בקע בדופן הבטן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כיצד מטפלים בבקעים בדופן הבטן?

בקעים בדופן הבטן (הרניה, hernia) נפוצים ומוכרים ונראים כפגם בדופן הבטן, שדרכו מתבלט איבר או רקמה. מה הם הגורמים לבקע? אילו סוגי בקעים קיימים? כיצד מאבחנים וכיצד מטפלים? ד"ר גיל אוחנה, כירורג המתמחה בתיקון בקעים קלים ומורכבים בגישה פתוחה ובגישה לפרוסקופית, מסביר בקע, המוכר גם בשמות הרניה (hernia) או קילה (ביטוי ישן יותר), מתבטא כפגם בשכבה החזקה של דופן הבטן (Fascia) האוחזת את תוכן חלל הבטן ועומדת כנגד לחצים הנוצרים בתוכו. שכבה זו דומה לקלף חזק, וכאשר קיים בה פגם (חור), נוצר בקע. מה גורם לבקע? בתוך חלל הבטן שלנו קיים לחץ קבוע בעיקר בזמן שאנחנו ערים, אשר פוחת כאשר אנחנו במצב שינה. לחץ זה בחלל הבטן עלול להתגבר במצבים שונים, ביניהם: בעת ביצוע פעילות ספורטיבית, הרמת משא כבד או בעבודה הכרוכה במאמץ פיזי רב. בעת שיעול כרוני בעקבות עישון כבד הגורם למחלת ריאות כרונית. במצב של עצירות כרונית. הגדלה שפירה של הערמונית (פרוסטטה) – מצב שבו מתקשים במתן שתן ולכן לא מצליחים לרוקן את שלפוחית השתן באופן מיטבי. שלפוחית הבטן המלאה במרבית הזמן מוסיפה לעליית...
ללמוד עוד על בקע בדופן הבטן
שילוב מנצח: מתיחת בטן ותיקון בקע-תמונה

האם כדאי לשלב בין ניתוח אסתטי (מתיחת בטן) לבין ניתוח רפואי...

מאת: ד"ר טלי...
28/03/2016
השמנת יתר: ניתוחים בריאטריים-תמונה

מדוע השמנת יתר היא האויב מס' 1 של הבריאות שלנו? האם בישראל...

מאת: ד"ר אסנת...
31/12/2015
לקראת הריון - חשיבותו של משקל תקין-תמונה

סקירת מחקרים על בריאות נשים שהרו לאחר ניתוח הרזיה מראה...

מאת: ד"ר אסנת...
29/12/2009
בקע בדופן הבטן: חיוני לאבחן ולטפל בהקדם-תמונה

אל תגידו "זה יעבור": בקע בדופן הבטן (הרניה, שבר) מצריך...

מאת: אסיא מדיקל
28/08/2018

בקע בדופן הבטן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אני אחרי 3 ניתוחים קיסריים. יש לי בקע בדופן הבטן די גדול להבנתי. אני צריכה לעשות סיטי ובגלל הגודל לא יהיה מנוס מללכת לניתוח לתיקון הבקע. עוד 3,4 שנים ארצה עןד ילד. זה יכול לסכן את ההיריון הבא ? זה יכול להוות מכשול בלעבור ניתוח קיסרי נוסף?

יש להתייעץ עם הכירורג. הריון יכול אולי לפגוע באיכות תיקון הבקע ולהצריך אולי תיקון חוזר בעתיד. מבחינת הניתוח הקיסרי עצמו, בדרכ הכניסה לבטן היא מתחת לאיזור בבקע הטבורי, אך אם הבקע נרחב יכול להיות תוספת קושי בניתוח הקיסרי לאחר התיקון. להתייעץ לגבי זה עם הכירורג שמכיר את גודל הבקע ואת אוםן התיקון המתוכנן.

שלום ..אני שנה וחודש לאחר ניתוח קיסרי וכרגע עם בקע די גדול יחסית בדופן הבטן-צד ימין. הבטן נפוחה..כלםי מטה-מעיים .. אני בטיפולי פוריות לילד שני מפאת הגיל ( לא אוכל בעתיד..)ומעוניינת מאוד בהריון נוסף . על כן נאמר לי מכירורג שממש מרגיע אותי , להמתין עם הטיפול בבקע מאחר וההריון עלול להרוס את תיקון הבקע ולכן אין טעם לחשוב על תיקונו לפני ההריון , ושאין כל סיכון ואין סיבה לדאגה ושאמשיך ללא חשש בטיפולי הפוריות. . הבטן אט אט עוד גודלת .. זה לא כואב כלל אבל. . קצת מפחיד אותי.. ומעוניינת לדעת חד משמעית שאין מה לתקן את הבקע קודם להריון וכמו כן - כמה זמן ניתן להמתין ? איני יודעת את מימדי הבקע בסמ. אך נאמר שהוא "גדול".. אנא דעתך . ליאל

שלום ליאל, ללא בדיקתך ורק בהתייחס לנתונים שמסרת ניתן להסיק כי בקע גדול קשור לפתח גדול, וככזה הסיכוי לכליאה הוא קטן אך לא מבוטל. יחד עם זאת, במהלך הריון ועליית הלחץ בבטן הבטן יכול לגדול יותר ובוודאי יכול לכאוב וקיים סיכון מסויים לכליאה אומנם לא גבוה. אידיאלית, היה עדיף לתקן את הבקע ולהכנס להריון חודשיים לאחר התיקון כשאז עד שהרחם כדל מספיק חולפים כבר 4-5 חודשים מהתיקון. לא ברור אם את כבר בהריון או רק מתכננת ומה מידת הדחיפות של ההריון השני. בהצלחה בהחלטה.

אני עדיין לא בהריון... עכשיו ממש מתלבטת האם לתקן לפני ההריון אם יהיה.. או לאחריו.... אנא שוב דעתך....

מה עלי לעשות?

בקע בדופן הבטן גדול יכול לגרום לבטן להראות נפוחה וגדולה, יכול לגרום לכאב ולעיתים לקושי בנשימה, כאשר ממוקם בבטן עליונה. הטיפול הוא ניתוח לתיקון הבקע.

חולה קרוהן . לפני שנה עברתי ניתוח מעי דק סופי ויצאתי עם אליוסטומה . לצערי הסטומה תהיה קבועה . חודשיים אחרי ניתוח בו הותקנה הסטומה איבחנו שמסביב לסטומה יש חולשה בדופן הבטן . בעבר כשחשבו שהסטומה תהיה זמנית המליץ כירורג שמומחה לבקעים שניתוח תיקון בקע יהיה אחרי סגירת סטומה מכיוון שבלתי אפשרי לבצע ניתוח כשהמקום לא סטרילי . עכשיו שהתברר שהסטומה תהיה קבועה האם אפשרי לתקן את הבקע בנוכחות הסטומה ? האם זה מגדיל את הסיכון לזיהום ? האם מומלץ שהניתוח יבוצע ע"י אותו כירורג שניתח בניתוח הסטומה או כירורג מומחה בניתוחי בקע ? בברכה

ראשית, כיום מקובל כאשר סוגרים סטומה להניח רשת למניעת בקע באתר הסטומה. על פי עבודות חדשות אחרונות הוכח שאין יוצר זיהומים. במקרה שלך הסטומה קבועה. במידה ויש בקע בסמוך לסטומה, יש ואפשר לתקן ללא חשש לזיהום ועם רשת, בגישה לפרוסקופית, רצוי ע״י כירורג בעל ניסיון בתיקון בקעים.