קונכיות האף מוגדלות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעיות א.א.ג? חכו עם האנטיביוטיקה

בעיות אף אוזן גרון בקרב ילדים ומבוגרים (נזלת, דלקות ובעיות נוספות) נחשבות שכיחות. לעתים יש נטייה לחלק מהרופאים למהר לתת אנטיביוטיקה - אבל עדיף להימנע ישראל ממוקמת במקום הראשון במתן אנטיביוטיקה לטיפול במחלות א.א.ג (אף, אוזן גרון), בקרב מדינות ה- OECD. במדינות מפותחות אחרות, החברות ב-OECD, כמו הולנד למשל, הגישה הרפואית היא טבעית יותר - ואנטיביוטיקה נרשמת רק אם יש אינדיקציה חזקה למחלות דלקתיות. מדוע אנטיביוטיקה מיותרת?אנטיביוטיקה היא תרופה אנטי דלקתית המכוונת נגד חיידקים ואילו ברוב המוחלט של בעיות אף אוזן גרון, המקור לבעיה אינו דלקת - אלא לחץ שמופעל על האזור (שקד שלישי למשל) או וירוס. אנטיביוטיקה לא תפתור את הבעיה - ואף עלולה לגרום נזק ולהאריך את תקופת ההחלמה (במיוחד כאשר מדובר בגורם ויראלי, שלא מגיב טוב לאנטיביוטיקה). הגורם העיקרי לדלקות אוזניים הוא אדנואיד מוגדל. צילום: שאטרסטוק מהן מחלות אף אוזן...
ללמוד עוד על קונכיות האף מוגדלות
בעיות א.א.ג? חכו עם האנטיביוטיקה-תמונה

בעיות אף אוזן גרון בקרב ילדים ומבוגרים (נזלת, דלקות ובעיות...

מאת: ד"ר גדעון...
27/04/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקונכיות האף מוגדלות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קונכיות האף מוגדלות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אשמח לחוות דעתך. אני סובלת שנים מנזלת כרונית ואסטמה. הגעתי למצב שאני לא נושמת טוב כלל, הטיפולים באלרגיה לא מקלים עליי מספיק וסובלת מאוד מסינוזיטיס מס' פעמים רב ותכוף. עברתי CT שתוצאותיו: סטייה של מחיצת האף לשמאל מלאות פוליפואידית ניכרת אטמואידלית הסינוסים הפרונטליים שמורים עיבוי רירית ספנואידלי הנאזופרינקס תקין עיבוי רירית מקסילרי דו"צ, עם חסימה של CMO קונכיות האף מעובות וקיימת היצרות אפית קשה. הלכתי לשני מנתחים. האחד המליץ על ניתוח ל"ניקוי כללי": ESS SMR Conchotomy רופא אחר המליץ על ניתוח של מחיצה וקונכיות בלבד, מבלי להיכנס לחללי הסינוס הגדולים (לא בטוחה בשמות הטכניים) בטענה שכניסה לשם וניקוי הריריות ושלל הפוליפים יכול להביא להישנות של זיהומים עתידיים, בעיקר כשסובלים מאוד מאלרגיה, ולכן כדאי להסתפק בניתוח הקל יותר ולהתחיל טיפול מונע בספריי אף, בתקווה שהפוליפים יעברו מעצמם. אני מאוד מבולבלת. אני מעוניינת לשנות בהקדם את איכות החיים שלי, אך אינני יודעת באיזו דרך לבחור. אשמח לכל הסבר. האם אכן יש סיכון לזיהומים מוגברים? אני מאוד רוצה להימנע מסיבוכים עתידיים. תודה.

שלום, את סובלת שנים מנזלת כרונית ואסטמה. את לא נושמת טוב כלל, הטיפולים באלרגיה לא מקלים ויש לך סינוזיטיס מס' פעמים רב ותכוף. CT - סטייה של מחיצת האף לשמאל מלאות פוליפואידית ניכרת אטמואידלית הסינוסים הפרונטליים שמורים עיבוי רירית ספנואידלי הנאזופרינקס תקין עיבוי רירית מקסילרי דו"צ, עם חסימה של OMU קונכיות האף מעובות וקיימת היצרות אפית קשה. הומלץ על ניתוח ל"ניקוי כללי": ESS SMR Conchotomy ורופא אחר המליץ על ניתוח של מחיצה וקונכיות בלבד, בתקווה שהפוליפים יעברו מעצמם. כדי לתת דיעה אני חושב שחשובה הבדיקה הגופנית וחשוב לראות את הCT קשה לי להמליץ ללא בדיקה. בברכה

בן 25 סובל ממחיצה עקומה באף בצד שמאל (חסימה חלקית של כ-50%). בנוסף קונכיות נפוחות מאוד בשני הצדדים. היות והחסימה היא חלקית החלטתי לא לגשת לניתוח תיקון מחיצה. עדיין,אני מרגיש קושי נשימה גם מנחיר ימין כנראה בגלל הקונכיות הנפוחות. האם יש איזשהם כדורים או תרסיס להפחתת גודל הקונכיות?זה טיפול שצריך לקחת כל החיים?

שלום יאיר לא צריך להגיע עד חסימה מלאה כדי לנתח, אבל כמובן שקשה לי להעריך בלי לבדוק. אפשר להעזר לפי צורך בתרסיסים כמו רינולאסט (נגד אלרגיה ללא סטרואידים וגם משפיע על כווץ מסוים של הקונכיות), או תרסיסי סטרואידים שונים (פליקסונאז, נאזוקורט, סטרונאז...) שמשפיעים באופן דומה גם הם. אפשר לבצע ניתוח חלקי של צמצום קונכיות באמצעים שונים בלי לכרות אותן לגמרי, ואפשר כמובן לתקן את המחיצה ולתת לקונכיות להתאזן לבד אחרי הניתוח.... אם אתה אלרגי ברקע (שווה בדיקה) אפשר לנסות גם טיפול אנטיאלרגי. בברכה ד"ר טלי מרק

דר נכבדה, אודה לך מקרב לב על תשובת הפיענוח. האם זה דחוף ואיזה טיפול? האם איירפופר יכול לעזור אז אקנה במקרה הזה? האם הנזול יכול להיספג גם תוך חצי שנה ללא התערבות כירורגית שאני ממש לא מעוניינת. להלן הפיענוח: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: מערות פנים סיבת הפניה: סינוסיטיס? נוירינומה אקוסטית? ממצאים: מערות המצח מאווררות היטב. מערה ספנואידלית מאווררת היטב. תאי האטמואידים הקדמיים והאחוריים מאווררים היטב. קיימת סטייה של מחיצת האף לימין. מימין. OMC- עיבוי רירית פוליפואידי מקסילרי ימני עם חסימת ה קונכיות האף מעובות והודגמה היצרות אפית יותר מימין. מבנים גרמיים של עצמות הפנים תקינים. סיכום: סינוסיטיס מקסילרית ימנית. היצרות אפית. סטייה של מחיצת האף לימין. ------------------------------------------------------------------------------------- להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: עצמות טמפורליות הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. סיבת הפניה: סינוסיטיס? נוירינומה אקוסטית? מימין: שמורים. SCUTUM - 1. מרכיבי האוזן החיצונית כולל תעלת השמע החיצונית וה שמורים. ADITUMAD ANTRUM - 2. מרכיבי האוזן התיכונה כולל עצמות השמע ו 3. מרכיבי האוזן הפנימית כולל תעלת השמע הפנימית שמורים. משמאל: מלאות בתאי המסטואיד. עיבוי רטרקטילי של התופית משמאל. מלאות נרחבת בחלל האוזן השמאלית התיכונה. אין לזהות הרס גרמי. סיכום: ללא פתולוגיה מימין. שינוים דלקתיים משמאל. ללא הרס עצם.

אין פה כל דחיפות מה שאת צריכה לעבור זה ניתוח אף לישור המחיצה והקטנת קונכיות תחתונות בכדי לאוורר אל הסינוסים והאוזן

שלום דר' נכבד, אודה לך על פיענוח הסיטי והאם זה דורש טיפול דחוף ואיזה. האם איירפופר לדעתך יכול לעזור או לנסות, האם האיירפופר חלילה יכול לעשות חור בתופות נאמר לי לטפל בשתי האוזניים גם באוזן שאין נוזלים. להלן התשובה תודה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: מערות פנים סיבת הפניה: סינוסיטיס? נוירינומה אקוסטית? ממצאים: מערות המצח מאווררות היטב. מערה ספנואידלית מאווררת היטב. תאי האטמואידים הקדמיים והאחוריים מאווררים היטב. קיימת סטייה של מחיצת האף לימין. מימין. OMC- עיבוי רירית פוליפואידי מקסילרי ימני עם חסימת ה קונכיות האף מעובות והודגמה היצרות אפית יותר מימין. מבנים גרמיים של עצמות הפנים תקינים. סיכום: סינוסיטיס מקסילרית ימנית. היצרות אפית. סטייה של מחיצת האף לימין. ------------------------------------------------------------------------------------- להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: עצמות טמפורליות הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. סיבת הפניה: סינוסיטיס? נוירינומה אקוסטית? מימין: שמורים. SCUTUM - 1. מרכיבי האוזן החיצונית כולל תעלת השמע החיצונית וה שמורים. ADITUMAD ANTRUM - 2. מרכיבי האוזן התיכונה כולל עצמות השמע ו 3. מרכיבי האוזן הפנימית כולל תעלת השמע הפנימית שמורים. משמאל: מלאות בתאי המסטואיד. עיבוי רטרקטילי של התופית משמאל. מלאות נרחבת בחלל האוזן השמאלית התיכונה. אין לזהות הרס גרמי. סיכום: ללא פתולוגיה מימין. שינוים דלקתיים משמאל. ללא הרס עצם.

שלום רב, לא נראה משמעותי. יש להגיע ליעוץ אאג. לא חשוד למחלה גידולית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464