כריתת תריסריון: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כריתת ראש לבלב

WHIPPLES PROCEDURE- כריתת ראש לבלב טיפול בסרטן ראש הלבלב שכולל כריתת ראש הלבלב שמשולבת עם כריתת תריסריון כיס המרה צינור המרה המשותף הרחיקני חלק רחיקני של הקיבה וחלק קריבני של המעי הדק, ולאחר מכן שחזור המשכיות המעי על ידי חיבור המעי הדק ללבלב שנותר, לצינור המרה ולקיבה. הלבלב הלבלב הוא בלוטה קטנה יחסית, בצורת אגס, הממוקמת בעומק הבטן, מתחת לקיבה ומאחורי התריסריון. מקובל לחלק את מבנהו ל-3: ראש הלבלב (שצמוד לתריסריון), גוף הלבלב וזנב הלבלב (שממוקם בצמוד לטחול, בצד השמאלי של הבטן). הלבלב מפריש שורה של חומרים ביולוגיים חשובים, בהם ההורמונים אינסולין וגלוקגון (האחראים על ויסות רמות הסוכר בדם) וכן שורה של אנזימים (המכונים "מיצי הלבלב"), כמו עמילאז וליפאז, המשתתפים בתהליכי פירוק שומני המזון. למרות גודלו הלא...
ללמוד עוד על כריתת תריסריון
כריתת ראש לבלב-תמונה

WHIPPLES PROCEDURE- כריתת ראש לבלב

מאת: ד"ר ברק...
25/08/2014
אולי יענין אותך לדעת...
כריתת ראש לבלב - תמונה
כריתת ראש לבלב
WHIPPLES PROCEDURE- כריתת ראש לבלב

כריתת תריסריון: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב אני בן 79. בגיל 20 עברתי ניתוח של כריתת תריסריון וחלק מהקיבה בגלל כיב (אולקוס) קשה. בעשור האחרון התפתחה אנמיה שנעשתה בהדרגה יותר ויותר משמעותית (ערכים של 9, 10, 11 המוגלובין) אני נמצא במעקב אצל המטולוג וקיבלתי מספר פעמים עירוי ברזל ופעם אחת עירוי שתי מנות דם (בגלל ירידה של ההמוגלובין ל 7.4) בדם) בשנת 2002 עשו לי ברמב"ם אנדוסקופיה וקולונוסקופיה ובמהלך האנדוסקופיה צרבו בגדם הקיבה את קצות המקומות שמהם נראה כי היה דימום טרי קל. לא נלקחו ביופסיות ולא הייתה הוראה להמשך מעקב אצל גסטרולוג. מאז ועד היום לקחתי 2 כדורי לוסק ביום. לאחר הירידה החריפה של ההמוגלובין בדם היפנה אותי ההמטולוג לברור חשש שיש דימום במערכת העיכול. עשיתי בדיקות גסטרו וקולונוסקופיה. בשתי הבדיקות נעשו ביופסיות רבות שתוצאתן הייתה שלילית ולא נמצאו חשדות לגידולים סרטניים. באנדוסקופיה נמצא בגדם הקיבה (החלק שנשאר מהניתוח שלפני 50 שנה) כיב בשטח די גדול ונצפה דימום טרי פעיל. לאחר כחודש נעשתה אנדוסקופיה נוספת. בין הממצאים באנדסקופיה הנוספת נכתב כי הושט תקין, גדם קיבה קצר, דם טרי בקיבה, כיב גדול מאד לפני השקה, עם דימום ספונטני קל.נלקחו 6 ביופסיות, שתי לולאות מעי דק תקינות. ההמלצות הן: לאחר קבלת הביופסיות החוזרות לפנות לייעוץ כירורגי ולדעת הגסטרולוג יש מקום לכריתת גדם כירורגית. שאלותי הן: איך מתפקדת מערכת העיכול ללא קיבה? מה התחליף לתפקידי הקיבה במקרה שיהיה ניתוח כריתת גדם הקיבה? באיזה תיפקודי עיכול תהיה פגיעה לאחר ניתוח כזה? במילים אחרות איך חיים ומתפקדים בלי קיבה? על מה זה משפיע? תודה אסף שמיר

אני מאמין שלא יהיה צורך בכריתה של כל הקיבה אלא רק של החיבור למעי הדק וביצוע חיבור חדש. גם במידה ותכרת הקיבה כולה ניתן לחיות בצורה סבירה אם כי נפח האוכל שניתן לאכול הוא נמוך ויש לאכול ארוחות קטנות מרובות. כמו כן תתכן ירידה די גדולה במשקל עקב נפח הקיבה הנמוך. דר גל