מחלה מיילופרוליפרטיבית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למחלה מיילופרוליפרטיבית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מחלה מיילופרוליפרטיבית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, בארבעת החודשים האחרונים יש לי כאבים בצד ימין של הראש, ברקה הימנית, בעצם הבולטת של האוזן מאחורה ובעורף למטה בצד ימין, בהתחלה זה היה מגיע פעם בשבוע שבועיים בשעות הערב לשעה שעתיים ובשבוע האחרון כבר 4 ימים שיש לי את הכאבים האלה באותם איזורים כל יום לאורך היום והערב והם חזקים קצת יותר מפעמים קודמות. בנוסף יש לי לאחרונה גם כאבים לא חזקים ממש בלחי הימנית בעין הימנית בצידו הימני של האף ובצידו הימני של המצח, נורולוגית שלחה לסיטי מוח והוא תקין, היא אמרה שזה אולי TMJ , האם אלה התסמינים? ואם לא יש לך השערה מה זה יכול להיות?

שלום רב, ככל שנשללו גורמים אחרים לרבות מקור מיגרנוטי, כאבים כפי שתארת יכולים להתאים למקור שרירי או נוירולוגי. אני מציע כי תפנה למומחים בתחום רפואת הפה או לעוסקים בתחום ה-TMJ או ה-MPD (כאב עקב דיספונקציה של מערכת השרירים) כדי לקבל חוות דעת. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

מקור שרירי היכן? שרירי המוח? הפנים? הצוואר?

שלום רב, שרירי הפנים (הבעה), שרירי התנועה והלעיסה. בברכה, ד"ר אביטל מתן

שלום רב, מזה שנה וחצי מאובחנת עם עמילואידוסיז AL עם פגיעה כילייתית (הפרשת אלבומין מוגברת מאוד) בת 57 ברקע בעיות לבביות אחרי צינתור. לאחר אבחנת מחלתי הנדירה החלתי טיפול כימותרפי וביולוגי עם הפוגה מהמחלה לכמה חודשים וכעת שוב בטיפול עם סטרוטידים זובירקס וביולוגי (דרזלקס). לאורך כל שנות חיי הבוגרים תפקודי הכבד שלי עולים ויורדים (שותה אלכוהול מידי יום לא צריכה מוגברת מידי) ומתאזנים. לאחר הטיפול האשון בעמילואיד ובזמן ההפוגה החלו לעלות תפקודי הכבד AST- 71 , ALT-61 מה שמטריד טותי יותר הוא אלקליין פןספט 600 ו GGT 1300. כרגע הערכים במגמת ירידה כי ההמטולוגית נתנה לי למיבודין מפני שבדיקות הפטיטיס הראו חיובי אך DNA כמותי שלילי. נשלחתי ל MRCP בשאלה של עמילואידוזיס כבדי. השאלה שלי היא על אילו עוד מחלות נתונים אלה עלולים להצביע?אני מבינה שיש חשש לשקיעת העמילואיד גם על הכבד כמו כל הכילייה.. הייתכן? אני מבינה שכאשר GGT כה מוגמר תיתכן גם בעיה בדרכי המרה... ממש מתוסכלת וכבר לרא מבינה דבר! אשמח לשפיכת אור טיפה על מצבי ... תודה מראש

עוד לא עניתם אבל הגיעו התשובות.אשמח לשמוע דעתכם הכבד מודגם מוגדלמשרעת 24 ס"מ .אין עדות להסננה שומנית, דרכי המרה תוך כבדיות אינן מורחבות. הטחול במרקם וממדים תקינים . כיס המרה בעל גבולות סדירים ללא עדות לאבנים . הכולדוכוס בקוטר תקין עם נהור חדיר . .MPD הלבלב במרקם ומימדים תקינים ללא עדות להרחבת האדרנלים במימדים תקינים. הכליות בעמדה ,מיקום ומימדים תקינים עם אפקט נפרוגרפי סימטרי . החלל האחור-צפקי שמור ללא עדות לאדנופתיה . בסיכום: הפטומגליה. אם אין הסננה שומנית האם יתכן שהכבד מוגדל מהעמילואיד? ם לא רואים אז למה התבקשה הבדיקה? תודה מראש

אין ספק שמחלתך מורכבת ואת למודת נסיון ומכירה היטב את מרכיבה, לצערי לא ניתן לענות על שאלתך בפורום ויש צורך להוועץ ברופא

שלום רב! בבדיקה EUS IPMN (BD-IPMN or mixed IPMN) with 3mains cystic lesions in pancreas: -Bigger one located in uncinated process 4X2.6cm large containing a possible mural nodule 7X4mm large sticked to internal face of the cyst in its lower and right part. FNB taken throughout duodenal wall with a 19g needle (olimpus). Visquous liquid (as mucus) and some solid stuff were got and sent for cytology and pathology , and markers (CA19.9 CEA) amylase -another cyst in uncinated process 1cm large - a septaded cyst lesion in junction body neck , 15X14mm large No solid component was sen inside the 2 last cysts Mild dilatation of MPD up to 4.5mm in head with stenosis on its of echogenic finding in its lumen Normal looking papilla. But small lithiasis seen in distal CBD lumen 6 and 3mm large. Mild dilatation of MPD up to 8mm. Retracted gallbladder with thickened wall without clear lithiasis inside it Heterogenous fatty liver. CA-19.9 ירד מ66 ל 50 תוצאות ביופסיה: מעט תאי ציפוי עמודי מפריש ריר,בודדים וברצועות, במראה שיכול להתאים ל- IPMN בדיספלזיה קלה מה הטיפול המומלץ במקרה הזה? עד כמה זה מסוכן ? הרופא גסטרו שביצע את הבדיקה המליץ על הניתוח השאלה האם זה מוצדק במקרה הזה ומה אופציות נוספות . מדובר בבן 82 תודה רבה

הגיל אינו הקריטריון החשוב, חשוב מצבו הכללי של המטופל, מחלות נלוות ומצבו התזונתי - כל אלו מלמדים על תוחלת החיים ללא גידול ועל הסיכוי לעברור ניתוח ללא סיבוכים משמעותייים. המנתח/ת צריכים להעריך את המטופל ולהחליט אם אפשר לעקוב כל 3-6 חודשים EUS או לנתח.

שלום אני בת 60 עקב ca-19.9 בערך 100 וcea בערך 7 עברתי Mrcp על מה יכול להצביע הממצא בלבלב ? להלן הממצאים: כבד בגודל תקין ומדגים הסנה שומנית דיפוזית. אין עדות לגוש בכבד. לא זוהה תהליך כבדי מוקדי. פוליפ קטן בקוטר של 2 מ"מ נצפה בקיר הקדמי של כיס המרה. הממצא מצריך מעקב. העץ המרתי הודגם תקין ולא רחב. ה- CBD נצפה ברוחב תקין וללא פגמי מילוי במהלכו. הלבלב מודגם בגודל תקין. ה- MPD שמור. יש לציין, קשרית קטנה מעט אקזופיטית באזור זנב הלבלב, קוטרה 6 מ"מ. קשרית זו מדגימה האדרה מעט מופחתת ביחס לשאר הלבלב. ללא דיפוזיה רסטרקטיבית. האדרנלים הודגמו שמורים. הרטרופריטונאום מזוהה תקין. הכליות הודגמו ללא סטיות. אין לזהות פתולוגיה בלולאות המעיים. האאורטה ברוחב תקין. תודה

ממצאים לא ברורים בזנב לבלב יש לגשת ליעוץ רופא שהפנה אותך לבדיקה