דלקת כליות ריבוי עוברים, יתר לחץ דם, סוכרת - אלו הם רק חלק מהמצבים, המגדירים הריון בסיכון גבוה
נגישות נגישות נגישות
הכי חשוב לדעת על נפריטיסעל פי הרפואה הסינית, לנשים רגישות לזיהומים בכליות, ולכן...
שלום.סובלת מתסמונת אנטיפוספוליפידית נוטלת קומדין.לאחרונה ירידה במשלים c3מ95ל80(83גבול תחתון) c4מ17ל15.50)גבול תחתון15.האים בהכרח בשל התסמונת האוטואימונית אני עתידה ללקות בלופוס נפריטיס(למרות שאין נוגדנים נוספים)האים המגמה לעיתים נעצרת האים יש משהו שאני יכולה לעשות כדי להשמר תודה רבה
לא בהכרח שתפתחי עוד מחלה ראומטולוגית נילווים. רק לא 50% ממטופלי APLA יש עוד מחלה נילווית. מצד שני לופוס היא מחלה שלעיתים מתפתחת בהדרגה. קומפלמנט נמוך יכול להימצא באחוז לא מבוטל (לפחות מחצית) מהמטופלים עם APLA פרימרי. תנודות ברמות (ללא לופוס נילווה )לא ידוע לי כי משמשותאו נחשבות משקפות פעילות מחלה. ממליצה לך להיות במעקב ראומטולוגי הדוק.
מאובחנת בלופוס ללא תסמינים קליניים מטופלת בפלקווניל בת 44, יכולה לתרום לאבא בן 71? סוג הדם שלי הוא A פלוס של אבא שלי O.
שאלה לא פשוטה. אני לא הייתי ממליצה לתרום בשל החשש שלופוס יגרום בעתיד לפגיעה כלייתית, אבל התשובה לא חד משמעית. ממליצה להוועץ תחילה עם הראומטולוג המכיר אותך. במידה ומבחינתו המחלה שקטה לחלוטין ואינו חושש מהתפתחות נפריטיס (דלקת בכליה), ניתן יהיה להפנות את השאלה לנפרולוג השתלות.
מהן ההנחיות למתן מגנזיום תוך ורידי. מהן תופעות הלוואי הבולטות של הטיפול
מגנזיום למתן IV מגיע בעיקר כ Magnesium sulfate וניתן להתוויות של פרכוסי רעלת הריון, טיפול בהיפומגנזמיה ומניעת היפומגנזמיה (כחלק תזונה פרנטרלית), נפריטיס בילדים, התקפי אסטמה חמורים והפרעות קצב לב. ישנן הנחיות שונות למיהול התמיסה ומשך המתן כתלות בסוג המתן (IV infusion/IV push וכו') ובהתוויה- להנחיות המתן יש לעיין בעלון המידע, המצורף לתכשיר. בין תופעות הלוואי העיקריות היפרמגנזמיה ות"ל קרדיווסקולריות (וזודילטציה, ירידת ל"ד והסמקה). בנוסף, יש להזהר במתן התכשיר לחולים בעלי הפרעות נוירומוסקולריות (כגון myasthenia gravis), בשל החשש לתופעות לוואי במערכת הנוירומוסקולרית. בנוסף, יש להיזהר במתן התכשיר בחולים עם הפרעה בתפקודי כליות, בגלל החשש להרעלת מגנזיום עקב הצטברותו בגוף. במתן מהיר של התכשיר יש לנטר בעיקר ECG, סימנים חיוניים, ריכוזי מגנזיום, סידן ואשלגן ותפקודי כליות. למידע נוסף יש לעיין בעלון המצורף לתכשיר.
לרופא, שלום רב רופאה ראומטולוגית איבחנה אצלי CHILLBLAIN LUPUS בבדיקת כף ימין מצאה הרופאה נגעים שיכולים להתאים ל CHILLBLAIN. פרט לכך לא מצאה ממצא פתולוגי בבדיקות המפרקים, הציפורניים, העור, הלב,ריאות בטן,דפקים. במעבדה נמצאו לויקוציטים 5400, לימפוציטים 1400, המוגלובין 14.7, טסיות 106 שתן לכללית תקין, שתן לחלבון ללא פרוטאינוריה. אימונולוגיה שלילית ל ANA SSA SSB SM RNP DNA SCL70 ACA רמות משלים תקינות(c3 גבולי 88) לופוס אנטיקואגולנט או תפקודי קרישה לא בוצעו אולם נמצא שלילי ל ACL B2GPI RF שלילי, רמות IG תקינות. לסיכום מצאה הרופאה שבשלב זה מדובר ב CHILLBLAIN LUPUS בלבד, ללא כל עדות למעורבות סיסטמית,וכתבה שעקרונית אין צורך בטיפול מלבד משחה מקומית או כזו המכילה מינון נמוך של סטרואידים, והיות שאני סובל מכך כל חורף ניתן לשקול טיפול בחוסמי תעלות סידן בחודשים הקרים. השאלה שלי היא זו: האם המחלה שמצאה הרופאה היא אוטואימונית (כאמור כל תוצאות בדיקות הדם והשתן שללו זאת) או שמדובר במחלת עור מקומית כרונית? את השאלה הזו משום מה שכחתי לשאול את הרופאה ויש לתשובה ערך רב. עוד אציין שהמחלה הזו תוקפת את כף היד החשופה(בשניה אני לובש כפפה)בחורף בלבד,ואולי זה יעזור באבחנה כי אם המחלה היתה אוטואימונית, היה הדבר בא לביטוי גם בשאר עונות השנה. חוץ מהנגעים בכף היד לא נמצאו עוד נגעים. ועוד הערה קטנה אחת: לאימי היתה לופוס עם נפריטיס תודה מראש וסליחה על אורך השאלה, אילן
בעיקר חשובה לי התשובה אם המחלה היא אוטואימונית או לא. תודה מראש שוב, אילן
כן נחשב כמחלת עור אוטואימונית.
