יקיצות תכופות במשך הלילה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח בריאטרי מקל על דום נשימה

מחקר חדש מצא כי מרבית החולים עם דום נשימה חסימתי בשינה מדווחים על שיפור שינה משמעותי עם ירידה בתסמינים לאחר ניתוח בריאטרי תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea, ובקיצור OSA) היא תופעה המתאפיינת בהפסקות נשימה בזמן השינה, יקיצות תכופות במהלך הלילה, נחירות ותחושת עייפות במהלך היום, והסובלים ממנה מצויים בסיכון מוגבר לתמותה על רקע מחלות לב ועלייה בסיכון לאירועים לבביים. גורם הסיכון העיקרי לתופעה זו היא השמנת יתר.מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Sleep Medicine עולה כי שנה לאחר ניתוח בריאטרי, מרבית החולים עם דום נשימה חסימתי בשינה מדווחים על שיפור מג'ורי בתסמינים, כאשר ב-45% מהם תועד ריפוי של הפרעת הנשימה.החוקרים בחנו את הנתונים אודות 187 חולים לאחר ניתוח מעקף קיבה בשלושה בתי חולים בפינלנד. בתחילת המחקר, 132 חולים (71%) סבלו מדום נשימה חסימתי בשינה, כולל 22% עם תסמינים חמורים, 18% עם תסמינים...
ללמוד עוד על יקיצות תכופות במשך הלילה
ניתוח בריאטרי מקל על דום נשימה-תמונה

מחקר חדש מצא כי מרבית החולים עם דום נשימה חסימתי בשינה...

מאת: ד"ר עמית...
13/03/2017
הפרעות בשינה-תמונה

ד"ר בר סוקר את הפרעות השינה ואת סיבתן, ומציע לגשת לטיפול...

30/09/1999

יקיצות תכופות במשך הלילה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי רנה, בני בן 8 חודשים שוקל 9.5 רציתי לדעת האם סדר היום שלו והתזונה שלו טובה גם כי הוא קם הרבה בלילה וגם כדי לדעת אם הכל בסדר (ילד ראשון אין עם מי להתייעץ  ). יש לציין שהוא במשך היום ילד חייכן ופעיל הוא עדיין לא זוחל אלא מתגלגל ממקום למקום, עדיין לא יושב ואין לו שיניים. הוא מתעורר הרבה בלילה או כדי לשתות מים (שותה במשך היום גם) או למוצץ ובימים אלו אני מנסה להרדימו ללא מוצץ כדי שלא יפתח תלות בלילה. 07:00 התעוררות + בקבוק של 240 או 180 כמה שמסיים פעילות על משטח עם משחקים 08:30 או 09:00 (לפי סימני עייפות) שנת בוקר 10:30 או 11:00 התעוררות אכילת פרי בננה/ תפוח/ אגס +2 כפיות טחינה גולמית + כף גדושה של אגוזי מלך טחונים + כף גדושה של שקדים ללא הקליפה טחונים. פעילות או על משטח עם משחקים או יציאה לפארק משחק על שמיכה עם צעצועים או טיול בעגלה 13:30- 15:00 שנת צהריים 15:00 התעוררות אכילת מרק ירקות עם כל הירקות האפשריים  + עוף + גרגירי חומוס + עדשים כתומות מתובל בחוייג' ללא מלח פעילות 18:00 אמבטיה 18:30 בקבוק 180 או 240 + סיפור/ שירי ערש 18:45 שנת לילה אחרי הארוחות "הכבדות" הפירות והמרק אני שמה אותו בטרמפולינה מול הטלוויזיה ל- 15-20 דקות מכיוון שהוא אינו יושב ואם אני שמה אותו ישר על משטח הפעילות הוא על הבטן ומקיא. אנחנו לא אוכלים בשר בבית רק עוף ולכן הוא לא אוכל בשר. אני רוצה להכין לו דגים וגם פשטידות אבל אסור לשים מלח וזה נראה לי טפל מידי אז מה אני יכולה לתת למתוק בלי השיניים....? תודה רבה על תשובותייך סליחה על האורך וריבוי השאלות

ענבל שלום,אנסה לענות לפי סדר היום שתיארת. כמות שעות שנת הלילה והיום סביב 14 וחצי שעות מהם כ11 שעות בלילה ועוד 2 פרקי שינה ביום - תקינים לגילו. הקימות בלילה לא אמורות להיום קימות של רעב - בגילו הוא אינו אמור להיות רעב בלילה - בייחוד לפי התפריט היומית המוצעת - וסביר כי הקימות נובעות מהרגלי הירדמות לא תקינים - למעשה הוא רגיל שכדי להירדם הוא זקוק למשהו ממך - או תמ"ל או מים או מוצץ. מבין 3 הנ"ל כדאי להשאיר את המוצץ - הוא זקוק למוצץ כחפץ מעבר - וניתן להרגיל אותו לקחת את המוצץ לבד באמצע הלילה אם הוא מתעורר (לעומת בקבוק שהוא זקוק שאת תביאי לו). כאשר רוצים להרגיל תינוק לקחת לבד את המוצץ - כאשר הוא מתעורר בלילה - יש לשים את המוצץ בידו ולקרב את היד שלו לפה - כך שהכנסת המוצץ הוא למעשה עושה בעצמו(בניגוד להכנסה של המוצץ לפה שלו על ידך). כך שבמרוצת הזמן הוא יבין שברגע שהוא נוגע במוצץ הוא יוכל להכניסו לפה בלי לקרוא לך. לגבי הארוחות - הן נשמעות מגוונות וטובות - כיון שהן כבדות לו - אני מציעה לתת לו לסירוגין טחינה בפירות ולסירוגין אגוזים/שקדים טחונים - ולא את שניהם באותה ארוחה. כנ"ל לגבי הירקות - אני מציעה לסירוגין גרגרי חומוס ולסירוגין עדשים כתומות. כך המנות לא יהיו כבדות מדיי ואז יש פחות סיכוי לנטיה להקיא אחרי הארוחות בהשכבה על הבטן. לא מומלץ לתת לו לראות טלויזיה במשך 15-20 דקות פעמים ביום - זה הרבה מאד(10 דקות ביום זה כבר הגבול העליון ), ובטח לא בטרמפולינה - כי זה מגביל את האפשרות להסיט את עצמו מהטלויזיה במידה והוא רוצה להתעסק במשהו אחר באותו זמן - ובמילים אחרות כשהוא בטרמפולינה מול הטלויזיה הוא "תקוע" מול הטלויזיה בלי יכולת "לברוח" - והטלויזיה "ממגנטת " אותם למרקע. אפשר להניח אותו בטרמפולינה אחרי הארוחה על מנת להקטין את אפשרות ההקאה - אך אז עדיף עם אוניברסיטה לגריה - או אפילו לשבת לידו ולקרוא לו סיפור מתוך ספר. לגבי תכולת הארוחה העשירה בברזל - שהינו עם עוף בלי בשר - עוף גם מכיל ברזל והוא גם חלבון - על כן אין בעיה להסתפק בעוף - בייחוד שהוא מקבל ההעשרה עם עדשים ובארוחת פירות עם טחינה/אגוזים טחונים/שקדים טחונים - זה עשיר בברזל וזה נהדר!! היכולת לאכול מוצקים לא בהכרח קשורה לשיניים - יש תינוקות בני חצי שנה ללא שיניים שאוכלים מוצקים ולעומתם יש תינוקות בני שנה עם שיניים שחייבים הכל מרוסק. היכולת לאכול מוצקים קשורה להתנסות של התינוק באוכל במרקמים שונים, ובלימוד עצמי איך להעביר את האוכל מקידמת הפה לאחור ולעיסת המזון בעזרת החניכיים - כך שאפשר לנסות להציע לו מזונות לדוגמא מתוך המרק - שאת מועכת במזלג לעומת ריסוק בבלנדר - ולראות האם הוא מסתדר עם זה. במידה וכן אפשר להמשיך בחשיפה למוצקים יותר - כולל דגים(בלי עצמות כמובן), ביצה קשה מגורדת,ביצה מקושקשת , חתיכות קטנות של פשטידה, ובמידה ולא - ממשיכים עם המרוסקים ומנסים שוב בעוד שבועיים. לגבי תוספת מלח - האוכל צריך להיות טעים אך הוא לא צריך להיות מלוח - כיון שהמתוק שלך לא זקוק לתוספת מלח למאכלים כי הוא לא מכיר משהו אחר - אין סיבה לא לאפשר לו לאכול מזונות בטעם הטבעי שלהם. אך מותר ואף רצוי לתת לו לטעום מאכלים מתוך תפריט המשפחה - גם אם זה מתובל/ מלוח וכדו' כל עוד זה במרקם המתאים לו. בכל הקשור לאוכל חשוב להקפיד על הגיוון יותר מאשר על הכמות - כלומר הוא יכול לטעום ממגוון מאכלים, טעמים, מרקמים - בין אם זה מתובל ובין שלא. האוכל שאת מכינה ספציפית לו רצוי שיהיה בטעם הטבעי שלו.בתיאבון!

הי, הקטן שלי בן חצי שנה, הוא לא ישן שינה רצופה ארוכה, קם הרבה בלילה גם בשעות בהן הוא לא רעב ולא רוצה לחזור לישון יש לציין שהוא ילד די רגוע, יש ימים בהם הוא ישן בבוקר ובצהריים בין חצי שעה לשעה כל פעם. כשהיה קטן יותר הוא היה ישן שינה רצופה של 6 שעות קם לאכול והיה חוזר לישון. היום הוא הולך לישון בין שבע לשמונה בערב למשך 3-4 שעות ואז מתחיל להתעורר כל שעתיים ונשאר ער למשך כשעתיים באמצע הלילה. אשמח לדעת אם יש משהו שיכול לעזור לו

בגיל חצי שנה הוא חשוף להמון גירויים והכל מעניין אותו והוא חוקר. הרבה פעמים הם מתעוררים בלילה יכולים לקשקש עם עצמם ולהירדם לבד. כל התערבות מצידינו רק מפריעה. אם את יודעת שהתעורר ולא לאוכל והוא לא בוכה את יכולה לא להכנס לחדר ולראות אם ירדם ללא התערבות שלך. רק אם בוכה אפשרי לגשת ולראות מה הוא צריך. כמו כן גם כאשר את כן ניגשת (כולל בזמן האכלה הלילית) מומלץ לשמוך על החדר חשוך ככל האפשר. ולא לדבר עם התינוק שלך מעבר להרגעה כמו ששששששש או אימה פה. לא לנהל "שיחות" כי זה מעיר ומגרה אותו להמשיך. לשמור על נוהל לילה כל הלילה. כשיבין שבלילה אין משחקים דיבורים וכדומה לאט לאט יפסיק להתעורר בשעות שלא לאוכל.

כן. זה בדיוק מה שאני עושה. יש לציין שזה הילד החמישי שלי אז צברתי קצת ניסיון אבל זה מרגיש כאילו הוא לא מסוגל לישון יותר מארבע שעות רצופות וזה גם כשהוא נרדם אחר כך מתחיל יקיצות אחרי כל שעה שעתיים של שינה

איך הוא ישן ביום? האם יש מצב שהחליף לילה ביום?

לא. הוא ישן בדרך כלל פעמיים כל פעם כשעה פלוס מינוס

להמשיך לנסות לשמור על הלילה והשקט. להסביר לו לפני השינה שעכשיו הולכים לישון ובלילה כולם ישנים ולא מתרחש שום דבר שהוא מפסיד.

איך פותרים הפרעות שינה של לקום באמצע הלילה ולחזור לישון כמה פעמים בטיפול טבעי ובדוק ?

התעוררויות במהלך השינה הן טבעיות במידה. בעיקר אם אתה נרדם מיד לאחר מכן. המבחן הוא ביום למחרת-האם אתה ערני וחד.? אם ההתעוררויות רבות כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה ולבדוק את האפשרויות הסיבתיות להן. בברכה ד"R מיכל לוסטיג

שלום רב אחי בן 59 עם קושי רב בהטלת שתן יוצאות טיפות קם הרבה בלילה... ממש סובל. בבירור שעשה בעזרת אולטראסאונד ואצל פרופ' לא נראה כי הבלוטה בגודל תקין אך עדיין סובל מתסמינים של פרוסטטה מוגדלת. עשה בדיקות דם כלליות שלטענת הפרופסור יצאו תקינות. אודה מאוד לעצתך איך להמשיך מכאן איזה בדיקות אתה ממליץ לעשות כדי לשפר את מצבו. בתודה מראש אור.

גודל הערמונית בבדיקת US אינו קובע מידת חסימה, אין קשר בין גודל הערמונית לסבל ממנה סובלים ולהפרעות במתן שתן. אמליץ בדיקת אורולוג ולשקול להתחיל טיפול תרופתי בהתאם לבדיקה הגופנית