טראומה במפרק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כושר ותזונה: היזהרו מה"מומחים"

חלק מהדיאטות ומשיטות האימון שמשווקות באגרסיביות עלולות להיות מסוכנות. מומלץ לבחון היטב את השיטה לפני שאתם מאמצים עצות של ה"מומחה" מהטלוויזיה התקשורת מציפה אותנו ללא הפסקה בדיווחים על דיאטות שונות ומשונות ועל אימוני ספורט חדשים ומבטיחים - דיאטה נטולת גלוטן, דיאטת מיצים, דיאטת אטקינס, דיאטת HCG, תרגילי כוח ייחודים כל אלה "משווקים" לקהל הרחב באופן גורף, ללא הבחנה וללא התאמה ספציפית ומקצועית. יחסית, קל לגרום לשינוי באורח החיים אצל אנשים הסובלים מעודף משקל ומדימוי עצמי נמוך. אנשים כאלה מוכנים להוציא ממון רב על "דיאטת הקסם" (שכמובן לא קיימת), תוספי תזונה מסוימים, תוכניות אימונים שכלל לא מתאימות להם ועוד. הם מתפתים עוד יותר כאשר מי שמציע להם את פתרון הפלא הוא "מומחה" אדם המופיע הרבה בתקשורת, מדריך כושר כריזמטי ומשכנע וכדומה. לא פעם ההוצאה הכספית בגין ההמלצות השונות של ה"מומחים" מסתכמת במאות ואלפי שקלים בחודש.חשוב לזכור...
ללמוד עוד על טראומה במפרק
כושר ותזונה: היזהרו מה"מומחים"-תמונה

חלק מהדיאטות ומשיטות האימון שמשווקות באגרסיביות עלולות...

מאת: ד"ר איתי...
23/10/2012
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לטראומה במפרק?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

טראומה במפרק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
27/12/2018 | 12:29 | מאת: כאב במפרק ירך
מתוך פורום אורתופדיה

עברתי פציעה במפרק הירך לאחר שנפלתי מסולם מגובה 2 מטר על הברך.כלפי מטה עם כל המשקל גוף על הרגל. היו לי כאבים חזקים בברך ולאחר חודשיים התגלה קרע במפרק הירך בלברום ובשריר הגלוטוס מדיוס. 8 שנים לפני הנפילה היה לי כאב קל במשך כמה חודשים בודדים ברגל הנגדית בירך (תחושה של שריר שתפוס) והכאב היה מוקרן לרגל של הפציעה 8 שנים לפני. חשוב לציין שהתחושה הזאת 8 שנים לפני חלפה ולא הייתה ואפילו נשכחה מהתודעה. האם יכול להיות שלא הפציעה גרמה לקרע במפרק הירך אלא איזה תחושה מוזרה 8 שנים לפני כן? חשוב לי לציין הפציעה קרתה בגיל 20 והתחושה המציקה ברגל הנגדית הייתה בגיל 12..האם בן אדם יכול להיות עם קרע כזה מאסיבי כמו שהיה לי בגלוטוס בלי להתלונן עליו 8 שנים.או שזה קרה מהנפילה על הברך

עיקרון יסודי ברפואה ובמדע בכלל הוא שההסבר הפשוט ביותר הנו הנכון. במקרה שלך יש סיפור של נפילה מסולם וחבלה . מה פשוט מכך?.

תודה רבה פשוט מנסים להאשים איזה כאב משנת 2008 ולתת לו מקום שהוא הגורם לפציעה הקשה ולא הנפילה.. תודה על תשובתך

שלום אני בן 49. בריא בד"כ. לא לוקח תרופות פרט לפמוטידין ( גסטרו ) 40 מג ליום בגלל צרבות. לפני שנתיים פציעה במפרק הירך ולכן כשנתיים לא עשיתי כושר בכלל פרט להליכות של כמה דקות מאוד איטיות. אפילו לא עולה מדרגות. הכושר ירוד מאוד. כמו כן לפני שנה זיהום בבטן ( שיגלה ) שגרם לירידת משקל משמעותית מ 60 ל 54 ( גובה 1.77 ) ומאז קצת רגישות בבטן ולא עליתי עדיין חזרה. שלשום אחהצ נאלצתי ללכת מרחק חריג פי כמה ממה שהולך בד"כ. הגעתי הביתה תשוש מאוד ב 7 בערב. שתיתי די הרבה מים. ב 1 בלילה כשהלכתי לישון שמתי לב שכל הערב לא השתנתי בכלל למרות ששתיתי לפחות ליטר וחצי. בבוקר כשקמתי היה לי רק השתנה קצרצרה גג 100 מל. תופעה מוזרה. במהלך היום הרגשתי שנתתי יותר שתן. נשקלתי היום ושמתי לב ששוקל 1.1 קילו יותר מאשר לפני יומיים ( יכול להיות שצברתי נוזלים?? ). אציין שבדיקות דם תקופתיות לפני שבועיים תקינות לחלוטין. קריאטינין 0.7. אוראה נמוך. כמו כן עשיתי בדיקת סטיק שתן היום ( לקחתי מחברה שלנו שהיא אחות ) ויצאה תקינה ללא חריגות. בנוסף אציין US בטן וכליות תקין לפני חודשיים. האם לתופעה החריגה שבה במשך ערב ולילה שלם ועד הצהריים לא השתנתי כמעט בכלל למרות ששתיתי לפחות 1.5 ליטר בזמן הזה יש משמעות?? ( לא הזעתי ). האם יכול להיות שקרה משהו לכליות ? האם נדרש בירור כלשהוא? אולי המאמץ השפיע על הלב שהשפיע על השתן? תודה רבה

אם עדין אינך נותן שתן ממליצה שתפנה בדחיפות למוקד קופ"ח/תופנה לחדר מיון. וזאת על מנת שתוכל לבצע בדחיפות US כליות כולל גם הערכת שארית שתן לאחר מתן שתן ובדיקות דם שיכללו תיפקודי כליה, בדיקת שתן (למיקרוסקופ). בהצלחה

תודה חזרתי לתת שתן נראה לי באופן רגיל. אבל היה את המאורע הזה לפני 3 ימים שבו ערב שלם ולילה ובוקר נתתי אולי 100 מל שתן למרות ששתיתי כליטר וחצי. 1. מה עלולה להיות הסיבה? 2. האם היות וזה היה אבל חלף יש צורך לעשות בדיקת תפקודי כליה ? ( לפני חודש היתה תקינה במסגרת בדיקה שגרתית ) 3. יש צורך לעשות us שתן? ביצעתי לפני חודשיים והיה תקין. תודה רבה

שלום רב, ביתי בת 20 (במאי) סובלת מזה כשלוש שנים מכאב בברך ימין מתחת לפיקה שהופיע באופן פתאומי ללא חבלה או מכה לאחר אימוני ספורט שכללו זומבה, קיקבוקס, TRX. איני יודעת אם יש קשר אך גם בעבר ביתי הייתה מישתתפת בחוגים אשר מפעילים הרבה את הברכיים כגון (כדורסל כדורגל היתעמלות קרקע וקארטה). ביתי מאובחן מזה כמעט כעשור כסובלת מ FMF מטופלת בשלוש כדורי קולכיצין פעם ביום על בסיס יום יומי. ראשית ניגשנו לבדיקה אצל אורטופד שבדק את הברך אמר שהכול תקין והוא לא רואה שום בעיה והפנה אותנו לאולטרסאונד בברך שיצא תקין בנוסף גם צילום הברך יצא תקין וכמו כן גם בדיקת ה MRI. (בדיקות אלו נעשו בערך לפני שנה וקצת אך המצב נישאר זהה). ביתי הפסיקה את הפעילות הגופנית לאלתר עם תחילת הכאבים והתחילה בטיפולי פיזיוטרפיה ולקיחת כדורי ארקוקסיה. הטיפול הקל על הכאב אך לא העלים אותו. ביתי אינה יכולה לעשות פעולות פשוטות וייום יומיות כמו: ישיבה מיזרחית או רגל על רגל קשה לה לשבת על הריצפה להתכופף עלייה במדרגות כואבת יותר מאשר בירידה במדרגות. הפיזיוטרפיסטים איבחנו כי יש לביתי דלקת בגיד הפיקה אך האורטופד איבחן כי יש לביתי דלקת כרונית בכרית השומן מתחת לפיקה ולגיד הפיקה (HOFFA) אם הבנתי נכון. הבנתי שאם טיפול פיזיוטרפיסטי ושמרני נכשל יש לשקול זריקת סטרואידים או ניתוח אורתוסקופי. כמו כן גם האורטופד וגם הפיזיוטרפיסטים איבחנו שהמבנה האנטומי של הפיקה ושל החלקים מסביב תקין. רציתי לדעת את דעתך בנושא. האם כדאי לנסות עוד טיפולי פיזיוטרפיה? האם הבעיה היא בגיד או בבורסיטיס? האם הניתוח הכרחי במקרה זה ואין אפשרות להימנע מימנו? בנוסף שמעתי על טיפול בגלי הלם שעוזר במצב של דלקת כרונית. מה דעתך על טיפול זה? האם כאב כזה יכול לנבוא ממחלת ה FMF או האם יש למחלה קשר? אשמח לתשובה מהירה! אמא מודאגת.

שלום רב, נשמעת בעיה מורכבת, מציע להגיע לבדיקה פיזיקלית בשביל למצוא מקור לכאבים - במקרים של כאב ברך ובדיקה MRI תקינה צריך לשלול פציעה במפרק הירך

ד"ר שלום רב. אני כשנה וחצי אחרי ניתוח שחזור רצועות קרסול, אחרי הרבה נקעים חוזרים כיום עדיין נקעים חוזרים . יש לי כאבים שאני מניע את הקרסול פנימה ולמעלה. קשה לי להגדיר בדיוק איפה הכאב, הכאב בערך בחיבור של הטיביה לטלוס ובפטישון הפנימי. אני מרגיש כאב ממש חזק שאני עושה תנועת dorsiflexion בעמידה ושאני מפעיל עומס על הקרסול. מין כאב של מעיכה של העצם ממש חזק יש גם קליקים בקרסול בזמן האחרון גם בהליכה מרגיש כאב. הכאב ממש מפריע. עשיתי מיפוי עצמות:ממצאים : סקולזיוס טורבו לומבלי, הדגשה בחלק הדיסטלי עצם הטיביה ובחלק האחורי עצם הטלוס- שינויים אוסטיאוארטריטיים -מצב לאחר חבלה וניתוח בקרסול שמאל. עשיתי MRI ב-MRI רשום בתוצאות צלקת באזור atfl הצלקת מערבת גם את הרצועה הסינדמוסטית. השאלות שלי הם ככה : מה יכול לגרום לכאבים כל כך חזקים בלי ממצא בצילומים מה הבעיה יכולה להיות? ואיך אפשר לטפל. ומה אפשר לעשות להקל בכאבים ? תודה רבה.

ישנם שינויים שחיקתיים ונזקי טראומה במפרק היכולים להסביר את הכאב. מציע לפנות לאורתופד שניתח אותך לצורך הערכה נוספת.

שלום ותודה על התשובה. אני כבר לא מטופל אצל המנתח כבר הרבה זמן מכיוון שלטענתו אין לו איך לעזור לי יותר. הייתי אצל 2 אורתופדים מומחים לכף רגל שתיהם קבעו מבחן מגירה חיובי. האם לפי מבחן מגירה חיובי יש אינדיקציה לעשות ניתוח חוזר? והאם אתה ממליץ על ארתרוסקופיה אבחנתית? והאם הבעיה יכולה להיותשלום ותודה על התשובה. אני כבר לא מטופל אצל המנתח כבר הרבה זמן מכיוון שלטענתו אין לו איך לעזור לי יותר. הייתי אצל 2 אורתופדים מומחים לכף רגל שתיהם קבעו מבחן מגירה חיובי. האם לפי מבחן מגירה חיובי יש אינדיקציה לעשות ניתוח חוזר? והאם אתה ממליץ על ארתרוסקופיה אבחנתית? והאם הבעיה יכולה להיות impingement תסמונת צביטה קדמית בקרסול?

עלו כאן שאלות חשובות. אין לצערי אפשרות לקבוע מדיניות טיפול במקרה בעייתי ומורכב במסגרת הפורום. מציע לפנות לאורתופד העוסק בכף רגל שעל תשובותיו תסמוך.