כליה רב-ציסטית דיספלסטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הרחבת אגני הכליה

הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר בבדיקה על-קולית מיילדותית (ב-2%-1% מההיריונות). הרחבה זו עלולה להיות ביטוי לקיום של מום בהתפתחות הכליות ו/או בדרכי השתן, אך עשויה להיות גם ואריאנט של היריון נורמלי. ממצא כזה, אם הוא היחיד העולה בבדיקות הסריקה, אינו דורש כל התערבות מיוחדת ביולדת או בעובר. לכן, הבירור הסופי של ממצא כזה יצטרך להתבצע אחרי לידת התינוק. ברוב המקרים אין צורך (או אף אסור) לבצע בירור כזה מיד אחרי הלידה. לכן, על הצוות המטפל בתינוק בקהילה להכיר את הנהלים לבירור ממצא כזה. הגדרה הרחבת אגן כליה פתולוגית מוגדרת ברוב המקרים כהרחבה של יותר מ-7 מ"מ בקוטר האנטרו- פוסטריורי (AP) של האגן, במדידה המתבצעת בחתך רוחבי (טראנסוורסלי) אמצעי של הכליה. אפידמיולוגיה ב-2%-1% מההיריונות חלה הרחבה באגן כליה במידה הנ"ל. אטיולוגיה המומים בכליות ובדרכי השתן העשויים להימצא בעקבות בירור של הידרונפרוזיס מלידה הם: רפלוקס מכיס השתן לשופכנים ולכליות (Vesico-Ureteric-Reflux - VUR) הפרעות חסימתיות (Obstructive Uropathy) בגבהים שונים: -  במעבר מהאגן לשופכן (Uretero-PelvicJunction - UPJ) -  במעבר בין השופכן לכיס השתן (Uretero-Vesical Junction - UVJ) -  שסתומים בשופכה האחורית, במוצא של כיס השתן. (Posterior-Urethral Valve - PUV) • הרחבה של דרכי...
ללמוד עוד על כליה רב-ציסטית דיספלסטית
הרחבת אגני הכליה-תמונה

הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר...

מאת: דניאל לנדאו
22/10/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לכליה רב-ציסטית דיספלסטית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

כליה רב-ציסטית דיספלסטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בתי נולדה עם כליה מולטיציסטית דיספלסטית בצד ימין שלפוחית השתן תקינה והכליה השמאלית תקינה . לאחר הלידה התגלה פולידקטיליה ברגל שמאל לצד הזרת . האם ישנו קשר בין שני הממצאים . הוזמנו לייעוץ גנטי אך התור בעוד זמן רב

כליה מולטיציסטית דיספלסטית יכולה להתלוות להפרעות שלד -כמו שתארת או גם אחרות- וגם הפרעות במערכות גוף אחרות. מומלץ לבצע גם אקו לב וכמובן לשים לעליה טובה במשקל ובדיקה יסודית של רופא ילדים. מקובל בעוברים עם כליה מולטיציסטית דיספלסטית לבצע בדיקת מי שפיר וגם ציפ גנטי בשל סיכוי נמוך אך קיים של הפרעות כרומוזומליות( בחומר הגנטי)

שלום רב, בתי הקטנה בת 3.5, ברקע כליה מולטיציסטית דיספלסטית ובמעקב us נראה כי סובלת מציסטות שחלתיות עד 2.5 ס״מ. בהדמיה האחרונה הומלץ על mri . במה להערכתך מדובר?

שלום גלי ציסטות שחלתיות יש פשוטות שמכילות רק נוזל צלול ולרוב אין צורך להתערב ניתוחית כשהן פחות מ 5 ס"מ ומספיק לעקוב בבדיקת US אחת למספר חודשים. ציסטות מורכבות יכולות להכיל גם תוכן לא צלול או מוצק ואותן כן מומלץ לרוב לנתח כדי לשלול מחלה שמחייבת טיפול. כמובן שהמחלה הכלייתית לא מקלה על האבחנה ולכן בדיקת MRI יכולה לעזור באבחנה ובהמלצה הטיפולית. בברכה,

שלום רב נכון לכרגע אני בשבוע ה20 להריון בסקירה מוקדמת נמצאו ציסטות סביב כלייה אחת כל השאר תקין היום לאחר מעקב הכל עדיין תקין והכלייה עם הציסטות מתפקדת היא גם גדולה בשני מלימטר ממה שהיא אמורה להיות.. רציתי לשאול אם ילד שנולד עם כלייה מולטיציסטית אחת בלי בעיות נוספות יתפקד ללא בעייה בהמשך חייו או שיכול להיות שבחייו הבוגרים הכלייה המולטיציסטית תדבחק ותשפיע גם על הכלייה השנייה?? תודה רבה

חשוב שתקבלו יעוץ מסודר של נפרולוג ילדים לגבי ההבטים קצרי הטווח וגם ארוכי הטווח. וגם בהקשר לממצאים הרלוונטיים בעובר שלך. באופן כללי ניתן לומר שאם האבחנה אכן כליה מולטיציסטית דיספלסטית והכליה השניה תקינה לחלוטין הרי שהיא יכולה לספק תפקוד כליתי מספק עבור הגוף לשנים רבות מאד. אבל כאמור את הממצאים צריך לדון בהקשר הנתון בכל מקרה ומקרה מה עוד שמדובר בשלב מוקדם ואני מבינה שאהבחנה של כליה מולטיציסטית דיספלסטית בצד אחד עדיין בגדר חשד

מה זאת אומרת חשד? האם יש מצב שזו אינה כלייה מולטיציסטית? ורק אגני כלייה מורחבים? תודה

שלום, בסקירה שנייה שבוע 22 נמצאה כלייה שמאל לא תקינה. הכלייה אובחנה כמולטיציסטית דיספלסטית. מאז עברנו אולטרסאונד מכוון נוסף שאישש את הממצא וכן את העובדה שהכלייה הימנית תקינה (אורך 30 ממ בשבוע 25). כרגע ההנחייה היא לבצע אולטרסאונד כל חודש ולוודא שהכלייה הימנינית תקינה.כמו כן בכוונתי לערוך דיקור מי שפיר. שאלתי היא-האם יש צורך בביצוע סקירה מורחבת בכל פעם שמבוצע אולטרסאונד? שמעתי מספר פעמים מן הרופאים שיש לשלול מומים נוספים בהמשך ולפי הידוע לי סקירה מכוונת לא עונה על כך. תודה

סקירה מורחבת של שבוע 22-24 כן אמורה לגלות או לשלול מומים במערכות אחרות שיכולים להתלוות למצב של כליה מולטיציסטית דיספלסטית. דיקור מי שפיר אני מבינה שאת כבר מתוכננת . אפשר לשקול גם אקו לב עובר. המשך המעקב כן מומלץ כפי שציינת. לגבי סקירה חוזרת לשלילת מוומים נוספים ולפי המידע שיש לי מהרופאים האולטראסאונדיסטים שאני עובדת איתם (שהרי איני מבצעת בעצמי את הבדקיה) הסקירה המאוחרת נותנת אינפרומציה טובה. אפשר באופן ממוקד לנסות להעריך שוב בהמשך המעקב את השלד, מערכת עיכול ופי הטבעת בבדיקות הממעקב אך הבנתי שלא תמיד זה מתאשפר טכנית

תודה על תשובתך. מי השפיר הומלצו על ידי גניטקאי בעיקר בשל רצוני. לדבריו, הבדיקות מכוונות בעיקר לציפ הגנטי והממצא מעלה במעט את האפשרות לתסמונות שונות. כיצד השלד, מערכת העיכול ופי הטבעת נתקשרים למום זה באופן ספציפי? תודה