נגישות
נגישות

גידול IPMN: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן הלבלב - אבחון ודרכי טיפול

מי נמצא בקבוצת סיכון ללקות בסרטן הלבלב? מהם תסמיני המחלה ומהם סיכויי ההחלמה מסרטן הלבלב? כל התשובות לשאלות על סרטן במגמת עלייה הסטטיסטיקה מלמדת כי 500 מקרים חדשים של סרטן הלבלב נוספים במדינת ישראל מדי שנה. הנתון הזה רק הולך וגדל. הסטטיסטיקה אינה עושה חסד עם יהודים, בהם נרשמת שכיחות גבוהה יותר של המחלה, וגם לא עם אלו המתגוררים באזור חיפה. בעקבות רמות גבוהות של זיהום סביבתי, שיעור כלל מקרי הסרטן באזור הזה גדול בכ-20% מהממוצע הארצי וזה כולל גם את סרטן הלבלב. אגב, לעתים ימצא לסוג זה של סרטן בסיס גנטי ולא אחת ימצא במשפחתם של המטופלים, קרוב שלקה במחלה או לוקה במחלות המוכרות כקשורות באותו פגם גנטי, המביא להתפתחות סרטן בלבלב. עלייה בשכיחות השימוש בסריקות CT בטניות. צילום: שאטרסטוק   סוגי הגידולים בלבלב "כיום נמנים 15 סוגים שונים של גידולים", אומר פרופ' יורם קלוגר, מנהל המחלקה לכירורגיה כללית ב', הקריה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לגידול IPMN

כירורגיה הפטוביליארית - תמונת המחשה
כירורגיה הפטוביליארית אם אתם צפויים לעבור ניתוח מורכב בכבד, בלבלב או בדרכי המרה (ניתוח הפטוביליארי) - להסרת ג...
ללמוד עוד על גידול IPMN
סרטן הלבלב - אבחון ודרכי טיפול-תמונה

מי נמצא בקבוצת סיכון ללקות בסרטן הלבלב? מהם תסמיני המחלה...

מאת: ענת זיו
01/03/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לגידול IPMN?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

גידול IPMN: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בוקר טוב, אני שש וחצי שנים לאחר ניתוח להוצאה של חלק מדרכי מרה והוצאת כיס מרה עקב צציסטה . במעקב שבוצע לאחר הניתוח התגלה ציסטה נוספת בראש הלבלב נכון לעכשיו אין שינוי בגודלה לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת MRCP . ואלה היו התוצאות כבד מוגדל ,משערתו של הכבד כ-18 ס"מ ללא הסננה שומנית בכבד ללא הרחבה דרכי מרה תוך כבדיות בראש הלבלב לכיוון האונצינייט מודגם ממצא ציסטי בגודל 0.9 ס"מ עפ"י סדרות MRCP עם קשר לצינור הלבלב הראשי מדובר ב-IPMN מסוג DUCT דו צדדי בסוף כתוב : סהכ ממצאים יציבים בהשוואה לבדיקה קודמת שאלתי מה זה אומר IPMN ? והאם אוכל לחיות עם הציסטה לאורך השנים הבאות ללא התערבות ניתוחית נוספת תודה מראש

IPMN פירושו ציסטה בלבלב שאינה מדאיגה עכשו אך מחייבת מעקב צמוד, כדי שבמידה ( סכוי נמוך) ותראה רמזים למעבר לגידול, ניתן יהיה לנתח את הלבלב בזמן וסכויי הרפוי יהיו מעולים

תודה על תשובתך .

שלום רב, בבדיקת mrcp עם חומר ניגודי, נמצאו אבני מרה עם דלקת כרונית שידוע לי על כך מזה שנים, כמו כן נמצאו 2 ציסטות, האחת 0.5 ס"מ היכול להתאים לside branch ipmn , והשניה 0.7 ס"מ בעלת מאפיינים בלתי ספציפיים. כמו כן אין לי פקטור 11. האם היית ממליצה על בדיקת מרקרים או בדיקות מעבדה אחרות? או בכלל משהו אחר? תודה על תשובתך.

הייתי ממליצה להמשיך את המעקב שאת בו.

בבדיקת MRI עקב ממצאים בזנב הלבלב כתוב: הכבד הודגם בגודל רגיל, בעל מרקם אחיד. מספר ציסטות זעירות בשתי אונות הכבד. כיס המרה הודגם ללא אבנים. ללא הרחבה של דרכי המרה התוך כבדיות. CBD בעל קוטר גבולי כ- 6.0 ס"מ לכל אורכו, ללא עדות לפגמי מילוי חשודים לאבנים או ממצא חוסם אחר. הלבלב בעל נפח שמור. בזנב הלבלב נראה ממצא זעיר כ- 6.0 ס"מ, מכיל שומן ומתאים לליפומה. נראית הרחבה מינורית של צינורות צד בגוף הלבלב, וממצא ציסטי זעיר כ- 3.0 ס"מ המחובר לצינור צד. צינור הראשי אינו מורחב, קוטרו עד כ- 2.0 ס"מ, מתנקז לפפילה קטנה, ווריאנט אנטומי. בסיכום: ממצאים ציסטיים זעירים בגוף הלבלב יכולים להתאים ל- Branch Side IPMN .בנוסף נראית ליפומה קטנה בזנב הלבלב, לרוב הממצא ללא משמעות קלינית. divisum Pancresum ,ווריאנט אנטומי. קוטר גבולי של דרכי מרה החוץ כבדיות, ללא עדות לכולידוכוליטיאזיס או הדגמת גורם חוסם האם מדובר בגידול סרטני?

הממצאים לא 6.0 כפי שכתוב אלה 0.6 ו-0.3

Branch Side IPMN 0 ממצא טרום סרטני. במקרה זה יחסית קטן. פוטנציאל ממאירות נמוך אך קיים ולכן דורש מעקב בשלב זה. יש להייועץ ולהיות במעקב מרפאת גסטרו.

תודה רבה על תשובתך המהירה וחג שמח!

שלום, אבא שלי בן 57, בבדיקת ct אורוגרפיה ( עם חומר ניגוד) התגלתה לו נגע היפודנסי באזור ראש לבלב בגודל 11*22 אשר אינו מגלה סימני האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. בסיכום רשום ככל הנראה ציסטה. שמעתי כבר דעות שונות, מכלום ושום דבר ועד לניתוח וויפל. חוץ מלעשות eus ומרקרים מה דעתך על הממצא המתואר? תודה

ציסטה לבלבית יכולה להיות כזו בעלת יכולת השתנות לגידול ממאיר של הלבלב או נטולת יכולת כזו. מתוך הציסטות המוכרות ישנה הציסטה שהיא תוצאה של דלקת הלבלב כפי שהדבר מתרחש אצל שתייני אלכוהול או כאלה שעברו אירועי דלקת הלבלב. במקרין אלו ישנו סיפור הרקע המתאים וכמו כן בסיטי רואים סימני דלקת מסביב לציסטה. זוהי אגב הציסטה השכיחה ביותר. מששללנו ציסטה זו אנו נותרים עם עוד 3 סוגי ציסטות יחסית שכיחות אחת מהן בעלת סיכוי נמוך לממאירות והיא הציסטה הסרוטית והאחרות מסוג IPMN או הציסטה המוצינוטית הן בעלות יכולת השתנות לממאירות בטווח של מס' שנים. ציסטות אלה מומלץ לנתח. העיניין היא לאבחן את סוג הציסטה. הגיל הצעיר (מתחת ל- 65) כמו גם העובדה שמדובר בציסטה בודדת, הם נתונים פחות טובים, לעומת זאת הגודל שהינו מתחת ל- 2.5 ס"מ הוא נתון טוב. יש צורך בקביעת מאפיינים נוספים של הציסטה כגון עובי דופן הציסטה, באם יש מחיצות או הסתידויות בתוכה וכמו כן, אם קיים קשר בין חלל הציסטה לבין צינור הלבלב הראשי. על מנת לענות על שאלות אלו יש 2 בדיקות אפשריות: MRI לבלב או EUS שהיא בדיקה פולשנית אך במסגרתה ניתן לקחת דגימה מתוכן הציסטה ולשלוח אותו לסדרת בדיקות. ממליץ להתחיל ב- MRI לבלב ובמידה וזה לא יספיק לקבוע עמדה, אזי להתקדם ל- EUS + שאיבת תוכן הציסטה לבדיקה.