האם יש משמעות לתוצאות החיובי והגבולי הזה?

דיון מתוך פורום  דלקות מפרקים

19/04/2026 | 01:53 | מאת: אור

שלום בעקבות דלקת בבלוטת הדמעות בשילוב עם סקרלטיטיס (אני מטופל בסטרואידים) נשלחתי ע"י מרפאת העיינים לבצע בקופ"ח סדרת בדיקות: ספירת דם – תקין CRP – תקין ESR – תקין IGG – תקין IGA – תקין IGM- תקין ACE – תקין סרולוגיות ל CMV – EBV ו – 3 סוגי ההפטיטיס הכל בסדר עגבת - שלילי ANCA-P– שלילי ANCA-C – שלילי ANA- חיובי ANTI DS DNA - מחוץ לטווח 5 גבולי. ANTI RNP – 4.7 חיובי ANRI A-RNP – 4.7 חיובי כל שאר הפרמטרים שנבדקו (נבדקו 16) יצאו שלילי. IGG1 – תקין IGG2 – תקין IGG3 - תקין IGG4 – תקין HLA B27 -שלילי אציין שאין לי סימפטומים או רקע של מחלות פרקים. 1. בדיקת RF רגילה לא נתבקשתי לבצע, האם פספסו משהו שאין צורך? 2. לא אמרו לי שאני צריך בירור או מעקב אצל ראומטולוג, האם אין צורך? 3. כמצוין לעיל יש חריגה בתוצאות ANA, אך ציינתי לרופא עיניים שגם לפני 4 שנים ביצעתי בדיקה דומה (ללא תלונה ברורה אלא מחשש רחוק של משהו) והתוצאות היו דומות גם NRP וגם ANTI DS DNA אז, הרופא עיניים ציין את זה בתיק שגם לפני כמה שנים זה היה. כ"כ הראיתי לו שבזמנו עשו לי גם בשיטת השניה, ושם יצא שלילי. ANA IFA – שלילי DS DNA IFE - שלילי בזמנו לא אמרו לי שאני צריך בירור או מעקב על זה. האם העובדה שבעבר בשיטה השניה זה יצא שלילי הופכת את החיובי והגבולי בשיטה הישנה לחסר כל משמעות? ולמה בכל זאת זה יוצא חיובי בבדיקות עוקבות? והאם היה צריך לחזור כעת שוב על השיטה השניה IFE או שאם בעבר יצא שלילי אין צורך לחזור על זה וזה לא דורש שום התייחסות ומעקב? 4. כמובן לא בתור חוות דעת רפואית, כי אני ממילא במעקב של מרפאת עיניים, אבל לאור כל תוצאות הבירור לעיל אפשר להוריד מהפרק שיש מחלה מערכתית שגרמה להתפרצות הדלקת בעין? תודה רבה

שלום סקלריאיטיס ודלקת בבלוטות הדמע שתיהן מחלות דלקתיות שעשויות להיות ממוקמות לעין בלבד או לערב במשך הזמן גם מערכות אחרות. בדיקות המעבדה עוזרות לעיתים להבין את ההקשר ולכוון את הטיפול. בדיקת RF ו ANTI CCP הינן חלק מהבירור לסקלריטיס , פחות מכך למעורובתת בלוטות הדמע. לעיתים נדירות יש מורך בביופסיה מבלוטות הדמע כדי לכוון את הטיפול. המעקב צריך להיות על ידי רופא עיניים שמומחיותו היא מחלות דלקתיות של העין ( יש מעט רופאי עיניים כאלה באופן כללי אך הם נמצאים בכל מרכז רפואי גדול). בשל נדירות יחסית של מחלות אלו לעיתים קרובות רופאי העיניים משתפים את הראומטולוגיים לגבי התלבטות טיפולית. בהצלחה

20/04/2026 | 15:35 | מאת: אור

תודה על המענה הטיפול הראשוני היה במיון עיניים, בהמשך ביקורת במרפאת עיניים בבית החולים, וקראו לרופאה מומחית לדלקות בעין. המשך הביקורת גם במרפאה מיוחדת לדלקות בבית החולים. יכול להיות הסבר מדוע לא נשלחתי לבצע גם בדיקת RF ו ANTI CCP? והאם עלי לבקש מיוזמתי לרופא משפחה את זה? ואם אפשר בבקשה התייחסות לנושא של ה RNP, האם יש לו משמעות כשהוא חיובי אבל גם לפני כמה שנים היו חיובי אבל בשיטה השניה יצא שלילי. תודה

מנהל פורום דלקות מפרקים