כאב ראש מקבצי

הי דוקטור, סובל מזה 20 שנה מטיולים לגהינום, ככה אני מכנה Cluster , חייב לציין שאם השנים הכאב עובר טרנספורמציה ואכזרי יותר ויותר , כמה שאלות ., אחרי כל סוגי הטיפולים האפשריים נגד ההתקפים עוזר לי ריזלט , יש לי 5-6 התקפים ביום אפיזודה ארוכה ביותר זה היה 45 יום , לשאלה- יוצא שאני צורך כ5 כדורי 10 מל'ג ריזלט ביום זה בסדר ? (גם אם לא אני מוכן לקחת 20 ביום גם ככה אין טעם לחיות רמת הכאב על סף עילפון:) , אני יכול לקחת נגיד 4 ריזלט ו2 כדורי נרמיג באותו יום ? כי פשוט קשה מאוד לקבל מרשם לכמויות כאלה של ריזלט , מה להגיד לרופא כדי לקבל מרשם ליותר ריזלט ? כמה אפשר בכלל במקסימום ?

שלום רב ד"ר קוריצקי, שאובחנתי כחולה "קלאסטר הדק" התחלתי לחפש בפורומים תשובות למחלה האיומה הזו והשם שלך עלה והרבה. אציג את שאלתי: פעם ראשונה שהתחילו לי כאבים היתה לפני 11 שנים-אז בכלל לא הבנתי מה זה. פעם שניה לפני שנה ופעם שלישית - השנה! כל ההתקפים מתחילים סביב תחילת אוגוסט ונמשכים כחודש וחצי לערך. השנה אף התחלתי טיפול מונע שהומלץ לי על ידי נורולוג. כבר ביולי התחלתי לקחת: 60 מג למשך שבוע סטירואידים במקביל כדור ורפרס כל יום בזמן התקף לוקח ריזלט + חמצן 100%. למרות הכל - הכאבים הגיעו ואני סובל כבר כחודש. בשבוע האחרון יש לי גם 6 התקפים ביום, כל אחד בערך חצי שעה. אני מודע לכך שריזלט ניתן לקחת עד 3 פעמים ביום. אני מודה שלעיתים אני לוקח יותר. אני פשוט לא יודע מה לעשות. סובל ברמות קשות כבר חודש. ממש בשבוע האחרון הנוירולוג צירף לי כדור ללילה "דפלפט" (שנה שעברה לקחתי טופיטרים שעשה לי הזיות-לכן השנה אפילו לא ניסיתי). אשמח לעצתך או אפילו לקבוע אצלך פגישה דחופה. תודה מראש, אלי

תודה רבה יש לי זריקות אימיטריקס. עדיין לא ניסיתי. האם אני יכול לקחת את הזריקות אימיטרקס שאני לוקח את הריזלט. זה בסדר?

ד"ר גלסברג, שלום רב. בת 66. מזה חצי שנה לחץ דם התקפי/סימפטומתי גבוה ו/או נמוך לסירוגין. מלווה כאב ראש מתמשך. התקפי חרדה משום סיבה... אוסטיאופורוטית קשה, עם הסטוריה של שברים. ידוע על התקפי SVT קורטיזול בדם תקין - 426 קורטיזול איסוף שתן תקין - 109 TSH תקין - 1.91 ניטור לחץ דם ממוצעים סיסטוליים ודיאסטוליים בגדר הנורמה. יש ירידה לילית. תנודתיות גבוהה. עומס תקין. לעיתים י.ל.ד סיסטולי 140-169 ודיאסטולי תקין 69-75. יורד משך היום ל-104/57 ונמוך מזה... אתמול, עליה התקפית חדה בלחץ דם ל-179/87 שנמשכה שעות. חרדה עד פאינקה , כאב ראש מפושט. לסיכום; בראיון שלך לתכנית "בריאות" בהנחיית פרופ' קרסו בערוץ 10, הדגשת: *שינויי לחץ דם גבוה/נמוך *כאב ראש *התקפי חרדה/פאניקה *דופק מהיר אמורים להדליק *אור אדום לשלול חלילה גידול נוירו-אינדוקריני. אני מודה, המבוא והסימפטומים המלווים הכניסו אותי לפאניקה נוראית! האמנם גידול?

שלןם ד"ר, סבלתי ממיגרנות בתדירות נמוכה מאוד. לפני שנתיים וחצי הופיעה לי כאב ראש שהיה רק בצד ימין(לא פועם) שנמשך שבוע עם סרחורות שיוט שהן דיזינסס. כאילו מטלטלים אותי קדימה ואחורה ואני על ספינה, לא סרחורות סיבוביות. כאב הראש עבר והסחרחורות האלו היו במשך חצי שנה כ 30 אחוזים מהיום. אחר כך היה לי שקט של כמה חודשים ואז שוב זה חזר לכמה חודשים... שקט לכמה שבועות ושוב זה חוזר. יש ימים שזה כל היום. זה לא בא עם מיגרנה בהכרח וברוב הפעמים בלי. כתבת לי בעבר שייתכן שזה יכול להיות השלכות של מיגרנה. אני בת 37 ובדיקה נוירולוגית תקינה, ואף רופא לא ידע מה זה. ורטיגו נשלל... האם טיפול ביולוגי כמו אג'ובי יכול לפי דעתך לעזור ספיציפית לסחרחורות האלו? אני כבר במצב שכשאני יושבת אני ממש צריכה להחזיק במשהו כי מרגישה שאפול, ולישון בלילה זה קשה כי זה מרגיש כמו רעידת אדמה במיטה. האם זה נחשב נדיר בנוירולוגיה ולא שומעים על זה הרבה? כי אף רופא לא יודע להגיד לי בדיוק מה זה. תודה מראש