ממברנה אפירטינלית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ויטרקטומיה: להציל את הראייה!

ניתוח ויטרקטומיה לכריתה של זגוגית העין מיועד למנוע החמרה במצב הראייה ולעתים אף להציל את המטופל מעיוורון מוחלט. מהן הסיבות המחייבות כריתת זגוגית? כיצד הניתוח מסייע למנוע פגיעה נוספת בראייה? מדריך מקיף זגוגית העין (Vitreous) היא ג'ל שקוף הנמצא במרכז חלל העין, צמוד לרשתית. תפקידה העיקרי של זגוגית העין הוא לאפשר מעבר של קרני האור אל הרשתית ולספוח חלק מקרינת האור. יצוין כי לזגוגית יש תפקיד חשוב בהתפתחות העין במהלך ההריון. משיכה של הזגוגית על הרשתית עלולה להוביל לקרע ולהפרדתה מדופן העין - תהליך שנקרא היפרדות רשתית. מים מהווים 90% מהג'ל המרכיב את הזגוגית; ה-10% הנותרים הם סיבי קולגן, השומרים על גמישותה וחומצה היאלורונית. כחלק טבעי מהתבגרות הגוף, גם הזגוגית עוברת שינויים עם הגיל, בדרך כלל מגיל 45 ומעלה: הג'ל הופך לנוזלי יותר באזורים שונים - ולכך יש השלכות על תפקוד העין. באופן משני, תהליך זה עלול להוביל לירידה בראייה.   מתי יש צורך בניתוח לכריתת זגוגית העין - ויטרקטומיה? ישנם מספר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לממברנה אפירטינלית

רפואת עיניים - תמונת המחשה
רפואת עיניים לעיתים רבות קיים קשר הדוק בין הפרעה פתאומית בראייה לבין בעיות שמקורן במוח: ראייה כפולה,...
היפרדות רשתית - תמונת המחשה
היפרדות רשתית הבזקי אור, נקודות חדשות הצפות מול העין או מסך/וילון המכסה חלק משדה הראייה יכולים להעיד...
בעיות ברשתית העין - תמונת המחשה
בעיות ברשתית העין מחקר חדש קובע כי ישראל מובילה בעולם בצמצום היקף מקרי העיוורון, על רקע מחלות, בכ-50% במה...
חור במקולה - תמונת המחשה
חור במקולה רפואת העתיד: תוך מספר שנים יושלם פיתוח טכנולוגי מהפכני של השתלת שבב - מתחת לרשתית - שיש...
ללמוד עוד על ממברנה אפירטינלית
ויטרקטומיה: להציל את הראייה!-תמונה

ניתוח ויטרקטומיה לכריתה של זגוגית העין מיועד למנוע החמרה...

מאת: ד"ר ריטה...
31/07/2018
עיניים: מהי ממברנה אפירטינלית?-תמונה

תהליכי ההזדקנות כרוכים גם בהיפרדות של הזגוגית מהרשתית בעין....

מאת: פרופ'...
20/09/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לממברנה אפירטינלית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ממברנה אפירטינלית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, עקב התקף חמור של אובאיטיס בעיניים טופלתי בפרדניזון במינונים גבוהים. כתוצאה מכך נהיה לי csr במרכז הראיה בעין שמאל, כבר שלושה חודשים. בבדיקת oct התקבלה התוצאה "עין שמאל השטחה של הקונטור הפוביאלי, הרמה סרוטית של הרשתית הסנסורית, עובי מרכזי 521 מיקרון" בעין ימין "erm עדינה נזאלית, ישנו ped מחודד קטן בסמוך למרכז הפוביאה ואחד נוסף עם תוכן היפרפלטיבי הטרוגני מעט סופריורית אליו מעט אינפריורית לארקדה העליונה בקוטב האחורי ישנו אזור חדש של אירגולריות ברמת ה-pr-rpe עם נוזל תת רשתי על פניו, עובי מרכזי 241 מיקרון". יש לי ירידה בראייה, וכתמים שמסתירים לי את הראייה. האם לפי הבדיקות הנ"ל זה הפיך? האם הראייה תשתפר, או שכך זה ישאר? תודה!!

CSR בהחלט עשוי להיות קשור לטיפול בפרדניזון. אך זהו מצב שלרוב חולף, ובמרבית המקרים אינו פוגע בראיה באופן משמעותי. מפענוח בדיקת ה- OCT יש חשד למחלה דלקתית - כגון אוביאיטיס אחורית, שזה כמובן משמעותי יותר. כדאי להתייעץ עם רופא עיניים המומחה באוביאיטיס במקרים אלו.

ד"ר גרייפנר שלום רב לפני כשבוע הגעתי לבדיקת עיניים שגרתית בקופת חולים. עין שמאל שלי היא עין עצלה. עין ימין +1.5 / מינוס 0.5 אך בפועל אני מרכיב משקפיים רק בעת קריאה. מעבר לעניין המשקפיים אני רואה היטב בעין ימין ואין לי שום תלונות. הרופא שלח אותי למיון בבית חולים שם סיכום הבדיקה כדלקמן: "היפרדות רשתית ישנה מימין. OCT עין ימנית היפרדות רשתית טמפורלית. ERM ושיני מסור, אטרופיה בשכבות חיצוניות טמפורלית. בוצע צילום OPTOS. אפשרות טיפול-מעקב אל מטל ניתוח. ההמלצה לבצע ניתוח." אמר לי שההיפרדות קרובה למרכז הראיה. הוזמנתי לייעוץ נוסף כי בצד ההמלצה הפורמלית לניתוח ראיתי שהרופאים התחבטו. חשוב מאוד להדגיש שוב שאני רואה טוב בעין ימין ואין אצלי שום סימפטומים מאלה המוזכרים בקשר של היפרדות רשתית. האם קיימת אפשרות של מעקב בלבד בנסיבות אלה? אם לא אעשה ניתוח עכשיו ותחול התדרדרות פתאומית האם מעשית ניתן לעשות ניתוח מיידי? אני מאוד מפחד מניתוח ומתוצאות הלוואי. בתודה מראש

קשה לי להביע דעה ללא בדיקה. חוש ה,ריח, שלי אומר שכדאי לנתח - ובפרט שמדובר בעין יחידה. הסיכון בניתוח קטן לעין ערוך מהסיכון ללא. כמובן שדעה רצינית מחייבת בדיקה בברכה - ד"ר הלל גרייפנר מומחה לניתוחי רשתית - זגוגית וקטרקט (vitreo-retinal & cataract surgery) מרפאה ותיאום ניתוחים: 08-9760247 דוא"ל: hgclinic@gmail.com קביעת תור לייעוץ בירושלים: 3122*

הי, בן 36 סובל מקרום על הרשתית בערך שנה ,עין שמאל עיבוי דפוזי של שכבות הרשתית הפנימית ללא נוזל CMT עלה מ 365 ל 391 מיקרון. רואה חד אבל קווים ישירים נראים מעוגלים בעין שמאל בלבד. כרגע בהמשך מעקב. 3 שאלות ברשותך: 1.האם ייתכן ומצב זה יעבור מאליו ? 2.האם יש אפשרות שלא אצטרך ניתוח? 3.האם כל עוד ראייה חדה, ניתן לוותר על ניתוח?

סיכוי שיעבור לבד מזערי. בד"כ מחמיר - ובעיקר בצעירים... האם יש סיפור של טראומה לעין? חדות ראיה אינה קריטריון מוחלט. במידה והיית בן 50 - +60 -קרוב לודאי שהייתי מציע לך ניתוח. בגיל 30 - במידה וחדות ראיה שמורה - מסכים שניתן לעקב... בברכה - ד"ר הלל גרייפנר מומחה לניתוחי רשתית - זגוגית וקטרקט (vitreo-retinal & cataract surgery) קביעת תור לייעוץ: 3122* (ירושלים) מרפאה: 08-9760247 (מודיעין עילית)) דוא"ל: hgclinic@gmail.com תיאום ניתוחים - 052-8109680

תודה רבה על התשובה. לא היתה חבלה בעין. למה לדעתך היית ממליץ על ניתוח? יש סיבה מסוימת?

עברתי ניתוח לפני כחודש וחצי. בדיקת OCT שבוצעה חודש לאחר הניתוח , מראה על עובי מרכזי של 465 מיקרון לעומת 390 מיקרון בבדיקה קודמת לפני 10 חודשים. מדגמת ממברנה אפירטינלית הגורמת עיבוי ניכר של הרשתית והעלמות השקע הפוביאלי וכן גורמת לכך שפני שטח הרשתית בחתך יוצרים צורת שיני משור. לא הודגמה הצטברות חריגה של נוזלים. הדגמה הידרציה לא ציסטואידית של הרשתית. אין חריגה מהמבנה התקין בשכבות שמתחת לרשתית. במשך התקופה נטלתי טיפות: אופלוקס, סטרודקס, וולטרן. הומלץ להמשיך להזליף וולטרן במשך חודש ולבצע בדיקת OCT ממצאים : משמאל פסוידופקיה יפה, אין נצנוץ. עדשה במקום. מימין ירוד PSC במרכז בעיקר. בא רחב: משמאל ירוד משני קל. קרקעית בא רחב שקערוריות 0.6 ERM. בצקת מקולרית. אם לאחר חודש לא יהיה שיפור אופנה למומחה רשתית. כל דעה ורעיון יתקבל בברכה

לעיתים הידרציה של הרשתית נובעת מן הניתוח, במידה ותופעה זו הופיעה רק לאחר הניתוח ויש עדות ב OCT שלא הייתה קודם הרי שאכן מדובר בהידרציה שלאחר ניתוח והתרופות אכן נכונות. ממברנה אפירטינלית מתפתחת לאט ואינה תוצאה של הניתוח. טיפול ניתוחי בממברנה כזו מומלץ רק במידה והראיה יורדת

שלום פרופ' וינברגר מודה לך על התגובה המהירה. נחה דעתי. רוברט