גידול IPMN: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן הלבלב - אבחון ודרכי טיפול

מי נמצא בקבוצת סיכון ללקות בסרטן הלבלב? מהם תסמיני המחלה ומהם סיכויי ההחלמה מסרטן הלבלב? כל התשובות לשאלות על סרטן במגמת עלייה הסטטיסטיקה מלמדת כי 500 מקרים חדשים של סרטן הלבלב נוספים במדינת ישראל מדי שנה. הנתון הזה רק הולך וגדל. הסטטיסטיקה אינה עושה חסד עם יהודים, בהם נרשמת שכיחות גבוהה יותר של המחלה, וגם לא עם אלו המתגוררים באזור חיפה. בעקבות רמות גבוהות של זיהום סביבתי, שיעור כלל מקרי הסרטן באזור הזה גדול בכ-20% מהממוצע הארצי וזה כולל גם את סרטן הלבלב. אגב, לעתים ימצא לסוג זה של סרטן בסיס גנטי ולא אחת ימצא במשפחתם של המטופלים, קרוב שלקה במחלה או לוקה במחלות המוכרות כקשורות באותו פגם גנטי, המביא להתפתחות סרטן בלבלב. עלייה בשכיחות השימוש בסריקות CT בטניות. צילום: שאטרסטוק   סוגי הגידולים בלבלב "כיום נמנים 15 סוגים שונים של גידולים", אומר פרופ' יורם קלוגר, מנהל המחלקה לכירורגיה כללית ב', הקריה...
ללמוד עוד על גידול IPMN
סרטן הלבלב - אבחון ודרכי טיפול-תמונה

מי נמצא בקבוצת סיכון ללקות בסרטן הלבלב? מהם תסמיני המחלה...

מאת: ענת זיו
01/03/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לגידול IPMN?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

גידול IPMN: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני בן 41. לפני 8 שנים אובחנתי עם ציסטה בלבלב בגודל של 0.8 ס"מ (התגלתה באופן מקרי). אני עובר מעקב MRI כל שנה. במשך 6 שנים מתחילת המעקב לא חל כל שינוי. לפני שנה וחצי, הציסטה גדלה ל-1 ס"מ. בבדיקה שעשיתי לפני חצי שנה - הגודל נותר 1 ס"מ. וכך נכתב: הלבלב במרקם תקין. בגוף הלבלב מודגמת ציסטה ידועה בקוטר 1 ס"מ ללא שינוי. הציסטה בעלת דפנות דקיקים, ללא מחיצות או נודולים. צינור הלבלב הראשי ברוחב תקין, עובר בצמוד לציסטה המתוארת ומזוהה קשר ביניהם. ובסיכום נכתב: ממצא ציסטי בלבלב מתאים ל-IPMN SB ,ללא שינוי. אין לזהות סטיגמטות חשודות לתהליך אגרסיבי. השאלה שלי היא עד מתי עליי לבצע בדיקת מעקב? או שעליי להקפיד לעקוב כל שנה. תודה מראש.

ישנם הרבה פרטים נוספים חשובים שיש לברר ולכן אני ממליץ לפנות למרפאת כבד-לבלב בבלינסון

בוקר טוב, אני שש וחצי שנים לאחר ניתוח להוצאה של חלק מדרכי מרה והוצאת כיס מרה עקב צציסטה . במעקב שבוצע לאחר הניתוח התגלה ציסטה נוספת בראש הלבלב נכון לעכשיו אין שינוי בגודלה לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת MRCP . ואלה היו התוצאות כבד מוגדל ,משערתו של הכבד כ-18 ס"מ ללא הסננה שומנית בכבד ללא הרחבה דרכי מרה תוך כבדיות בראש הלבלב לכיוון האונצינייט מודגם ממצא ציסטי בגודל 0.9 ס"מ עפ"י סדרות MRCP עם קשר לצינור הלבלב הראשי מדובר ב-IPMN מסוג DUCT דו צדדי בסוף כתוב : סהכ ממצאים יציבים בהשוואה לבדיקה קודמת שאלתי מה זה אומר IPMN ? והאם אוכל לחיות עם הציסטה לאורך השנים הבאות ללא התערבות ניתוחית נוספת תודה מראש

IPMN פירושו ציסטה בלבלב שאינה מדאיגה עכשו אך מחייבת מעקב צמוד, כדי שבמידה ( סכוי נמוך) ותראה רמזים למעבר לגידול, ניתן יהיה לנתח את הלבלב בזמן וסכויי הרפוי יהיו מעולים

תודה על תשובתך .

שלום רב! בבדיקה EUS IPMN (BD-IPMN or mixed IPMN) with 3mains cystic lesions in pancreas: -Bigger one located in uncinated process 4X2.6cm large containing a possible mural nodule 7X4mm large sticked to internal face of the cyst in its lower and right part. FNB taken throughout duodenal wall with a 19g needle (olimpus). Visquous liquid (as mucus) and some solid stuff were got and sent for cytology and pathology , and markers (CA19.9 CEA) amylase -another cyst in uncinated process 1cm large - a septaded cyst lesion in junction body neck , 15X14mm large No solid component was sen inside the 2 last cysts Mild dilatation of MPD up to 4.5mm in head with stenosis on its of echogenic finding in its lumen Normal looking papilla. But small lithiasis seen in distal CBD lumen 6 and 3mm large. Mild dilatation of MPD up to 8mm. Retracted gallbladder with thickened wall without clear lithiasis inside it Heterogenous fatty liver. CA-19.9 ירד מ66 ל 50 תוצאות ביופסיה: מעט תאי ציפוי עמודי מפריש ריר,בודדים וברצועות, במראה שיכול להתאים ל- IPMN בדיספלזיה קלה מה הטיפול המומלץ במקרה הזה? עד כמה זה מסוכן ? הרופא גסטרו שביצע את הבדיקה המליץ על הניתוח השאלה האם זה מוצדק במקרה הזה ומה אופציות נוספות . מדובר בבן 82 תודה רבה

הגיל אינו הקריטריון החשוב, חשוב מצבו הכללי של המטופל, מחלות נלוות ומצבו התזונתי - כל אלו מלמדים על תוחלת החיים ללא גידול ועל הסיכוי לעברור ניתוח ללא סיבוכים משמעותייים. המנתח/ת צריכים להעריך את המטופל ולהחליט אם אפשר לעקוב כל 3-6 חודשים EUS או לנתח.

שלום רב בן 33 , רקע של אבנים בכליות, ללא תלונות קליניות, בסיטי נמצא באקראי ציסטה כ2 ס"מ בזנב הלבלב. נשלחתי לMRI. בבדיקת MRI - בזנב הלבלב מודגם ממצא ציסטי בקוטר 2 ס"מ עם ספטציות, הממצא עם אות גבוה ברצפי T2 ונמוך ברצפי T1 לסיכום - תהליך ציסטי עם ספטציות בזנב הלבלב .אין עדות לקשר ברור לצינור הלבלב - ייתכן IPMN מסוג צינורות צד - מומלץ UES. בבדיקת EUS ראשונה תוצאות eus: בזנב הלבלב הודגם תהליך ציסטי אליפטי 16 ממ לא נצפה תוכן mn או עיבוי דופן לא זוהה קשר לpd שנצפה תקין לכל אורכו, בוצע fna התקבל נוזל סנגונוטי לא סמיך תוצאות הביופסיה: רמת cea בנוזל קטן מ1.3 התקבל 40 סמק נוזל חום עכור ללא משקע נראה לעין אבחנות: Isolated tiny fragments of eosinophilic anamorphic matrieal partially fibrous. No tissue received, in this material examined by level sections. בבדיקת eus נוספת שביצעתי לחוות דעת שניה הסיכום הוא: לבלב נסרק על כל חלקיו, מראה מעט לא הומוגני אך ללא מוקדי רקמה, בזנב הלבלב ציסטה 16 ממ עם מחיצה עדינה בתוכה, לא נראה קשר ברור לצינור הלבלב. צינור הלבלב נראה תקין. בוצע ניקור של הציסטה עם יציאת מעט נוזל סרוטי שנשלח לcell block תוצאות ביופסיה - 10 סמ"ק נוזל דמי עכור MUCINOUS EPITHELIUM WITHHOUT ATYPIA לפי מה שהבנתי התוצאה השניה מראה ציסטה מוצינוטית עם פוטצניאל לממאירות. שאלותיי ברשותך הן: 1. האם יכול להיות (זה מה שקרה) שהביופסיה השניה שונה מהראשונה כי בראשונה אמרו לי שהסציטה סרוטית ובשניה היא מוצינוטית. 2.האם מומלץ לנתח? איך יודעים מה עושים במצב כזה? תודה רבה וסליחה על השאלה הארוכה

מדובר בנושא מורכב, ממליץ לפנות למרפאה פנקריאטו-ביליארית ייעודית במכון הגסטרו במוסדינו להתייעצות.