ריפלוקס ילדים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ריפלוקס: אל תשמרו בבטן

החזר קיבתי וישטי עשוי להופיע בכל גיל. בהיעדר טיפול מתאים, הוא עלול להוביל להקאות מתמשכות, צרבות, קשיי נשימה ועוד. האיבחון פשוט באמצעות גלולה חדשנית ריפלוקס הוא תנועה של נוזל ממקום אחד למשנהו. הריפלוקס הגסטרואסופגיאלי (החזר קיבתי ושטי) הוא תנועה של נוזל מקיבה לוושט. תוכן הקיבה עולה לוושט, ולעיתים יוצא לתוך הפה וגורם לפליטות או להקאות. כאשר תנועת הנוזל מהקיבה לוושט גורמת לנזק ברירית הוושט ומלווה בסימפטומים כמו צרבת, כאבי בטן או לחצים בחזה, הרי שמדובר במחלה הדורשת ברור וטיפול.הסיבה השכיחה ביותר לריפלוקס הינה אי תפקוד השסתום (השריר) שבין הוושט לקיבה, דהיינו רפיון מתמשך של השריר שבחלק התחתון של הוושט. במצב תקין, על השסתום הזה להיסגר לאחר מעבר המזון מהוושט לקיבה. במצב של ריפלוקס, השסתום נותר רפוי גם לאחר מעבר המזון מהוושט לקיבה, וגורם לעליית תוכן הקיבה לאורך הוושט. סיבות נוספות לריפלוקס: עליית הלחץ התוך בטני (למשל, בעקבות שיעול או...
ללמוד עוד על ריפלוקס ילדים
אורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן-תמונה

ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר...

מאת: ד"ר עמוס...
27/04/2009
ריפלוקס: אל תשמרו בבטן-תמונה

החזר קיבתי וישטי עשוי להופיע בכל גיל. בהיעדר טיפול מתאים,...

מאת: ד"ר עקיבא...
28/07/2013
רפלוקס: להמעיט בנטילת תרופות-תמונה

ממצא: נוגדי חומצה יעילים לטיפול ברפלוקס אצל ילדים, אולם לא...

מאת: מערכת zap...
06/06/2011
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לריפלוקס ילדים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ריפלוקס ילדים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בתי בת 3.5 חודשים ופולטת המון אחרי כל ארוחה,גם מהאף והיא לא רגועה, בוכה המון ועד כה הרופאת ילדים אמרה שזה ריפלוקס ילדים ולא התיחסה, אחרי שכבר התחננתי לבדיקות, נשלחנו לus איברים שלא הראה דבר ואחכ לבליעת בריום שהראה ריפלוקס בינוני ועד נשלחנו לרופא כירורג ששלח לרופא גסטרו, (כמובן שלפני כל זה עשינו הרבה נסיונות, אני מניקה בלבד אז שאבתי והוספתי קורנפלור, נתתי סימילאק , הכל יצא בדיוק כמו בהנקה, תנוחה כזו או אחרת, הגבהת הראש, כלום לא עזר) רופא ת גסטרו רצתה לעשות בדיקה עם זונדה לשלול סגירת שוער שני, מהקיבה והלאה, ולא שוער ראשון מהקיבה לושט, וסירבנו לבדיקה בגלל הזונדה, התחלנו זנטק וגם אינפמיל ואז אמרו לי שזה נוגד אחד את השני ולהפסיק אינפמיל, עכשו הגסטרו רוצה שאפסיק להניק בכלל ולתת תמלהיפואלרגני, ממה שהבנתי ללא חלבוני חלב פרה, למה להפסיק הנקה? כי הילדה לא מסתדרת עם זה ופולטת, זו התשובה, אני ממש עובדת עצות ובטח שלא רוצה להפסיק הנקה, מה עושים? למה לא ניתן לשלב טיפול היפואלרגני והנקה?אפילו חלקית?רק לא להפסיק הנקה?בתי לא עולה יפה במשקל בגיל 3 חודשים העלתה סהכ כ- 700-800 גר מיום הלידה, ואז הוספתי פעם פעמיים ביום סימילאק אדוונס 1, רק כדי להקל עלי כי היא יונקת כל שעה וחצי(כנראה בגלל הפליטות המרובות היא כל הזמן רעבה) ואז הייתה עליה של 450 גר' בשבועיים מה שלא היה עד כה, והרופאת גסטרו אמרה שהיא לא יודעת מה גרם לעליה הזו... ואחכ נתתי לה במשך 4 ימים אינפמיל וזנטק והיא לא הפסיקה לפלוט ועלתה 74 גר' ב4 ימים, ואז נאמר לי להפסיק אינפמיל כי זה לא מתאים עם זנטק. האם זה נכון?

זה נכון

שלום, התחלנו לתת טיפול היפואלרגני, והגסטרו אמר לי להפסיק להניק, האם אוכל להניק אם אמנע ממוצרי חלב וחלבונים מהחי?

בגיל שנה וחודש, לאחר ציסטוגרפיה, גילו לביתנו ריפלוקס דו צדדי, צד ימין 2-3, צד שמאל 3-4.במשך שמונת החודשים האחרונים קיבלה טיפול מונע. בוצע מיפוי כליות - תקין. אנחנו בעצם לא יודעים מה אלה, להמשיך טיפול מונע (עד מתי?), לבצע ציסטוגרפיה נוספת? לנתח?

שלום ירון ! תודה על הפניית השאלה. רפלוקס בילדים הוא אחד התחומים המעניינים אותי ובו אני מתעמק. רפלוקס בדרכי השתן בילדים הנו אחד הנושאים שאין עליו תמימות דעים בעולם. ישנם מספר גישות שונות לטיפול ברפלוקס. ישנם מספר רב של גורמים בהם צריכים להתחשב כאשר ניגשים לילדים עם רפלוקס. כל מקרה צריך לשקול לגופו, חשוב לבדוק ולעבור על כל הצילומים.לדוגמא : ציינת את דרגת הרפלוקס אך לא ציינת אם מדובר ברפלוקס אקטיבי או פסיבי (זה לא אשמתך , אני משער שלא ציינו זאת בכתב הפענוח) ולכן חשוב להסתכל על הצילומים בעין מקצועית. באופן כללי ככל שדרגת הרפלוקס גבוהה יותר הסיכוי שיחלוף לבד נמוך יותר. ישנם מספר אופציות טיפוליות: המשך אנטיביוטיקה, הפסקת אנטיביוטיקה והתערבות ניתוחית. ישנם היום שני סוגי ניתוח: הניתוח המסורתי הפתוח שקיים מספר רב של שנים. ניתוח זעיר פולשני בו מזריקים חומר לאיזור השופכן ללא פתיחת בטן (חומר שנקרא דהפלוקס או ונטריס). לאחר מספר שעות ניתן ללכת הביתה. לסיכום : רצוי ללכת ליעוץ מסודר כדי לקבל החלטה מה השלב הבא. אני כבר מכין אותכם שבמידה וצלכו למספר חוות דעת , יתכן מאוד ותקבלו מספר דעות שונות (אמרה זו נכונה באופן כללי אבל לגבי רפלוקס עוד יותר) בברכה ד"ר עמוס נאמן

שלום , רציתי לדעת למי מתאימה זריקת דהפלוקס ? לאיזה דרגה ? לילד שלי נקבעה דרגה 3 של ריפלוקס ילדים

את שואלת שאלה שהתשובה עליה מורכבת. עצתי הטובה ביותר להיות במעקב אצל אורולוג שאתם סומכים עליו ולשמוע אחר עצותיו. כרקע כללי אסביר כי במקרים שיש זיהומים חוזרים בדרכי השתן או צלקות כליתיות לפי מיפוי כליות מומלץ לבצע הזרקת דהפלוקס. יש לזכור שכל מקרה לגופו, תלוי בגיל הילד, מין הילד , מספר זיהומים, דרגת הרפלוקס ועוד. ולכן אני חוזר להמלצתי לפנות לאורולוג בברכה

שלום, ריתי לדעת מהו המקור לבעיה של ריפלוקס ילדים , מה המשמעות של הדרגות וכיצד ניתן לטפל בתופעה ? תודה. ענת

רפלוקס נגרם בד"כ עקב בעיה באיזור שבו נכנס השופכן (הצינור שמוביל את השתן מהכליה) לשלפוחית השתן. יש 5 דרגות לרפלוקס. דרגה 1-2 הינן דרגות קלות. יש סיכוי טוב שיחלפו עד גיל 5 ללא התערבות כירורגית. דרגה 3 הינה דרגת ביניים דרגה 4-5 הם גבוהות וקיימת סבירות שהרפלוקס לא יחלוף ללא התערבות ניתוחית. במקרים אלו נהוג לבצע ניתוח בו מזריקים דהפלוקס או במקרים מורכבים יותר ניתוח להשתלת שופכנים בברכה