בדיקה במנורת סדק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על בדיקה במנורת סדק
כך תבחרו את עדשות המגע המתאימות לכם
כך תבחרו את עדשות המגע המתאימות לכם
עדשות מגע כבר מזמן הפכו לכלי יעיל ופשוט לשיפור איכות חייהם של הסובלים מבעיות ראייה. מה ההבדל בין העדשות הרכות לבין הקשות, ואיך תבחרו את המתאימות ביותר עבורכם? התשובות לפניכם
אני רואה לך בעיניים
פרט להתאמת משקפיים, בדיקת עיניים חיונית ונחוצה גם בנושאים הנוגעים לגילוי מחלות עיניים. "לראות את הנולד"
בדיקה במנורת סדק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
אובחנתי עם בלפריטיס דמודקס. נאמר לי לטפל ע״י קומפרסים חמים ומגבונים. מצאתי מחקרים שמראים שטיפות עיניים בשם XDEMVY (Lotilaner) הן טיפול מתאים (כמו זה - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35965392/ ). האם ניתן לקבל את הטיפול הזה של הטיפות בארץ? זה צפוי להגיע בקרוב? בנוסף שאלה לגבי אבחון MGD - מהי הדרך לאבחן זאת? הרופא אבחן זאת אצלי אך הבדיקה היחידה שנעשתה הייתה הסתכלות דרך מנורת סדק. יש לי ברקע כלזיון שדורש ניקוז אך לא בוצע meibomian gland expression, לא נבדקה איכות וכמות ההפרשה וכן לא בוצע Meibography. האם בדיקה דרך מנורת סדק היא מספיקה כדי לאבחן MGD?
בנוסף אשמח לדעת: 1. האם טיפול עם הטיפות שציינתי - Xdemvy lotilaner יכולות בדומה לקומפרסים ומגבונים לשמש כטיפול מונע להישנות כלזיון? 2. האם יש משחת סולנטרה שניתן לרקוח במיוחד עבור אזור העיניים? (על הסולנטרה הרגילה מצוין שאין להשתמש על העפעפיים)
שלום רב שירה, לגבי XDEMVY (לוטילנר 0.25%): מדובר אכן בטיפול הממוקד הראשון שאושר ספציפית לבלפריטיס על רקע דמודקס, עם תוצאות טובות במחקרים. למיטב ידיעתי התרופה רשומה בארצות הברית בלבד, ולא ידוע לי על רישום בישראל. חשוב גם לדעת שמדובר בתרופה מאוד מאוד יקרה שם. במקרים מסוימים ניתן לבחון ייבוא אישי באמצעות מרשם ואישור משרד הבריאות, אך יש להביא בחשבון את העלות הגבוהה. לגבי אבחון MGD: בדיקה במנורת סדק על ידי רופא מנוסה היא הבסיס המקובל והמספיק לאבחנה, ולרוב כוללת גם לחיצה עדינה על העפעף להערכת ההפרשה. Meibography היא בדיקה משלימה שמוסיפה מידע על חומרת המחלה ולצורך מעקב, אך אינה הכרחית לאבחנה ובעיניי מיותרת. לגבי מניעת כליזיון: טיפול יעיל בדמודקס ובבלפריטיס מפחית את הדלקת הכרונית בעפעף וצפוי להפחית גם היווצרות כליזיונים, אך אין מחקרים שהוכיחו זאת ישירות לגבי הטיפות, ולכן הן תוספת אפשרית ולא תחליף לקומפרסים ולהיגיינת עפעפיים. לגבי סולנטרה: המשחה המסחרית אינה מיועדת לעפעפיים, אך ניתן לשימוש OFF LABEL תוך היצמדות להנחיות רופא עיניים. בבתי מרקחת רוקחים ניתן במקרים מסוימים להכין תכשיר איברמקטין ייעודי לאזור העפעפיים במרשם רופא. כדאי לדון באפשרות זו עם רופא העיניים המטפל. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il
דר שלום רב, הגעתי שוב לרופאת עיניים אחרי חודש שהייתי אצלה מכיוון שאני סובלת מכאבי עיניים וכשאני ישנה ומתעוררת העפעפיים שלי דבוקות זה מבהיל אותי ואני חייבת לפתוח אותם עם האצבעות. היא אמרה לי כשבדקה אותי לפני חודש לערך בבדיקה עם אור סדק בנוסף לטיפות הרחבת אישונים שמה טיפות ללחץ תוך עיני האם זה מקובל בלי ליידע את הפציינט?והאם מקובל לשים טיפות ללחץ תוך עיני בנוסף לטיפות הרחבת אישונים? מאז אני מסתנוורת בשמש , מאורות של מכוניות ובבית זה לא היה לפני הבדיקה. יש לי קטרקט כדבריה. שאלתי קראתי שלהניח מגבת עם מים חמימים 10 דקות עוזר במידה ויש לי דלקת עפעפיים האם זה נכון לעשות את זה ללא הוראה מהרופא? תודה רבה על תשובתך
כל מה שהרופאה עשתה הינו חלק מהבדיקה השגרתית המקיפה. את צריכה לישון עם משחה בעין בלילה ואז לא תהיה לך בעיה. יכול להיות שהעיניים מתייבשות בגלל שימוש במאווררים ובמזגנים.
אמא שלי נשלחה ע"י רופאת עיניים לעשות בדיקה/טיפול בלייזר. מה המשמעות על כל הביטיה? כלומר מה עושים בבדיקה ואם יש סיכון? בברכה אורי
שלום רב, בדיקה סטנדרטית אצל רופא עיניים כולל בדיקה במנורת סדק של הקרנית, עדשת העין, חדות הראיה, לחץ תוך עיני ובדיקת קרקעית העין (רשתית ועצבב הראיה). הבדיקה פשוטה ואינה כרוכה בסיכון
שלום, בן 38 - ראייתי הינה 6/6. לאחר שבעת האחרונה חשתי שאני מתעייף מקריאה יותר מהרגיל, פניתי לרופא עיניים. הרופא בדק אותי באמצעות מנורת סדק (ללא הרחבת אישונים) וטען שיש לי מעט יובש אך לא מצא ממצא כלשהו. לאחר מכן פניתי לאופטומטריסט עם אותה הבעיה שאיבחן לי רוחק ראיה משמעותי שלא היתי מודע אליו(+4 בשתי העיניים). מספר שאלות: 1. כיצד ייתכן שרופא העיניים לא איתר את הבעיה שלי באמצעות מנורת הסדק? האם בגלל שלא היה מקצועי דיו? האם קשור לכך שלא עשיתי הרחבת אישונים? 2. היות וראיתי תקינה, האם ממליץ לי לשים משקפיים במספר 4 בכל זאת? תודה רבה וחג שמח.
שלום רב, לשאלותיך: 1. אין כל קשר בין בדיקה במנורת סדק (עם הרחבה או בלי) ובין מדידת כוח התשבורת של העין. את זה מודדים באופן ידני או במכשיר אוטומטי, ורופאי עיניים רבים לא עוסקים בכך כלל ומפנים לאופטומטריסט לביצוע הבדיקה. 2. באופן עקרוני, במספר גבוה כמו שלך בהחלט הייתי ממליץ על משקפיים לקריאה מקרוב. קח בחשבון שהמספר עשוי להשתנות בשנים הקרובות. בברכה, ד"ר אסף קרץ
תודה רבה על המענה. היות והתחום מאד מעניין אותי אשאל שאלת המשך בנוגע למנורת סדק: אם הבנתי נכון המכשיר מאפשר לבחון את מבני העין השונים. אך להבנתי ע"מ לבחון מבנים אחוריים (רשתית, עצב ראיה..) יש צורך לעבור דרך האופטיקה של העין עצמה כך שאם האדם המאובחן הינו קצר/רחק רואי התמונה המתקבלת במנורת הסדק לא תהיה מפוקסת, אלא אם יש דרך כלשהי (עדשה במנורת הסדק?) שמאפשרת להתגבר על התשבורת הטבעית של העין ולספק תמונה מפוקסת לרופא. האם הבנתי נכון? שאלה נוספת - מתי מבצעים הרחבת אישונים ומהי החשיבות של פעולה זו? תודה רבה ושבוע טוב.
