כריתת רחם נרתיקית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על כריתת רחם נרתיקיתניתוח כריתת רחם
ניתוח גדול - חתכים קטנים
טכנולוגיית הלפרוסקופיה מבצעת כמעט את כל סוגי הניתוחים...
כריתת רחם בגישה נרתיקית
פעולה הכוללת כריתה של הרחם עם או בלי השחלות דרך חתך המבוצע...
כריתת רחם לפרוסקופית: ניתוח גדול דרך פתחים...
פריצת הדרך המשמעותית ביותר בשטח הכירורגיה בכלל והכירורגיה...
שרירני רחם - מיומות
מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ'...
כריתת רחם נרתיקית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
אימי בת 60 עברה ניתוח לפני חצי שנה כריתת רחם והרמת שלפוחית בשיטת לפרוסקופיה, מאז הניתוח היא טוענת ששמנה ושהבטן נפוחה. לפני הניתוח היא נהגה ליטול הורמונים בשל גלי-חום, לאחר הניתוח הפסיקה ליטול הורמונים, יש לציין שאימי עסקה בספורט יומיומי ואוכלת מעט היא אישה רזה, גם לאחר הניתוח חזרה לשיגרה הקודמת של עיסוק בספורט יומיומי ואכילה מעטה. לאחר בדיקה גניקולוגית הרופא טען שהבטן הנפוחה נובעת מכך שהיא אינה עוסקת בפעילות גופנית ומאכילה מרובה. לא כך הם הדברים. האם לאחר הניתוח הנ"ל יש לצפות לתופעות של בטן נפוחה והשמנה?
שלום לך לא אוכל להתייחס ללא היכרות עימה ובדיקתה יש להכיר את כלל תלונותיה ואת הממצאים בבדיקה ככלל אין אלו תלונות שכיחות לאחר כריתת רחם בגישה לפרוסקופית
שלום רב, אני בת 65. מאובחנת בצניחה של רחם בדרגה 3 ושלפוחית ברמה 3+ .חיה עם זה כבר מספר שנים בשלום ללא התקדמות משמעותית. מפחדת מניתוח. לאחרונה יש קצת שינויים במתן שתן ופניתי לייעוץ פרטי של אורוגניקולוג ,מנתח בכיר שהמליץ ניתוח כריתת רחם לדנית ותיקון דפנות הנרתיק והרמת שלפוחית השתן עם או ללא רשת ,החלטה בזמן הניתוח. הוסברו הסיבוכים האפשריים בשימוש ברשת. כאמור, המלצה על ניתוח בגישה נרתיקית. לאחר קריאה מרובה על שיטת הניתוח והרשתות גיליתי ששימוש ברשתות בניתוח נרתיקי לא מומלץ ויוצר בעיות. פניתי לחוות דעת שנייה של רופאה בכירה שגם היא מנתחת שאבחנה גם כן צניחה בדרגה 3 והמליצה גם ניתוח בשיטה נרתיקית אבל ללא כריתת רחם בגלל הסיכון המוגבר לצניחת מעיים או אברים אחרים למקום הרחם,. הסבירה שהרחם מחזק את מבנה רצפת האגן ולא צריך למהר להוציא והניתוח קל יותר להתאוששות. אבל גם היא המליצה על שימוש ברשת להרמת הצניחה בשיטה נרתיקית. עכשיו אני קצת מבולבלת.- אם ההמלצה היא ששימוש ברשתות יעיל יותר בשיטה לפרוסקופית ויוצר בעיה בשיטה נרתיקית, למה ממליצים זאת?? - אם אפשר להשאיר רחם (כמובן שאם הרחם בריא), וההחלמה אף מהירה יותר עם פחות סיבוכים, מדוע ממהרים להמליץ לכרות?? - האם באמת כריתת רחם מגבירה סיכון לצניחה חוזרת וסיבוכים נוספים?? אני מתקשה לקבל החלטה ואשמח אם תעזור לי לעשות סדר בכך שתביע דעתך לא כהמלצה כמובן. כמו כן קראתי בפורום שאתה מנהל .יש הרבה נשים שעברו ניתוחים כאלו והצניחה חזרה די מהר או שהיו סיבוכים רבים עם רשתות וגם בלי. זה מאוד מפחיד אותי . הייתי רוצה לעשות את הניתוח עם הסיכוי הטוב ביותר לכך שיחזיק מעמד לשנים רבות ובכמה שפחות סיבוכים. - איזו מההמלצות טובה יותר לדעתך או שאולי להתעקש על שיטה אחרת...אני קצת מבולבלת . אשמח לחוות דעתך. תודה
חנה שלום, בחודש אפריל 2019 אסר איגוד המזון והתרופות האמריקאי על חברות מסחריות למוצרים רפואיים להמשיך בשיווק רשתות לניתוחי תיקון צניחה המבוצעים בגישה וגינלית. זאת לאור דיווחים על שיעור סיבוכים גבוה יותר בטכניקה זו בהשוואה לשיטות ניתוח אחרות. לעומת זאת ה-FDA ציין כי ניתן ובטוח להמשיך להשתמש ברשת המושתלת בניתוח דרך דופן הבטן (לפרוסקופיה או רובוט). כלומר - לאור זאת כיום אנחנו נמנעים משימוש ברשת דרך הנרתיק. במידה שבכ"ז מעוניינים לבצע את הניתוח בגישה וגינלית, ניתן לבצעו תוך שימוש בתפרים בלבד אך לא ברשת. זו ההמלצה המקובלת בעולם ובארץ למעט מקרים מאד חריגים בהם ניתן לאחר דיון מפורט עם המטופלת ובמצבים קליניים מאד ספיציפיים להשתמש ברשת וגינלית על אף אזהרת ה-FDA. לפיכך, במידה שמדובר בצניחה בדרגה מתקדמת ומעוניינים להנות מיתרונות הרשת הכירורגית אז ניתן ומומלץ לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה רגילה או בלפרוסקופיה באמצעות הרובוט (דה'וינצ'י) ובמידה שהצניחה בדרגה פחות מתקדמת ומעוניינים להימנע משימוש ברשת, ניתן לנתח בגישה וגינלית תוך שימוש ברקמות הטבעיות ובתפרים. בנוגע לשימוש הרחם לעומת כריתת הרחם, אכן אין הכרח לכרות את הרחם על מנת לתקן את הצניחה. באשה שמעוניינת בשימור הרחם יש בידנו דרכים טובות להשיב את הרחם לעמדה תקינה. אצרף לעיונך קישורית לנייר העמדה מטעם האיגוד הישראלי לגינקולוגיה אשר מתייחס לאפשרויות השונות כולל לסוגיית הרשת. יש להעתיק את הקישור לשורת הכתובת בדפדפן האינטרנט. https://cdn.mednet.co.il/2020/04/Ne147_EvereiAgan.pdf בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן.
תודה רבה על תשובה מהירה אך עדיין לא הבנתי כמה עניינים : 1- האם כריתת רחם אכן מגדילה סיכון עתידי לצניחת איברים אחרים כמו מעיים וכו' כי אם כן, זהו שיקול שצריך לחשוב עליו.(בגיל 65 אין לי בעיה רגשית להוציא רחם אם הדבר הכרחי, יעזור ולא יזיק.) 2-האם דרגת צניחה 3+ נחשבת מתקדמת מדי כדי לשמר רחם ולעשות תיקון בגישה וגינאלית ללא רשת ועם תוצאות טובות לתווך ארוך? או שבמקרה זה מומלצת השיטה הרובוטית. ( האם בכלל אפשר לבקש להינתח בעזרת רובוט או שזו החלטת הרופא?) 3- באיזו גישה ההתאוששות מהירה יותר ועם פחות סיבוכים אפשריים ? קראתי את דף העמדה בקישור ששלחת לי אבל אשמח בכל זאת להסבר פשוט יותר.(יש במאמר הרבה מונחים רפואיים..) . אני חוששת מאוד ממה שיקרה אחרי הניתוח וחייבת להגיע להחלטה בקרוב. המון תודה. 9
שלום אני חודש לאחר כריתת רחם ומאז פעם שניה יש לי פטריה בנרתיק מטופלת במשחות, נרות כדורים לא עוזר מתגרדת ללא הפסקה. גיליתי שיש לי עדיין תפרים בנרתיק, חלק מהתפרים הרופא הוציא כי הפריעו לי, האם זה יכול לגרום לפטריה.
שירה שלום, לפי תיאורך אני מניח שעברת כריתת רחם נרתיקית. הסיבה לדלקת נרתיקית (פטריה את אומרת - לפי מה?)יכולה להגרם הן כתוצאה מהסטרס הניתוחי וקיפוח מערכת החיסון והן בשל נטילת אנטיביוטיקה שמפרה את האיזון בין החיידקים והפטריות החיים בשכנות נפלאה באופן נורמלי. עניין של זמן וזה יסתדר. בינתיים אני ממליץ על נטילת תרבית נרתיקית ומשטח נרתיקי לזיהוי מדויק יותר של מחולל המהומה... רופאה שלמה.
היי בת 47 עברתי לידה רגילה ולידה בקיסרי לפני 17 שנה. מu.s התגלה שרירן בקיר אחורי בגודל 77*63*73 .השרירן גדל מאוד מהפעם האחרונה לפני שנה וחצי. הומלץ על כריתת רחם בשיטה לפרוסקופית. האם אין דרך אחרת חוץ מניתוח? אם לא עושים את הניתוח האם מסכן חיים? נאמר לי ששחלות ישארו מה זה אומר? מה לגבי יחסי מין האם יפגום? מה הסיכונים בניתוח? תודה
האם אין דרך אחרת חוץ מניתוח? *** ישנה שיטה ששמה HFUS אשר מתבצעת בעקן בבית חולים תל-השומר. תבררי. אם לא עושים את הניתוח האם מסכן חיים? *** חשוב לדעת שאכן ממדובר בשרירן - מיומה. אחרת אם אין תלונות והשרירן לא גורם לבעיות (כאבים, דימומים, לחץ על כיס השתן) אפשר גם לעקוב. נאמר לי ששחלות ישארו מה זה אומר? *** זה אומר שהפעילות ההורמונלית ממשיכה כרגיל. מה לגבי יחסי מין האם יפגום? *** בד"כ בעקבות הניתוח אין כל בעיה במגע מיני. מה הסיכונים בניתוח? *** על הסיכונים מקובל לשוחח עם המנתח. בהצלחה.
