תסמונת תעלת המרפק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעיות במרפק: כיצד מטפלים?

בעיות במרפק שכיחות בקרב כלל האוכלוסייה, ולא רק ספורטאים סובלים ממרפק "טניס" או "גולף". מהן דרכי הטיפול השמרניות? כאבים סביב המרפק, שמקורם בדלקות גידיות במרפק (מרפק "טניס" ומרפק "גולף") ובלחץ עצבי במרפק (תסמונת התעלה הקוביטלית), הם כאבים שכיחים בקרב כל האוכלוסייה, בכל הגילאים. אצל צעירים פעילים ספורטיבית, בתחומים שמפעילים את הגפה העליונה (טניס, כדורסל, כדור עף, בייסבול, שוערים בכדורגל וכו') - שכיחות יותר דלקות ובעיות רצועתיות. הגורמים לכאבים הינם גורמים שונים - ויכולים להיות כתוצאה מחבלות ספורט למיניהן, טראומה לאזור המרפק ו/או שינויים שחיקתיים הדרגתיים של המרפק. מרפק טניס. דלקת בחיבורים שבין הגידים לבין העצמות. איור: שאטרסטוק מהם הגורמים למרפק "טניס" ומרפק "גולף"?בחלק החיצוני ובחלק הפנימי של המרפק, נמצאות קבוצות של גידים ושרירים, שאחוזים במרפק (מקור) - והולכים...
ללמוד עוד על תסמונת תעלת המרפק
בעיות עצביות בידיים: מדריך-תמונה

מרגישים עקצוצים בידיים ונימול באצבעות? שימו לב: לעתים, לא...

מאת: ד"ר ע. ינאי...
01/01/2018
בעיות במרפק: כיצד מטפלים?-תמונה

בעיות במרפק שכיחות בקרב כלל האוכלוסייה, ולא רק ספורטאים...

מאת: אסיא מדיקל
06/03/2017
תסמונת תעלת המרפק: מדריך-תמונה

מרגישים "זרם" ביד? ייתכן ואתם סובלים מתסמונת תעלת שורש היד...

מאת: ד"ר גולדברג...
14/12/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתסמונת תעלת המרפק?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תסמונת תעלת המרפק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

עשיתי ואהבתי ספורט אך בשל המצב נאלצתי להפסיק בל יחמיר הלה את המצב. כיום כל שנותר מתחביבי ושאני כל כך מפחד זה לאבד זה יכולת הניגון בגיטרה, ובכלל שגרת חיים בריאה/עבודה. ולבעייתי, זה תקופה שאני סובל מתסמונת התעלה הקוביטלית שכן בהתאם לבדיקתי האחרונה וזו שלפניה - מיום 10.12.17 הולכה סביב מרפק ימין 62-54 ושמאל 61-46. מיום 8.5.20 הולכה סביב מרפק ימין 55.8-55.6 ושמאל 51.1-35.7. מבחינת ההרגשה, לסירוגן אני חווה באי נעימות ונוחות באצבעות 4 ו-5 ולסירוגין לזה מתלווה כאב ו/או אי נעימות בהתעסקות עם חפצים במיוחד מורגש באזור ulinar nerev с8,t1. גם שזה מספר חודשים התאפשר לי לנוח מעבודתי ("אבטלת הקורונה") בה אני רוב הזמן נמצא בתנוחת ישיבה מול מסך כשידיי בהקלדה) פחתו התסמינים אך לא חלפו. בקיצור אני די אובד עצות מצד אחד אני מפחד מהניתוח ומהשלכותיו (ולכל ניתוח יש), ומנגד, מההחמרה של המצב ועד לבלתי הפיך. לעזרתך/ הכוונתך אודה לרבות אופן בחירת הרופא (במיוחד לזה שאין ביטוח פרטי)? ועוד שאלה (מתנצל על הכמות) להבנתי קיימות 2 שיטות לניתוח (על ידי חיתוך לאורך המרפק והאנדוסקופי) אז מה עדיף ? והאם לזה שאין ביטוח פרטי תהיה לו האפשרות לניתוח בשיטה האנדוסקופי? אקדים בתודה לעזרתך

אליה שלום, 1. נראה שעם השנים יש החמרה במצבך ואני ממליץ לנתח למרות החשש.העובדה כי כבר קיימת פגיעה מוטורית (קושי במניפולציה של חפצים), אינה משאירה אופציה אחרת ועדיף עכשיו לפני שייגרם נזק בלתי הפיך. 2. הניתוח אכן יכול להתבצע בגישה אנדוסקופית באמצעותה ניתן רק לשחרר את התעלה בה העצב עובר, או בשיטה פתוחה שבה ניתן להחליט אם רק לשחרר את התעלה או גם להזיז את העצב ממקומו למסלול קצר יותר, שמאפשר התאוששות טובה יותר. רוב המנתחים יסכימו כי בהינתן פגיעה מוטורית כמו אצלך, יש צורך בהעברת העצב, מה שמייתר את הבחירה בין הגישות הניתוחיות. אני מניח שיהיו מנתחים שימליצו כן לתת סיכוי רק לשחרור אנדוסקופי, אך להערכתי הם במיעוט ניכר. 3. מטרת פורום זה הינה לתת ייעוץ רפואי גרידא ואינו עוסק בשאלות אדמיניסטרטיביות כגון פניה לביטוחים פרטיים או קידום מסחרי כגון המלצות על רופא זה או אחר. ישנם לא מעט רופאים טובים שיודעים לבצע את הפרוצדורה באופן מוצלח. תוכל להסתייע בהמלצות מחברים, רשתות חבריות וחיפוש באינטרנט. בברכה, ד"ר יהודה

בן זוגי כנר, וכבר הרבה זמן שיש לו בעיה חוזרת של נמלולים בזרת שמאל ולעיתים כאב כאשר הוא מניח אותה על המיתר בנגינה. לאחרונה הבעיה חזרה ולא עוזבת, הוא ממש מודאג לגבי המשך הקריירה ולאן זה יכול להתפתח... שתי שאלות.. מה זה יכול להיות? והאם זה משהו שסובל דיחוי לאחרי תקופת הקורונה או שזו עלולה להתברר כבעיה שאם לא יבדוק אותה עכשיו הוא אבד שליטה/תחושה באצבע בעתיד? המון תודה!

רוני שלום, נראה כי את מתארת מצב של תסמונת התעלה הקוביטלית (לא קרפלית) הנובעת מלחץ על העצב האולנרי במעברו במרפק. תחילה יש להלשלים בירור ע"י בדיקת EMG למוליכות העצב. אפשר להתחיל בטיפול שמרני ע"י סד לילי לישור מרפק אותו לובשים רק במהלך השינה ומסירים במהלך היום משך 3 חודשים. בכל מקרה על מנת לבסס את האבחנה יש להיבדקת תחילה אצל מומחה לכירורגיה של היד. בברכה, ד"ר יהודה

תודה

שלום דוקטור, בעקבות עצתך, בן זוגי התחיל לשים לב יותר למרפק ובכללי למנח הגוף שלו. הוא מנסה להיות עם כתפיים פתוחות יותר ולשים לב שהמרפק מיושר יותר במהלך היום. הוא מספר שלפני כן הוא הרגיש בעיקר נמלולים וחולשה, ועכשיו מאז שמנסה להיות יותר זקוף ועם מרפקים פחות כפופים, הוא התחיל דווקא להרגיש יותר זרמים של כאב. כל פעם שזה מופיע זה נמשך פחות מדקה ונעלם. הוא דווקא רגוע, אבל רציתי לבדוק איתך האם זה סימן טוב? או בכלל מהווה אינדיקציה לבעיה אחרת? שוב המון תודה

לא הייתי מייחס לזה חשיבות. השיקום של העצב או איטי ולא סביר שתוך מספר ימים יהיה שינוי משמעותי

תודה רבה!

אני עם חצי כף יד רדומה זרת + חצי קמיצה. עבר כבר שבועיים וחצי, לדעתי עכשיו זה קצת יותר חזק. השאלה היא כזאת, האם ייתכן שזה יעבור לי גג תוך חודש. ואין לי אפשרות כרגע לעשות EMG בגלל שסגרו הכל, אך זה ממש מציק לי. זה לא נגרם מחבלה או מפציעה, אלא באמצע יום אחד בעבודה. שלפני 4 ימים הייתי בכלל שבועיים בבית. ממה זה נגרם ? האם יש סיכוי להחלים מהמצב שלי בלי ניתוח ? מה אני עושה בנוגע לתורים EMG רק עוד חודש ויש מצב שלא. מה לעשות?

שלום, נררה שאת/ה מתאר/ת מצב של תסמונת התעלה הקוביטלית, שינה לחץ. על עצתב אולנרי במרפק. EMG רק יאושש את האבחנה, אך אינו הטיפול. אינני יכול לנבא את לוחות הזמנים ואם המצב יגיע או לא יגיע לניתוח; בכל מקרה תחילה יש לנסות טיפול לא ניתוחי. העצב עובר מאחורי המרפק ולכן בזמן כיפוף נוצרת מתיחה שלו והחמרה התסמינים שאת/ה חש/ה. לכן, על מנת להקל את התסמינים יש ליישר את המרפק, בעיקר בזמן שינה. יש לגשת למכוני ריפוי בעיסוק על מנת שיבנה סד השורמ את המרפק ביישור ולחבוש אותו במהלך הלילה. באם המכון אינו עובד, יש לפנות לאורטופד/מומחה לכירורגיה של היד בקופה ולקבל הפניה לסד תעשייתי. בברכה, ד"ר יהודה

שלום למומחה. אובחנה אצלי תסמונת תעלת המרפק. כאשר אני מכופף את היד,אני מרגיש את העצב "קופץ" מהתעלה. מה לדעתך כדאי לעשות חוץ מניתוח? תודה רבה

אור שלום, תסמונת התעלה הקובטלית מתאפיינת בלחץ על הצב האולנרי העובר בתעלה בצידו הפנימי של המרפק. אם התסמינים הינם רק תחושתיים (נימולים, רדימות...), יש מקום לשקול טפול שמרני תחילה. אם העצב "קופץ" החוצה מהתעלה, טיפול ניתוחי הינו הפיתרון היחיד. בברכה, ד"ר יהודה

תודה רבה לך דוקטור,שבוע טוב