דלקת מפרקים תגובתית

שלום. אמא שלי בת 80, לפני כשבוע קיבלה כדורים נגד גרד (bilaxten) במינון גבוה מהרגיל ואחרי 6 מנות לפתח החלה נפיחות באצבעות הידיים. הפסיקה מיד את הכדורים אך הנפיחות המשיכה לשאר האצבעות. כעבור יומיים הנפיחות באצבעות החלה לרדת אך לפתע החל כאב חזק ונפיחות במפרק כף יד ימין. בבדיקות דם מדדי דלקת קצת מוגברים crp 30 and esr 50 פרט לזה שאר הבדיקות יחסית תקינות. במקביל הגרד בגוף נמשך. הופנתה לראומטולוג אך התור עוד כמה שבועות(תור דחוף) בנוסף לכל זה החלה חולשה כללית וחולשת שרירים והכאב במפרק עבר ל2 הידיים. בבדיקות במיון נתנו משככי כאבים בזריקה וכדורים ושחררו לראומטלוג בקהילה (כאמור יש תור עוד מספר שבועות). כמו כן עלה לה פתאום החום ל38.5 . מציינת שלפני כמה ימים גם נפלה ובצילום סיטי מתאו שברים בצלע השמאלית. אמא שלי כאובה.. ונראה שלא מקבלת מענה מספיק טוב. אשמח לשמוע על אבחנות אפשריות בגדר האינטרנט ועיצה איך עלינו לפעול לוודא שלא מדובר במשהו מסוכן. ברקע יש לה לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה וכבד שומני. יש לציין שעל דעת עצמה היא חובשת את המפרקים בידיים בתחבושות אלסטיות כי זה מקל לה על הכאב.. אשמח לעיצה.תודה רבה!

דר' קמחי שלום רב, כתגובה לטיפול BCG לפני 4 חודשים פרצה ראקטיב ארטריטיס בשני הקרסוליים. בבת אחת הופיעו כאבים חזקים מאוד בשני הקרסוליים. (נשלל זיהום) אני נוטל 3,000 מ"ג סלזופירין במקביל לפרדניזון (במינונים יורדים, שהועלו פעמים אחדות). הדלקת לא מחלימה. הכאבים וקשיי ההליכה משתנים לאורך זמן ובמהלך היממה (הבקר פחות טוב באופן קבוע). אשמח מאוד לשמוע חוו"ד נוספת לזו של הרופא שמלווה את המחלה. תודה רבה מראש.

בוצעו בדיקות דם רבות. WBC התחיל מ 23K ובבדיקה האחרונה נכנס לטווח התקין. CRP התחיל מ 25+ ובבדיקה האחרונה 0.96. ESR התחיל מ 106 ובבדיקה האחרונה חזר לתוך הטווח התקין (8) - - - אבל, הכאבים והקושי בהליכה לא נפסקים. תודה רבה.

תודה רבה דר' קמחי. אכן נשלל זיהום (בוצעה גם בדיקה מולקולרית של נוזל שנלקח מהקרסול). אעלה את אפשרות ה מתוטרקסט. שוב תודה רבה. BCG הופסק.

דר' קמחי, שאלה נוספת בבקשה, האם הזרקה ישירה לקרסוליים של תרופה, יכולה להיות אפקטיבית בכיוון של ריפוי? תודה רבה.

חליתי במחלת חום שאובחנה אולי כמחלת הנשיקה, שלאחריה היתה נפיחות בקרסוליים וכאבים בקרסוליים והברכיים בשני הצדדים ראומטולוג המליץ על טיפול בפרדניזון לאחר שאבחן זאת כreactive arthritis האם טיפול תרופתי זה מקובל?

היי, אני בן 37 לפני כחודשיים החלו כאבים חזקים במפרקים ונפיחות בקרסוליים ובאצבע. ביצעתי בדיקות anti ccp שיצא שלילי rf שגם שלילי. Crp מלפני חודשיים היה 20 ולפני שבועיים 9.9 לפני כשבוע וחצי הנפיחות החלה לרדת בצורה משמעותית וגם הכאבים. מבדיקה אצל הראומטולוג מלפני כשבועיים הוא אבחן שמדובר בדלקת פרקים תגובתית. אך היום ביצעתי שוב בדיקת crp שהרופאה נתנה לי בטעות... ופתאום עלה ל 22.8. יש לציין שהכאבים הולכים ופוחתים וגם הנפיחות אבל אני ממש מופתע מהתוצאה. אני נוטל מזה כשבוע וחצי ארקוקסיה 90 מ"ג יכול להיות שזה משפיע על התוצאה של בדיקת ה crp? יכול להיות שהאבחנה תשתנה בעקבות עליית ה crp ומדובר בדלקת כרונית? . אודה מאוד לתשובתכם.