נגישות
נגישות

אוורולימוס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן כליה: פרדיגמה טיפולית חדשה - תקווה גדולה

סרטן כליות היא מחלה שמתקדמת אט אט, ללא תסמינים. בשלבים מתקדמים, המחלה שולחת גרורות - ואינה ניתנת לריפוי. בשנים האחרונות, ההתקדמות הרפואית והטכנולוגית הביאה לפיתוח טיפולים חדשניים מאריכי חיים. סקירה מקיפה בכל שנה מאובחנים בישראל כ-800 מקרים חדשים של סרטן כליה. כ-25% ממקרים אלה יאובחנו בשלב גרורתי (כ-200 מטופלים בממוצע בשנה). מכיוון שהגידול מופיע בחלל הבטן, הוא עלול להגיע לממדים גדולים, מבלי שהחולה ירגיש בכך. ככל שהגידול גדול יותר, יש סיכוי גבוה שישלח גרורות מרוחקות. לתאי סרטן הכליה יש יכולת חדירה והיצמדות לאיברים רבים ושונים בגוף. לרוב, הגרורות יופיעו בבלוטות הלימפה, בריאות, בכבד, בעצמות וברקמות רכות. פעמים רבות, הגרורות יימצאו במקרה, במהלך הדמיות שונות, כגון: אולטרסאונד או צילום חזה (שנערך עבור ענין רפואי אחר). תלונות על תסמינים כגון: דימום בדרכי השתן, כאבי בטן, ירידה במשקל או מישוש גוש במותן - צריכים לעורר את חשדו של הרופא המטפל.   ככל שהגידול גדול יותר, יש סיכוי גבוה שישלח...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאוורולימוס

סרטן כליות - תמונת המחשה
סרטן כליות מהפכה בטיפול בסרטן: טיפולים ביולוגיים שפוגעים במנגנוני הגידול וגם "אימונותרפיה", המפעיל...
תרופות ורוקחות - תמונת המחשה
תרופות ורוקחות ועדת הבריאות של הכנסת אישרה לקריאה שנייה ושלישית הצעת חוק המאשרת לרוקח לתת מרשם לחולה....
ללמוד עוד על אוורולימוס
תרופה חדשה לסרטן השד-תמונה

בשורה לחולות: ה-FDA אישר את התרופה "אפיניטור", שתאפשר לטפל...

מאת: יאנה...
23/07/2012
גידול נוירואנדוקריני: סקירת טיפולים מקיפה-תמונה

הסיכוי לחלות בגידול אנדוקריני קלוש ביותר - וקשה מאוד לאבחנו...

מאת: ד"ר שנירר...
09/03/2017
טוברוס סקלרוזיס: חשיבות המעקב-תמונה

TS היא תסמונת גנטית נדירה, המתבטאת בגידולים במוח, בלב...

מאת: ד"ר מיכל...
26/05/2014
סרטן כליה: פרדיגמה טיפולית חדשה - תקווה גדולה-תמונה

סרטן כליות היא מחלה שמתקדמת אט אט, ללא תסמינים. בשלבים...

מאת: ד"ר דוד סריד
08/11/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאוורולימוס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אוורולימוס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, גידולים נוירואינדוקרחנים מפושטים שמקורם בלבלב ושנכרתו. אחרי זמן מה הופיעו 2 מוקדים חדשים. טיפול של כשנה ורבע בערך בזריקות סנדוסטטין לאר 30. במיפוי האחרון רואים גדילה עד הכפלה של הגידולים. הוצע לי להתחיל טיפול בכדורים סוטנט. אשמח לקבל את תגובתך בהקדם. האם גידולים כאלה הם מסכני חיים?

רינה שלום, אני משארת שמדובר בגידול נוירואנדוקריני עם התמיינות טובה, Grade 1-2. ברגע שגידול מסוג זה מתקדם תחת טיפול באנאלוג לסומטוסטטין, יש בגדול מספר אופציות של טיפול: 1. טיפול באנאלוג ראדיואקטיבי לסומטוסטטין PRRT (טיפול שניתן בהדסה עין כרם) 2. סוטנט 3. אפיניטור 4. טיפול בשילוב של טמודל+קסלודה (לא בס"ל) בחירת האופציה היא נעשת ע"י רופא המטפל ביחד עם המטופל, לפי מצבו של המטופל ולפי רקע הרפואי שלו. כל האופציות הנ"ל באות בחשבון. כן, גידולים האלא יכולים לסכן חיים אם לא מקבלים טיפול בזמן. כמו כן, הטיפול עצמו יכול לגרום לתופעות לוואי לעיטים משמעותיות- ולכן את חייבת מעקב צמוד של רופא המטפל במחלה שלך, והסבר ברור לגבי תופעות הלוואי האפשריות. בברכה, ד"ר גלסברג

האם מהנסיון שיש עם הטפול הנ"ל יש תמיד הצלחה, כלומר, בעצירת הגדילה של הגידולים או אף קיטון? ומה לגבי החלמה?

שלום , אני בת 43 , אמא לשני ילדים . במרץ 2017 חליתי בסרטן שד גרורתי לעצמות . במשך שנה וחצי קבלתי טיפול עם איברנס ולטרוזול , עד שהטיפול הפסיק להיות יעיל . לפני חצי שנה התחלתי טיפול חדש באמצעות אפיניטור מדי יום ופסלודקס מדי חודש . במשך כל התקופה הזאת אנזימי הכבד הלכו ועלו בהתמדה . בביקה אחרונה מלפני ימים ספורים : AST- 147 ALT-116 GGT- 373 ALK.PHOSPHTASE-171 LDH- 722 BILIRUBIN TOTAL- 0.49 תקין בנוסף לכך : המוגלובין - 8.5 PLT - 90 גרוע יתרה מזה , המרקרים עלו מאד : CEA- 446 CA-15-3- 2160 CA-19-9 14 CA-125- 46 לציין שבחצי שנה זו עברתי 3 פעמים פט סיטי . בכולם דווח : תגובה טובה לטיפול . המחלה בשליטה . כיצד יתכן מצב כזה ? יש הסבר לסתירה בין הבדיקות הגרועות ותוצאות הטובות של הפט סיטי ? לציין גם שאני מרגישה מאד לא טוב , מותשת , ירדתי במשקל , יש לי כאבי בטן והיא נפוחה , חולשה קיצונית . תודה על התייחסותך ,

אכן שאלה קשה ולא ניתן לענות עליה בפורום זה הרבה בריאות

בת 43 , נשואה , אמא לשני ילדים בני 10 ו12 , אינה עובדת יותר .חולת de NOVO , המחלה התגלתה ב2017 בשיא עוצמתה עם גרורות לעצמות . כקן ראשון קבלתי לטרוזול ופלבוציקליב לאחר שעברתי כריתת שחלות , במשך שנה וחצי . לאחר הפסקת היעילות של הטיפול הנל , עברתי לטיפול קו שני באמצעות פסלודקס ואפיניטור מזה 5 חודשים . בתקופה זו ביצעתי פעמיים pet ct שדיווח על תגובה טובה לטיפול . מאידך , מאז תחילת הטיפול הסמנים עולים בהתמדה והגיעו לערכים גבוהים : ca-15-3 היום 1400 . cea היום 220 ca-125 היום 37 ca-19-9 היום 11 איך זה יתכן שמצד אחד יש תגובה טובה לטיפול ומצד שני הסמנים עולים בהתמדה במשך כל זמן של הטיפול הנוכחי ? בטיפול הראשון שקבלתי , ככל שה pet ct דיווח על תגובה טובה לטיפול , הסמנים הלכו וקטנו והגיעו לערכים התקינים . האם פרט לגרורות בעצמות , יתכן ויש בגופי גרורות נוספות באיברים אחרים שלא התגלו ב pet ct ? והם אלה שגורמים לעליה בסמנים ? תודה רבה ,

בד"כ יש קשר בין הסמנים לבין מצב המחלה. בדיקות הדמייה לא תמיד מראות היטב את מה שקורה בעצמות- אבל לפעמים אנחנו רואים אי התאמה ובמקרים כאלה בכל זאת סומכים יותר על הפט.

שלום פרופ וולף , אני מטופלת באיכילוב מאז מרץ 2017 . בהמשך למכתבי אליך מ29.4.19 : היום , אני מרגישה מאד לא טוב , ירדתי במשקל , מותשת לחולוטין , בטן נפוחה וכאבים , שעול יבש מציק , עייפות מוגברת , מתקשה לישון , עברתי גם שבר בקרסול ככל הנראה בגלל הגרורות בעצמות , מתקשה בפעולות פשוטות , מראה חולני וצבע העור חיוור לחלואין . למרות כל אלה , הפט סיטי מלפני כמה ימים מציין תגובה טובה לטיפול ! להזכירך , אני בטיפול קו שני עם אפיניטור ופסלודקס מזה 5 חודשים . בתקופה זו ביצעתי 3 פעמים פט סיטי שדיווח תגובה טובה לטיפול . למרות זאת מצבי הולך ומדרדר , אנזימי הכבד עלו בהתמדה והם חריגים למדי , טסיות 90 , המוגלובין 8.5 , והסמנים בשמיים !! מאז תחילת הטיפול באפיניטור ופסלודקס , אז הערכים של הסמנים היו סבירים ונמוכים , הם עלו מאד והיום הם : CEA - 445 CA-15-3 - 2160 CA - 46 CA-19-9 - 14 כיצד יתכן שעם סמנים כאלה הפט סיטי האחרון כמו גם הקודמים מדווחים על תגובה טובה לטיפול . למה אני מרגישה כל כך רע כפי שציינתי ? האם יתכן וחליתי בסרטן מסוג חדש שאינו מגיב לאפיניטור ופסלודקס ושלא התגלה עדיין בשום הדמיה , והוא זה שגורם להרגשתי ולעליה הדרמטית בסמנים ? יש לי הרגשה שבשורות לא טובות בפתח, האם זו ההתחלה של הסוף ? פרופ' וולף , כיצד ממשיכים ? יש בכלל עוד מה לעשות ?

האם הפסקת את ה אפיניטור לפני ביצוע בדיקת הפט?

09/06/2019 | 15:31 | מאת: חולת סרטן שד גרורתי לעתמות
מתוך פורום טיפול בסרטן

שאלתי ואמרו לי שאין צורך להפסיק אפיניטור לפני ביצוע פט סיטי . כך נהגתי ב3 הבדיקות באחרונות מאפריל 2019 עד עכשיו

חולה בסרטן שד גרורתי מזה שנתיים .מטופלת בקו שני באמצעות אפיניטור +פסלודקס . בגלל כאבים עזים בצוואר נשלחתי לעשות mri של האזור . כעבור יום-יומיים אני צריכה לעבור petct . שתי הבדיקות הן עם חומר ניגודי - אני מניחה שונה זה מזה . האם זה אפשרי ? האם החומר הניגודי שמוזרק ב mri ונשאר בגוף זמן מה , לא יפריע לי לבצע בסמוך גם petct ? מהו הזמן המומלץ להשאיר בין בדיקה לבדיקה בגלל חומרי הניגוד השונים ? תודה רבה ,

אין מניעה לבצע אפילו באותו יום את שתי הבדיקות