דלקת בשק הדמעות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חסימת דרכי הדמעות – השיקולים בבחירת הגישה הטיפולית

חסימת דרכי דמעות היא מחלה רווחת שגורמת לדמעת יתר ולדלקות עיניים חוזרות. ד"ר נח סגל, מומחה בפתיחת דרכי הדמעות וארובת העין בקרב ילדים ומבוגרים, מרחיב על המחלה, דרכי האבחון, שיטות הטיפול ועל השיקולים בבחירת הגישה הטיפולית חסימת דרכי דמעות היא מחלה רווחת אשר גורמת  לדמעת יתר, לדלקות לחמית חוזרות ולדלקת בשק הדמעות. המחלה שכיחה יותר בנשים ביחס של 1:3. לרוב, כשהמחלה מאובחנת במבוגרים, היא תתבטא בדמעת יתר. כמו כן, עקב החסימה נוצרת דלקת של שק הדמעות ואז מופיעים כאבים עזים. כאשר המחלה מאובחנת בילדים, היא צריכה להיות מטופלת  בגיל 13 חודש, וככל שמתרחקים מהמועד, תוצאות הטיפול פחות טובות ומצריכות ניתוח ארוך יותר. ד"ר נח סגל, מומחה בפתיחת דרכי הדמעות וארובת העין בקרב ילדים ומבוגרים, מרחיב על המחלה, על דרכי האבחון, על שיטות הטיפול ועל השיקולים בבחירת הגישה הטיפולית. מחלת חסימת דרכי הדמעות עשויה להיות מולדת ונרכשת. מה הם מאפייני המחלה המולדת ומהם מאפייני המחלה הנרכשת? "בחסימת דרכי דמעות מולדת, לא נפתח פתח...
ללמוד עוד על דלקת בשק הדמעות
חסימת דרכי הדמעות - מה ניתן לעשות למניעת דלקות?-תמונה

כשצינורית הדמעות נחסמת, האדם סובל מדמעת מתמדת ומדלקות....

מאת: ד"ר אורי...
29/11/2009
חסימת דרכי הדמעות – השיקולים בבחירת הגישה הטיפולית -תמונה

חסימת דרכי דמעות היא מחלה רווחת שגורמת לדמעת יתר ולדלקות...

מאת: ד"ר סגל נח
23/08/2022

דלקת בשק הדמעות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לכבוד פרופ' קרמר שלום רב ושנה טובה לאחרונה יצא לשוק מכשיר עיסוי לעינים האם לעיסוי העפעפים יכולת בסיוע לטיפול בבלפריטיס בעינים,האם מומלץ השימוש במוצר זה? או שיכול להוות סיכון לעין בשימוש בו? להלן לינק למוצר והסבר מכשיר מסאז' ביו-מגנטי לעיניים ולרקות i-see230 ISEE230 משלוח מהיר עד 7 ימי עסקים,הזמין לרכישה מידית בחנויות הרשת מהיבואן לצרכן,ההדרכה מקצועית, רשת סניפים ב- ת"א,ר"ג,אשדוד,הרצליה,כפר-סבא,בת-ים וראשל"צ, תשלומים נוחים, אחריות יבואן רדיו-אלקטריק. מחיר באתר: 299.00 ¤ עלות משלוח: ¤ 19.00 הזמן כעת גרסת הדפסה שלח לחבר לצפייה בגלריית תמונות/סרטונים חדש בישראל ולבלעדי לחברת רדיו-אלקטריק! האם אתם סובלים מעייפות יתרה בעיניים? כאבי ראש חזקים או מאמץ בעיניים מצפייה בטלוויזיה? עבודה של זמן רב במחשב?...ההמלצה שלנו- כדאי מאוד שתנסו את משקפי העיסוי והרגיעה המגנטיים המיוחדים I-SEE230 מפעיל את תאי העיניים והמוח! טיפול ביו-מגנטי בריאותי ייחודי! ללא תופעות לוואי!!! מעסה העיניים המיוחד שלנו יעסה את איזור העיניים שלך בכדי להפיג עייפות כך שעינייך ירגישו שוב רעננות וההרגשה תהיה הרבה יותר טובה! I-SEE230 להרגיע את הנפש ,להרגיע את העיניים! בעזרת פונקציית הטיפול במוזיקה הייחודית - תהנה גם מעיסוי מפנק וגם ממוזיקה מרגיעה מהטבע! השימוש במעסה יגביר את אספקת החמצן לעיניים ולמח,ירגיע את תאי העצבים במח וישפר את השינה שימוש ממושך במכשיר יחזק את הזיכרון ,ישפר את הראייה ויפעיל את הדעת והמחשבה! 11 סגנונות שונים של מסאז' מפנק שלוש פעמים ביום ,15 דקות של שימוש ריפוי טבעי ללא שום תופעות לוואי!!!! עיסוי רקתי ומסביב לעיניים בשיטת דיקור סיני (אקופונקטורה) 4 סוגים של מוזיקה מהטבע להרפייה והרגעה טיפול (תרפיה) ביו-מגנטי בריאותי בקרה עם צ'יפ IC (שבב) של מחשב תכונות עיקריות: מניעת והפחתת הגברה של קוצר ראייה/פזילה/רוחק ראייה וכן מניעת מחלות עיניים שונות הנגרמות על ידי המחשב ,הפגת עייפות בעין ובמח עוזרת לשפר את איכות השינה (שינה בריאה יותר) וכן עוזרת לשפר את נדודי השינה הפגת עייפות חזותית ונפיחות בעיניים הנגרמת מתקופת זמן ארוכה של נהיגה על הטיפול המיוחד של משקפי עיסוי והרגיעה: המוצר הייחודי מבוסס על פי תאוריה של מסורת הדיקור (אקופונקטורה) המיוחדת ברפואה הסינית ונעזר בטכנולוגית ההיי-טק הכי מתקדמת של היום! בעזרת שבב קטן (צ'יפ) IC מיוחד , המחפש נקודות דיקור חשובות בעין ובמח מגרה את כלי הדם והנימים ומפעיל את התאים בעין ובמח מאיץ את מחזור הדם ,מגביר את אספקת החמצן לעין ולמח בכך מרגיע מהר את העצב במח ומקל את הלחץ בעין ומשפר את השינה שלכם אם תקפידו להשתמש במוצר אתם: *תחזקו את הזיכרון *תשפרו את את הראייה שלכם *תפעילו את המחשבה והדעת שלכם תכונות המוצר: המוצר בטוח ונוח לשימוש: שלוש פעמים ביום ,15 דקות של שימוש ריפוי טבעי ללא שום תופעות לוואי!!!! עיצוב ומראה דינאמי ומודרני ,נייד ונוח גירוי נקודות דיקור (אקופונטורה): מבוסס על פי התאוריה של מסורת הדיקור (אקופונקטורה) המיוחדת ברפואה הסינית ופועל על נקודות חשובות מסביב לעין ומשפר את פונקציית ההכוונה של עדשות העיניים מאיץ את מחזור הדם מסביב לעין ,מונע ומפחית הגברת קוצר ראייה רשימת 11 נקודות הדיקור מסביב לעין: Zanzhu.1 Jingming.2 Sizhukong.3 4.Chengqi 5.Qiuhou 6.Tongziliao 7.Taiyang 8.Bitong 9.Sibai 10.Yingxiang 11.Yuyao טיפול מגנטי בריאותי: הטיפול המגנטי מסוגל לחדור 3 מ"מ מתחת לעור ב800 גאוס! של שדה מגנטי גאוס היא יחידת מידה של יחידות cgs למדידת שדה מגנטי בכדי לשפר את מצב ההזנה של התאים ,לאזן שליטה עצמית של העצב ,להרגיע את גלגל העין ושריר העין להקל את הלחץ בעין , להרגיע את העצב במח ולשפר נדודי שינה טיפול במוזיקה מהטבע: במכשיר ישנן 6 סוגים של מוזיקה מרגיעה מהטבע הסיוע של המוזיקה היא בעצם להסדיר את מחזור הדם במח ולהאיץ את חילוף החומרים של תאי העצב הטיפול הזה דומה מאוד למדיטציה - שגם בה נעזרים במוזיקה מהטבע להרפייה ולהרגעה של הדעת והנפש למי זה מתאים בעצם? לכל אחד שרוצה להתפנק ובמיוחד: *לתלמידים וסטודנטים *המכשיר מתאים לאנשים עם קוצר ראייה מכל הסוגים , רוחק ראייה מצב הפוך לקוצר ראייה ופזילה הגורם לקושי בראייה מקרוב אנשים עם מקצועות שדורשים מאמץ בעיניים כגון: מתפעלי מחשבים,מעצבים ומהנדסים *אנשים שסובלים מכאבי ראש ,נדודי שינה ,מתח ועצבים האם שימוש במשקפי חימום כ 3 פעמים ביום מעבר לטיפות או אומגה 3 מומלץ,ומדוע כקבוע בבוקר העינים יבשות כשאני מתעורר,והאם ידוע לך על המחקר לטיפול ביובש בעינים באמצעות נטילת כדורים המפחיתים יובש בעינים ל 12 שעות של חברת כן פייט,והאם כדאי להצטרף למחקר? להלן מידע על הניסוי: סינדרום העין היבשה תסמונת העין היבשה היא תסמונת הגורמת ליובש בעיניים ונובעת מייצור לא תקין של דמעות בעין מבחינת הכמות שלהן או בתכולתן. היובש בעיניים גורם לכאב בעין, תחושת עייפות, צריבה, אי נוחות, רגישות לאור ולעתים אף טשטוש ראיה. לעתים היובש יתבטא דווקא בדמעת, אשר נגרמת מניסיון של העין לפצות על היובש וכתגובה לגירוי המקומי בעין. גודל השוק התסמונת מופיעה בפלח נרחב של האוכלוסייה הכולל משתמשים בעדשות מגע, נשים בגיל הבלות, וכן מצבי דלקת בבלוטת הדמעות, כתופעה נלווית לדלקת מפרקים שגרונית ומתסמונת סיוגרן. ההערכה היא שבעולם סובלים כ- 30 מליון אנשים מסינדרום העין היבשה. מספר זה עולה מדי שנה בשל שינויים סביבתיים, כגון השימוש המוגבר במזגני אוויר, מחשבים אישיים ועדשות מגע. קיימות הערכות לפיהן בארה"ב כ- 3.23 מליון נשים וכ- 1.68 מיליון גברים החולים בתסמונת זו ועוד עשרות מיליונים חווים את תסמיני המחלה באופן קל אך תקופתי. הערכה מקובלת היא שכ-5% מהסובלים מהמחלה מאובחנים באופן רשמי. גודל השוק המוערך של התרופה הינו כ-2 מיליארד דולר, אך היות ולא קיים כיום טיפול יעיל, כניסת תרופה יעילה צפויה להגדיל באופן ניכר את גודל השוק ולתפוס נתח ניכר ממנו. בינואר 2001 חברת Allergan ו-Inspire חתמו על הסכם שמסגרתו תשלם Inspire 39 מיליון דולר כמקדמה ובגין עמידה באבני דרך ו-7% תמלוגים שירדמו בהדרגה ל-5% עבור INS365 . העסקה כללה גם זכויות של Inspire עבור Restasis. Dry eye syndrome market מצב פיתוח התרופה במסגרת ניסוי בדלקת מפרקים שגרונית התגלה כי תסמיני מחלה של יובש בעיניים השתפרו באופן משמעותי לאחר טיפול ב-CF101 ולכן כן פייט החליטה לפתח את CF101 כתרופה גם עבור תסמונת זו. במאי 2009 פרסמה החברה את תוצאות הניסוי של Phase II אשר כלל כ-80 מטופלים והראה שיפור ניכר במצב המטופלים לפי המדדים: BUT) Tear Break Up Time) הנו מדד שמודד את מהירות "התפרקות" מסך הדמעות בין שני מיצמוצים רצופים. FS) fluorescein staining) –צביעת פלורסצאין בקרנית TM) Tear Meniscus Height) הנו מדד (עקיף) שמודד את גובה מסך הדמעות IOP – לחץ תוך עיני. ניסוי זה ביסס את יתרונה של CF101 בטיפול בתסמונת העין היבשה על פני התרופות הקיימות ועל פני הטיפולים הקיימים וזאת באמצעות יכולת התרופה להשרות פעילות אנטי דלקתית תוך שיפור פרמטרים במערכת החיסון, שעשויים לפתור את הגורם הבסיסי המונע ייצור דמעות על ידי הבלוטה האחראית לכך. לדברי פרופ' יצחק אבני, מומחה למחלות עיניים, מנהל מחלקת עיניים במרכז רפואי אסף הרופא , ואשר שימש כחוקר הראשי בניסוי: מספר הסובלים מיובש בעיניים גדל מדי שנה ברחבי כל העולם, ולשמחתנו תוצאותיו הראשוניות החיוביות והמרשימות של המחקר מעידות על הפוטנציאל של תרופת ה- CF101 לטיפול במחלה, ומהוות נדבך חשוב להמשך פיתוח התרופה. מעבר לתוצאות הניסוי המרשימות בהורדת תסמיני העין היבשה מרשימה מאד גם הורדת הלחץ התוך-עיני שנצפתה בחולים. Improvement in Clinical Signs Decrease in IOP at Week 12 פרט לאחוזי השיפור שנמדדו, במדד ה-FS אפשר לראות שכאשר החולים הפסיקו לקבל את התרופה, מצבם הורע דבר המצביע על כך של-CF101 יש השפעה אמיתית על מצב החולה. FS Improvement Over Time ניסוי פאזה 3 יכלול שני ניסויים וסה"כ כ-500 חולים. השלב הראשון של ניסוי פאזה 3 יכלול כ- 300 חולים מארה"ב, אירופה וישראל שיטופלו בתרופה במשך 6 חודשים. המדד שיבחן (endpoint) הינו שיפור מלא בצביעת פלורסצאין בקרנית. מדד השיפור בצביעת פלורסצאין בקרנית הוא מדד אשר בניסוי הקודם הוכח כיעיל סטטיסטית באופן מובהק לטיפול במחלה. גיוס החולים יחל בכפוף לאישור רשויות הבריאות והאתיקה השונות במדינות בהן יערכו הניסויים. על פי הערכת החברה, גיוס החולים לשני הניסויים יחל במהלך החציון הראשון של 2011 ובכפוף לקצב גיוס החולים תוצאות הניסויים יתקבלו לאחר 18 חדשים מתחילת הגיוס. בפיתוח הפרוטוקול ותוכנית הרישום השתמשה החברה בשרותיהם של מומחים בינלאומיים בתחום העין היבשה, ביניהם פרופ' קאופמן מאוניברסיטת וויסקונסין בארה"ב, מומחה בתחום. לדברי פרופ' פנינה פישמן: החברה התקדמה היום צעד משמעותי ומהותי בדרכה לקראת פיתוח תרופה אינובטיבית ראשונה והאישור שקבלנו מה- FDA מחזק את ההכרה בחברה ובפוטנציאל הטמון בתרופת הדגל. אישור ה-FDA התקבל בזכות הפרופיל הייחודי של התרופה שמתבטא ביעילות ובטיחות, והעובדה שאנו מתקדמים לקראת רישום התרופה מציב את החברה בחזית פיתוח התרופות לסינדרום העין היבשה. טיפולים קיימים קיימים מספר סוגי טיפולים מקובלים לתסמונת העין היבשה: טיפול סימפטומתי על ידי טיפות או משחות להרטבת הקרנית, להמסת השכבה הסמיכה ואנטיביוטיקה למניעת דלקת חיידקית משנית. טיפול זה נמשך גם כיום, לפחות בחלק הראשוני והחמור של המחלה, אך טיפות אלו אינן מטפלות בגורמי המחלה או מהלכה אלא משמשות כסיכוך ומקלות על תסמיני המחלה. טיפול תרופתי על ידי (Restasis (cyclosporine של חברת Allergan שהן טיפות עיניים אשר פועלות לדכא את מערכת החיסון ועל ידי כך לעודד את יצירת הדמעות. התרופה נותנת מענה חלקי ביותר ועל פי פרסומי הטיפול מורידה בכשליש את השימוש בדמעות מלאכותיות. בדרך כלל ניתן לראות את השפעת הטיפול לאחר חודש או חודשיים בלבד ויעילותו משתנה בין אדם לאדם ולעיתים גם גורמת לצריבה בעיניים. עבור מקרים של הסינדרום אשר נגרמים על ידי מתסמונת סיוגרן ניתן לטפל בעזרת pilocarpine (לדוגמא תרופת Salagen) אשר לפי מספר מחקרים הראה יכולת לשפר את יכולתו של החולה לראות (פוקוס יותר טוב, פחות טשטוש), אך תרופה זו גרמה לכ-40% מהחולים תופעות לוואי של הזעה מוגברת. נוסף על כך, ידוע כי לאחוז קטן של החולים נגרמו גם תופעות לוואי קשות יותר. עבור מקרים חמורים של הסינדרום ניתן לבצע סתימה של פתחי הניקוז בעפעף התחתון באמצעות פקק סיליקון בניתוח. במידה והבעיה זמנית, ניתן להשתמש בשתל קולגן הניתן להסרה בקלות מאוחר יותר. ניתוח זה מבוצע על ידי רופאי עיניים מומחים ונפוצים בו סיבוכים משניים כגון דלקות עור סביב העין. את שכבת הפיגמנט הנוצרת על הקרנית במקרים של עין יבשה כרונית ניתן להסיר גם כן בניתוח ולשפר את שקיפותה. טיפול נוסף אשר מומלץ לחולים בסינדרום הם שינויים התנהגותיים כגון: הסרת עדשות המגע לתקופה מסוימת או החלפתן בעדשות מגע מסיליקון או הידרוג'ל ועדשות לשימוש לטווח קצר, הרכבת משקפי שמש ושתייה מרובה של מים תרופות בפיתוח מבחינת תרופות שנמצאות בשלבי פיתוח לטיפול במחלה ניתן למנות את התרופות האנטי דלקתית : EGP-437 המפותחת על ידי Eyegate Pharma תרופה המשלבת שימוש במכשיר – התחילה פאזה III ביוני 2010

שלום רב, אין לי ניסיון עם המכשיר החדש של מסאג' או חימום העפעפיים, אך אין פשוט מחימום העפעפיים ע"י קומפרסים חמים בשיטה הפשוטה ביותר, הידועה לך, ולגבי מסאג', אין טוב יותר ממסאג' מכני של העפעפיים בעזרת מגבוני EYECARE. לגבי שאר הטיפול בתרופות שציינת ניתן לנסות אך אני בספק אם יביאו לשינוי מהפכני בבעייתך הכרונית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

שלום נאמר לי: במצב של חסימת הניקוז של שק הדמעות. עקב דלקות בשק הדמעות, שק הדמעות הולך ומתמלא כך שבמצב החדש לא יכל להצטבר שום דבר בשק הדמעות. האם זה נכון ? תודה רבה

שלום אין בסיס להנחה זו... השק לא מתמלא... לכן אנשים סובלים כל כך הרבה זמן... בברכה דר. שלו

אשתי עברה הרחבה של פנו קטום תחתון בעין שמאל , בעקבות דמעות מרובות וכן דלקת בכיס הדמעות , לאחרונה חזרה העין לדמוע , בעקבות דלקת התחילו לה כאבים חזקים ובעקבות כך אושפזה ונתנו לה תרופות נגד כאבים ואנטיביוטיקה , לציין שהיא רגישה לפניצילין , אמרו לה שהיא צריכה לעבור ניתוח שבו ישברו חלק מהאף , ראיתי באינטרנט שאתה מבצע זאת באמצעות סיב אופטי , האם זה מצליח , מה זמן ההחלמה , האם הבעיה נפתרת לחלוטין ?

שבי שלום! הרחבה של הפונקטום מבוצעת במצבים של חסימה קרובה (פרוקסימלית) של מערכת ניקוז הדמעות. במצבים בהם החסימה היא רחוקה (דיסטאלית) - חסימה באיזור הדוקטוס הנאזולקרימלי, שגורמת לדלקות של שק הדמעות ודלקות עיניים כרוניות - הפיתרון הכירורגי הוא ניתוח DCR לפתיחת דרכי דמעות. השיטה המסורתית שנהוגה לפחות 100 שנים היא DCR חיצוני, שבו הפתיחה של החסימה היא דרך חתך בעור בזווית הפנימית העין. בשנים האחרונות צברה השיטה האנדוסקופית - אנדו נזאלית (דרך האף) פופולריות, משום שהיא חוסכת את הצלקת באף, והיא פחות טראומטית מבחינת ההמטומה בעפעפיים ומשך ההחלמה. שיעורי ההצלחה דומים לשיטה החיצונית ולפי הספרות מתקרבים ל 90%. זו השיטה שבה מרבית המטופלים מנותחים ברמב"ם. בברכת בריאות, ד"ר זיידר.

עקב סתימה בתעלת הדמעות בעיין שמאל, מתפתחות מדי כמה חודשים דלקות בשק הדמעות. אני בהמתנה לניתוח לפתיחת מעבר דמעות. עד כה, הטיפול שקיבלתי מרופא העיניים בדלקות הקודמות כלל טיפות אנטיביוטיות וכדורי אוגמנטין (500). כרגע התפתחה אצלי דלקת די חריפה. המקום נפוח ומפריש הפרשות צהובות מאיזור שק הדמעות. ברשותי מוקסיויט פורטה 500 וציפרודקס500 שנותרו אצלי מתרמיל החירום שהכנתי לנסיעה לחו"ל לפני כמה חודשים. האם אחת מתרופות אלה יכולה לשמש כתחליף ראוי לאוגמנטין שלבטח אקבל בעוד יומיים אצל רופא העיניים שלי ?

שלום החשמונאי, שתי התרופות שברשותך א י נ ן מהוות תחליף נאות ל'אוגמנטין' כטיפול אמפירי בזיהום חיידקי אפשרי של שק הדמעות. הרבה בריאות אפי