צרידות שאינה חולפת: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן הגרון: מחלתו של ספי ריבלין

לאחר שנים ארוכות של התמודדות עם המחלה, נפטר אתמול השחקן המפורסם. המחלה נובעת לרוב מעישון. כיצד מאבחנים סרטן גרון וכיצד מטפלים בו? השחקן והקומיקאי הישראלי ספי ריבלין הלך אתמול (ג') לעולמו, בתום מלחמה ארוכה במחלת הסרטן. ריבלין היה בן 66 במותו. בשנים האחרונות המשיך להופיע במתכונת מצומצמת, וגם כשהתקשה לדבר, דמותו הייתה חלק מהחיים הציבוריים בישראל, עד שנדם קולו. כיצד מאבחנים את סרטן הגרון? "חולים רבים מגיעים לרופא בפעם הראשונה בגלל צרידות שלא עוברת", מסביר ד"ר אבי חפץ, מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא ויו"ר לשעבר של החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר. "ההשפעה על הקול ניכרת מכיוון שהגידול שכיח באזור מיתרי הקול. כדאי להגיע לאבחון מוקדם ככל האפשר, מכיוון שבשלב זה שיעור הצלחת הטיפול עומד על כ-90 עד 95 אחוז. לעומת זאת, כשחולה מגיע עם גידול נרחב יותר, סיכויי ההחלמה הם מתחת ל-50%".לדברי ד"ר...
ללמוד עוד על צרידות שאינה חולפת
סרטן הגרון: מחלתו של ספי ריבלין-תמונה

לאחר שנים ארוכות של התמודדות עם המחלה, נפטר אתמול השחקן...

מאת: יאנה...
04/12/2013
סרטן ראש צוואר: אבחון וטיפול-תמונה

סרטן ראש - צוואר הוא הכינוי של גידולים ממאירים הממוקמים...

מאת: פרופ'...
23/02/2015
צרידות: התשמע קולי?-תמונה

צרידות נגרמת בגלל נזק מתמשך למיתרי הקול. כתוצאה מכך עלולים...

מאת: נגוהה...
08/09/2011

צרידות שאינה חולפת: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני צרודה כבר למעלה מחודשיים , נבדקתי אצל א.א.ג. מיתרי הקול היו ללא יבלות . המליץ על קלינאית תקשורת לדיבור נכון .לטענתו אני מתאמצת בדיבור ולא מדברת מהגרון האם זה יעזור ? איזה תרגילים היא תתן לי ??

צרידות של למעלה מחודשיים - בד"כ קיימת בעיה במיתרי הקול. אם בדיקת אא"ג רגילה לא הראתה ממצאים ברורים - מומלץ לבצע סטרובוסקופיה בסיב קשיח כדי לאבחן בצורה מדויקת יותר את בעיית מיתרי הקול.

סובל כבר 5 שבועות מכאב/צריבה בגרון רצוף שאינו פוסק ואינו משתנה או מושפע מכל כדור מציצה או משקה ומזון ומנטרול תרופתי של עודף חומצה. הכאב בתחושת צריבה/בעירה בגרון כאילו הניחו לי פלפל חריף בגרון - לא כאב בליעה. בנוסף יש לי מאז צרידות שלא עוברת. יומיים לפני שההפרעה החלה היה לי מאמץ קולי חריג בערב שירה. יומיים לאחר מכן התפתחו סימנים של הצטננות (שיעול, נזלת, ליחה, חום נמוך, צרידות, כאב ראש). רופא כללי קבע שזו דלקת גרון וירלית קלה. נבדקתי אצל רופא א. א. ג. (כולל בדיקת הלוע כולל מיתרים עם סיב אופטי וכן בדיקת מעבדה למשטח לשון) הבדיקות תקינות ללא ממצא. התרשמתי שהרופאים בינתיים לא מצליחים לאבחן ולעזור. אציין שלפני 15 שנים הייתה לי הפרעה אחרת בגרון (הרגשה שמדבקה נצמדה לגרון) חודשיים ללא ממצא, וכדורי מציצה נגד פיטריה (פונגילין) העלימו מיד את ההפרעה. האם והמאמץ הקולי קשור להפרעות אלו? האם יש קשר להצטננות שהייתה? האם להיעזר ברופא מומחה לצרידות? האם כדאי לבקש כדורי מציצה נגד פיטריה? בקיצור מה עושים! בתודה אברי בן 73, בריא בד"כ לא מעשן ולא שותה.

קשה לומר בודאות. ממליץ על בדיקה יסודית חוזרת לפני החלטה על המלצה טיפולית. כדאי להגיע למרפאת גרון/מיתרי קול המצוידת בסטרובוסקופ קשיח.

צרידות שלא עוברת מעל חודש לקראת הערב ממש צרידות קשה.ובנוסף יובש בפה האמצע הלילה שגורם לי מחנק

אלו שני דברים שונים: צרידות מעל חודש מצדיקה בדיקה של מיתרי הקול, ויש לבצע זאת במרפאה. יובש בפה באמצע הלילה יכול להעיד על חסימה אפית/נחרה/או הפרעות נשימה בשינה. צריך להתחיל מבדיקה בסיב אופטי במרפאה ולהתקדם לפי הממצאים

שבוע טוב ! אני מתיעצת עבור בעלי בן ה-43 . . בדיקה אצל רופא א.א.ג. בעקבות צרידות מתמשכת וכאב גרון בלתי מוסבר העלתה שהוא סובל מעלית מיץ קיבה שגורמים לבצקת במיתרי הקול. בדיקות נוספות כולל גסטרוסקופיה הראו שה"שוער"של הקיבה פגום ולא מונע עלית מיץ קיבה כלפי מעלה, מצב בלתי הפיך שמחיב לקיחה תמידית של תרופות, והפחתה משמעותית באכילת שוקולד , עגבניות ,חצילים ופלפל. במשך 4 שנים הוא מקבל תרופה בשם אומפרדקס 20 מ"ג התחושות השתפרו אולם מידי פעם ,אחרי אכילת המאכלים שצוינו למעלה , הוא סובל מכאבים באיזור מפתח הלב (מעין צריבה חזקה) ובנקודה מקבילה בגב.(נשללה בעיה קרדיולוגית) לפי המלצת רופא קונבנציונאלי שהוא גם רופא טבעוני הוא אמור לדלל את כמות מוצרי החלב שהוא אוכל (והוא "משוגע" על גבינות) ,לדלל לכמות המזערית ביותר עד כדי הפסקתם. בנוסף חזר השבוע משירות מילואים והרופא הגדודי המליץ לו בשיחה חברית להפסיק את האומפרדקס ולעבור לפמוטידין(לדבריו שימוש ממושך באומפרדקס מאד לא מומלץ). יש לי שתי שאלות עקרוניות (שאינן בקשת יעוץ רפואי) האם אכן שימוש ממושך באוממפרדקס עלול ליצור בעיות רפואיות,ואם כן -האם רצוי לעבור לפמוטידין? האם מבחינתו רצוי להפסיק אכילת מאכלי חלב? תודה

שלום יעל, בחיפוש במאגרי המידע נמצא ששימוש ארוך טווח ב-אומפרדקס , שם מדעי אומפרזול , גורם לבעיה רפואית שהינה דלקת אטרופית בקיבה (atropic gastritis) שגורמת להרס התאים בקיבה והחלפתם בתאים אחרים שאין להם אותו תפקיד של תאי הקיבה , תהליך זה מתפתח ללא סימנים קלינים ספיציפים , כלומר בדרך כלל לא מרגישים בשינוי כלשהו בגוף.דלקת מסוג זה(דלקת אטרופית בקיבה ) יכולה לגרום לבעיות וסיבוכים עתידיים . התופעה הזו הינה נדירה ושונה בחומרתה מאדם לאדם. במקורות המידע ציינו שהתהליכים המסובכים מופיעים אחרי 5 שנות טיפול באומפרדקס , לא ציינו כמה שנים בדיוק אפשר ליטול את התרופה בלי כל בעיה רפואית כלשהי. מטופלים באומפרדקס ( מעל 3 שנים ) צריכים לבדוק רמת ויטמין B12 בדם כל 6 חודשים בערך, הירידה ברמת הויטמין עם הזמן יכולה לגרום לאנמיה . אין הוכחה שפמוטדין גורם לבעיה כלשהי בטווח הארוך , מומלץ להתייעץ עם גסטרואנטרלוג אם יש צורך לעבור לתרופה אחרת . אין התווית נגד לאכילת מוצרי חלב , אוכל בכלל מעכב את הספיגה של התרופה (לוקח לתרופה יותר זמן עד שהיא נספגת ) , יש לברר עם הרופא את סיבת הפסקת אכילת מוצרי החלב , אולי מוצרים אלו מגרים במיוחד את הקיבה אצלו ומחמירים את המצב . בדרך כלל כאב מוקרן הממוקד בנקודה אחת מעיד על כיב במעי (הזכרת כאבים באזור מפתח הלב) , כאב מוקרן לחזה בצורה מופשטת מעיד על כיב בקיבה . בברכה, מוחמד

שלום יעל, בנוסף לתשובה המורחבת שקיבלת: מומלץ יעוץ גסטרואנטרולוגי לגבי שתי הסוגיויות: 1. המשך הטיפול באומפרדקס או החלפתו בפמוטידין( לשימוש ארוך טווח או כרוני פמוטידין עם פחות תופעות לוואי עתידיות.)(כגון שכיחות יותר גדולה לסרטן בקיבה אומנם התדירות לכך היא קטנה מאוד). 2. לגבי הכאב הממוקד (מפתח הלב) שוב כפי שהוסבר שרוב הסיכויים שקיים כיב במעי הדק היות והכאב הינו ממוקד ולכן יש לשלול קיומו של כיב כזה (לשקול גסטרוסקגופיה מול הרופא המומחה). בברכה, כמאל