קונכיות האף מוגדלות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעיות א.א.ג? חכו עם האנטיביוטיקה

בעיות אף אוזן גרון בקרב ילדים ומבוגרים (נזלת, דלקות ובעיות נוספות) נחשבות שכיחות. לעתים יש נטייה לחלק מהרופאים למהר לתת אנטיביוטיקה - אבל עדיף להימנע ישראל ממוקמת במקום הראשון במתן אנטיביוטיקה לטיפול במחלות א.א.ג (אף, אוזן גרון), בקרב מדינות ה- OECD. במדינות מפותחות אחרות, החברות ב-OECD, כמו הולנד למשל, הגישה הרפואית היא טבעית יותר - ואנטיביוטיקה נרשמת רק אם יש אינדיקציה חזקה למחלות דלקתיות. מדוע אנטיביוטיקה מיותרת?אנטיביוטיקה היא תרופה אנטי דלקתית המכוונת נגד חיידקים ואילו ברוב המוחלט של בעיות אף אוזן גרון, המקור לבעיה אינו דלקת - אלא לחץ שמופעל על האזור (שקד שלישי למשל) או וירוס. אנטיביוטיקה לא תפתור את הבעיה - ואף עלולה לגרום נזק ולהאריך את תקופת ההחלמה (במיוחד כאשר מדובר בגורם ויראלי, שלא מגיב טוב לאנטיביוטיקה). הגורם העיקרי לדלקות אוזניים הוא אדנואיד מוגדל. צילום: שאטרסטוק מהן מחלות אף אוזן...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לקונכיות האף מוגדלות

ליקויים וכאבים באף ובסינוסים - תמונת המחשה
ליקויים וכאבים באף ובסינוסים מביטים במראה - ואינכם מרוצים מהאף שלכם? שוקלים לעבור ניתוח? חשוב לזכור: ניתוח אף אסתטי...
השמנת יתר - תמונת המחשה
השמנת יתר מדוע השמנת יתר היא האויב מס' 1 של הבריאות שלנו? האם בישראל סובלים ממנה במיוחד, ביחס לשא...
ללמוד עוד על קונכיות האף מוגדלות
בעיות א.א.ג? חכו עם האנטיביוטיקה-תמונה

בעיות אף אוזן גרון בקרב ילדים ומבוגרים (נזלת, דלקות ובעיות...

מאת: ד"ר גדעון...
27/04/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקונכיות האף מוגדלות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קונכיות האף מוגדלות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אשמח לחוות דעתך. אני סובלת שנים מנזלת כרונית ואסטמה. הגעתי למצב שאני לא נושמת טוב כלל, הטיפולים באלרגיה לא מקלים עליי מספיק וסובלת מאוד מסינוזיטיס מס' פעמים רב ותכוף. עברתי CT שתוצאותיו: סטייה של מחיצת האף לשמאל מלאות פוליפואידית ניכרת אטמואידלית הסינוסים הפרונטליים שמורים עיבוי רירית ספנואידלי הנאזופרינקס תקין עיבוי רירית מקסילרי דו"צ, עם חסימה של CMO קונכיות האף מעובות וקיימת היצרות אפית קשה. הלכתי לשני מנתחים. האחד המליץ על ניתוח ל"ניקוי כללי": ESS SMR Conchotomy רופא אחר המליץ על ניתוח של מחיצה וקונכיות בלבד, מבלי להיכנס לחללי הסינוס הגדולים (לא בטוחה בשמות הטכניים) בטענה שכניסה לשם וניקוי הריריות ושלל הפוליפים יכול להביא להישנות של זיהומים עתידיים, בעיקר כשסובלים מאוד מאלרגיה, ולכן כדאי להסתפק בניתוח הקל יותר ולהתחיל טיפול מונע בספריי אף, בתקווה שהפוליפים יעברו מעצמם. אני מאוד מבולבלת. אני מעוניינת לשנות בהקדם את איכות החיים שלי, אך אינני יודעת באיזו דרך לבחור. אשמח לכל הסבר. האם אכן יש סיכון לזיהומים מוגברים? אני מאוד רוצה להימנע מסיבוכים עתידיים. תודה.

שלום, את סובלת שנים מנזלת כרונית ואסטמה. את לא נושמת טוב כלל, הטיפולים באלרגיה לא מקלים ויש לך סינוזיטיס מס' פעמים רב ותכוף. CT - סטייה של מחיצת האף לשמאל מלאות פוליפואידית ניכרת אטמואידלית הסינוסים הפרונטליים שמורים עיבוי רירית ספנואידלי הנאזופרינקס תקין עיבוי רירית מקסילרי דו"צ, עם חסימה של OMU קונכיות האף מעובות וקיימת היצרות אפית קשה. הומלץ על ניתוח ל"ניקוי כללי": ESS SMR Conchotomy ורופא אחר המליץ על ניתוח של מחיצה וקונכיות בלבד, בתקווה שהפוליפים יעברו מעצמם. כדי לתת דיעה אני חושב שחשובה הבדיקה הגופנית וחשוב לראות את הCT קשה לי להמליץ ללא בדיקה. בברכה

בן 25 סובל ממחיצה עקומה באף בצד שמאל (חסימה חלקית של כ-50%). בנוסף קונכיות נפוחות מאוד בשני הצדדים. היות והחסימה היא חלקית החלטתי לא לגשת לניתוח תיקון מחיצה. עדיין,אני מרגיש קושי נשימה גם מנחיר ימין כנראה בגלל הקונכיות הנפוחות. האם יש איזשהם כדורים או תרסיס להפחתת גודל הקונכיות?זה טיפול שצריך לקחת כל החיים?

שלום יאיר לא צריך להגיע עד חסימה מלאה כדי לנתח, אבל כמובן שקשה לי להעריך בלי לבדוק. אפשר להעזר לפי צורך בתרסיסים כמו רינולאסט (נגד אלרגיה ללא סטרואידים וגם משפיע על כווץ מסוים של הקונכיות), או תרסיסי סטרואידים שונים (פליקסונאז, נאזוקורט, סטרונאז...) שמשפיעים באופן דומה גם הם. אפשר לבצע ניתוח חלקי של צמצום קונכיות באמצעים שונים בלי לכרות אותן לגמרי, ואפשר כמובן לתקן את המחיצה ולתת לקונכיות להתאזן לבד אחרי הניתוח.... אם אתה אלרגי ברקע (שווה בדיקה) אפשר לנסות גם טיפול אנטיאלרגי. בברכה ד"ר טלי מרק

האם קונכיות באף הן דבר שיכול לגדול עקב אלרגיה ולקטון תוך כמה זמן קצר? כלומר האם מצבן יכול להשתנות מרגע לרגע

בהחלט גודלם יוכל להיות מושפע מאלרגיה. גם באופן נורמלי בשכיבה שינו מה שנקרע " מעגל טבעי" של זרימת דם בקונכיות ולכן גם בשכיבה גודלן משתנה

ד"ר שלום, אני בת 33, סובלת שנים מנזלת כרונית ואסטמה שהתפתחה עם השנים. יש לי רגישות כללית בכל מערכת הא.א.ג שלי. כבר תקופה מאוד ארוכה שאני עם אף סתום, ללא חוש ריח (גם הטעם נפגע) וכל הזמן עם נזלת. ישנה רק על כרית כפולה. מטופלת שנים בטלפסט 180 מ"ג וספריי סטרונאז שמקלים קצת על המצב. סובלת פעמים רבות מסינוזיטיס. לא הצלחתי למצוא הקלה לתופעות האלרגיה בשום שיטה עדיין. הקלה רק במהלך הריונות. לאחרונה ביצעתי בדיקת CT: קיימת סטייה של מחיצת האף לצד שמאל מלאות פוליפואידית ניכרת אטמואידלית הסינוסים הפרונטליים שמורים עיבוי רירית ספנואידלי הנאזופרינקס תקין עיבוי רירית מקסימלי דו"צ, עם חסימה של ה CMO. קונכיות האף מעובות וקיימת היצרות אפית קשה. כמובן שאיני מבינה את הכתוב. רופא א.א.ג הפנה ישירות למנתח. אשמח להסבר על איזה ניתוח מדובר, האם יעיל לאורך זמן? האם יעזור לי כאשר אני עדיין סובלת מתופעות האלרגיה? האם ייתכן שהמצב יחזור לקדמותו גם לאחר הניתוח? אודה להסברך וייעוצך בנושא

שלום, את סובלת שנים מנזלת כרונית ואסטמה שהתפתחה עם השנים. יש לך רגישות כללית בכל מערכת הא.א.ג ואף סתום, ללא חוש ריח עם נזלת. מטופלת שנים בטלפסט 180 מ"ג וספריי סטרונאז שמקלים קצת על המצב. סובלת פעמים רבות מסינוזיטיס. לאחרונה ביצעת בדיקת CT: קיימת סטייה של מחיצת האף לצד שמאל מלאות פוליפואידית ניכרת אטמואידלית הסינוסים הפרונטליים שמורים עיבוי רירית ספנואידלי הנאזופרינקס תקין עיבוי רירית מקסימלי דו"צ, עם חסימה של ה OMU. קונכיות האף מעובות וקיימת היצרות אפית קשה. רופא א.א.ג הפנה ישירות למנתח. על פי האמור בלבד נראה כי מדובר בניתוח יישור מחיצה , קונכיות וFESS . הוא יעיל לאורך זמן- אך תלוי במצה הקליני שלך שאותו יש לבדוק יכול להקל ולעזור גם לתופעות האלרגיה. כן, ייתכן שהמצב יחזור לקדמותו גם לאחר הניתוח. בברכה