמן אותו לפעילות מינית תדירה יותר. טוב אם גם תשלבי גריה עצמית כחלק מהמיניות הזוגית, כך שתוכלי להגיע לאורגזמה מבלי להאריך את הזמן מעבר למה שמתאים לו. כל טוב, ד"ר יוסי אברהם