סרטן מעי גס תורשתי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133200883410000000 "סרטן מעי גס תורשתי - תמונת אווירה")
הכי חשוב לדעת על סרטן מעי גס תורשתיתחלואת סרטן בישראל: בכל חודש כ-2,750 חולי סרטן חדשים.
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131901144910000000 "סרטן השחלה: תקווה חדשה לחולות-תמונה")
סרטן השחלה: תקווה חדשה לחולות
תרופה ביולוגית חדשנית מסוג מעכבי PARP נותנת תקווה לחולות...
סרטן המעי הגס: שאלות ותשובות
פרט לסרטן ריאה, זהו הסרטן הקטלני ביותר בישראל. ואולם, על אף...
סרטן המעי הגס: אבחון וטיפול
סרטן המעי הגס עלול להיגרם על רקע גנטי וכן על רקע אורח חיים...
בדיקה גנטית של גידולי המעי הגס
סרטן המעי הגס עלול לפרוץ על רקע אי יציבות גנומית. על...
סרטן מעי גס תורשתי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, בעלי אובחן הראשון במשפחתו לפני כ-9 שנים, בגיל 37, עם תסמונת לינץ' וגידולים טרום-סרטניים במעי הגס. עבר כריתה כמעט מלאה של המעי, והמשיך מעקבים. ב-CT לפני שנתיים הממצא היחיד בנוגע ללבלב היה: PANCREATIC PARTIAL ליפומטוזיס. ללא הרחבת צינור הלבלב. ב-9 השנים המעקבים היו תקינים בכל התחומים. כעת ביצע MRI ונמצאו ציסטות בלבלב. הפענוח במלואו: הכבד בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצאים מוקדיים חולניים. לא הודגמה הרחבה של דרכי המרה, החוץ והתוך כבדיות. כיס המרה אינו תפוח, ללא פיגמי מילוי חשודים לאבנים. טחול בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצא מוקדי. אדרנלים בגודל תקין. לבלב ברוחב תקין עם החלפה שומנית חלקית. ללא הרחבה של צינור הלבלב. ציסטות פזורות לאורך הלבלב עם קשר לצינור הלבלב הראשי. הציסטה הדומיננטית בראש בקוטר 1.7 ס"מ עם ספטציות בתוכה, ללא מרכיב האדרתי נודולרי חשוד (ס16 חתך 23). כליות תקינות בגודל ובמיקום מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס. ציסטה קורטיקלית פשוטה משמאל. רטרופריטוניאום עליון ללא בלוטות מוגדלות. לסיכום: ציסטות בלבלב בתבנית היכולה להתאים ל-IPMN SB, ללא מאפיינים מדאיגים. ליעוץ גסטרו ומעקב MRI בעוד 6 חודשים. עד שנפגוש את האונקולוגית רצינו לשאול: 1. מקריאה באינטרנט, אני מזהה דפוס (אולי טועה) שציסטות מסוג IPMN SB תמיד בשלב כזה או אחר יובילו לניתוח בלבלב - גם אם כעבור כמה שנים. האם זה נכון? 2. האם במקרה של אדם עם לינץ' לא לוקחים סיכון וניגשים לניתוח כאמצעי מניעה? מודאגים ועצובים - נעריך כל מידע שעשוי לשפוך אור. תודה גדולה מראש!
שלום מיכל תודה על השאלות המפורטות. ולצערי אין לי תשובות חד משמעיות. עם זאת חשוב לדעת שלא כל מטופל עם לינץ' חווה את כל הממאירויות. ולכן מצויין שאתם במעקב עם זאת אני לא בטוחה שיקבל המלצה על ניתוח מונע. יש להתיעץ עם גסטרואנטרולוג כירורג ואונקולוג. גם במידה ויוחלט על ניתוח זה טרום סרטני - ולכן סיכוי החלמה גבוהים מאוד. לבשורות טובות
שלום, רציתי לשאול אם קיימות בדיקות גנטיות להיסטוריה משפחתית של סרטן במערכת העיכול או שעליי לבצע כל החיים גסטרוסקופיה וקולנסקופיה? תודה ושנה טובה!
שלום רב שאלה ראשונה , למה את צריכה לבצע בדיקות גסטרו כל החיים ? האם יש לך סיפור משפחתי ? יש תסמינים תורשתיים hnpcc ,תסמונת לינצ' שאחד המאפיינים סרטן מערכת העיכול . במקרים כאלה ניתן לבצע בדיקה גנטית. אבל צריך להיות קשר משפחתי ישיר , כמה דורות . בדיקה גנטית שלילית לא שוללת התפתחות סרטן מערכת העיכול. כי יש גורמים רבים אחרים . אם בדיקה גנטית חיובית אז עוד יותר מומלץ לבצע בדיקות גסטרו בתדירות הרבה יותר גבוהה מאוכלוסיית אחרת . יש גם סמני סרטן בבדיקות דם. אבל הם יותר משתמשים כמעקב ולא בבירור . עלינו להפחית סיכונים . על גנטיקה לא יכולים להשפיע , אבל גורמים אחרים כן . אוכל בריא, הפסקת עישון , ספורט , טיפול בהליקובאקטר פילורי. בהצלחה שנה טובה
שלום רב מצרפת קובץ תשובת mri בוצע בשל בירור שני ממצאים בכבד .נשאית תסמונת לינץ בmri נראה כהמנגיומות בסגמנט 7 ו2 רציתי גם לשאול מה אומר : צינור לבלב- עדין לכל אורכו , הטחול-מודגם טחולון , כיס מרה -מכווץ .
שלום רב, הפורום הזה עונה רק לשאלות על גידולים נוירואנדוקרינים. ממליצה לפנות לרופא המטפל, בברכה, ד"ר גלסברג
שלום רב בני אובחן עם GBM נותח והוקרן .בביופסיה יש צביעה שלילית בתאי הגידול ל MLH1 ו PMS 2 .בבדיקה גרמינלית יש מוטציה ב MLH1 מתאים לתסמונת לינץ .בבדיקה מולקולרית ה TMB הוא - 11Muts/Mb Microsatellite status - MS-Stable .כעת הגידול חזר והרופאים שוקלים ניתוח חוזר ומתן אימונותרפיה השאלה שלי האם TMB גבוה ב GBM קשור בתגובה לאימונותרפיה כמו בגידולים אחרים כי באינרפטציה של הדוח כתוב אם הבנתי נכון ש TMB גבוה הוא לא פרדיקטור לתגובה ב GBM ,אבל הרופאים טוענים שבספרות יש נסיונות מוצלחים ב TMB גבוה . ושאלה שניה מצד אחד אני מבינה שההיעדר צביעה בתאי הגידול ל MLH1 ומציאת מוטציה גרמינלית ל MLH 1 הם בעד גידול על רקע תסמונת לינץ שלמיטב הבנתי קשור בסיכוי טוב להגיב לאימונותרפיה ומצד שני ה Microsatellite status הוא Stable שזה אני מבינה בעד היעדר תגובה לאימונותרפיה ,אז אני מבולבלת לפי מה מסתכלים האם על ה Microsatellite status או על הצביעות והבדיקה הגרמינלית בהקשר לניבוי תגובה לאימונותרפיה תודה רבה
אכן יש עדויות לתגובה טובה בטיפול בגליובלסטומה עם tmb גבוה, אבל אין הוכחות מוחלטות לזה. אני לא כל כך מכיר את העדויות לגבי טיפול באימונותרפיה, ולכן לא יודע את ההשפעה של microsattelites על סיכויי הטיפול הזה. בכל מקרה הרבה בריאות לבן שלך.
