קלפרוטקטין גבוה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

קרוהן וקוליטיס: אבחון תסמיני דלקת

בחולי קרוהן וקוליטיס קיים קושי לאבחן התלקחות דלקתית. בדיקת קלפרוטקטין בצואה - פשוטה ויעילה בזיהוי תסמינים דלקתיים, אולם עדיין לא כלולה בסל הבריאות מחלת קרוהן (Crohns Disease) וקוליטיס כיבית (Ulcerative Colitis) הן מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת העיכול, המתאפיינות לרוב בהתלקחויות והפוגות. מחלות אלו צצו רק באמצע המאה העשרים ובתחילה הופיעו רק במדינות מפותחות ובעיקר בעולם המערבי. במשך השנים הסתמנה עלייה מתמדת בשכיחותן גם במדינות מפותחות וגם במדינות מתפתחות. באופן טיפוסי מחלות אלו מופיעות בעשור השני או השלישי לחיים, אולם תיתכן הופעה שלהן בכל גיל. בישראל חיים רבבות חולים הלוקים באחת הצורות של מחלות מעי דלקתיות. תסמיני המחלה מגוונים ותלויים במשתנים רבים, ואופיים של התסמינים עלול להשתנות לאורך ציר הזמן. לעיתים התסמינים טיפוסיים ונובעים מדלקת במערכת העיכול, תופעה המוגדרת כ"התלקחות"; לעיתים התסמינים נובעים מחסימה בצינור העיכול ולעיתים...
ללמוד עוד על קלפרוטקטין גבוה
קרוהן וקוליטיס: אבחון תסמיני דלקת-תמונה

בחולי קרוהן וקוליטיס קיים קושי לאבחן התלקחות דלקתית. בדיקת...

מאת: ד"ר הנית...
11/01/2011

קלפרוטקטין גבוה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום אני בן 36 ידוע כבר 10 שנים על IBS. קולונוסקופיה תקינה לפני 5 שנים. במקביל יש לי רפלוקס וכאבים ברום הבטן כבר 4 שנים ולפני 3 שנים גסטרוסקופיה תקינה. לוקח לוסק. בשנה האחרונה יותר תסמינים בבטן. בדיקות דם תקינות. בשתי בדיקות קלפרוטקטין בחצי השנה האחרונה היה 187 ו 262 אשמח לעזרתך 1. האם התוצאה הקצת גבוהה של קלפרוטקטין יכולה להיות בגלל רפלוקס? GERD גורם לעליית קלפרוטקטין? 2. אם הכאבים ברום הבטן ורפלוקס נגרמים בגלל הליקובקטר פילורי. האם הוא יכול לגרום לקלפרוטקטין לעלות לכ 250 או שזה לא סביר? תןדה רבה

שלום קלפרוטקטין גבוה נגרם כתהליך דלקתי במערכת העיכול הליקובקטר פילורי אינו גורם לרפלוקס במידה וערכי הקלפרוטקטין גבוהים, יש מקום לבירור יסודי של מערכת העיכול

18/06/2018 | 15:20 | מאת: בת 23 מתוסכלת
מתוך פורום מעי רגיש

שלום, אני סובלת ממעי רגיז שנים, בשנה האחרונה דימום רקטלי וכאבים ופיסורה. עברתי בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שיצאו תקינות ,כולל ביופסיות תקינות. בנוסף אני סובלת מASCA IgG מעל 30 וerythema nodosum בשוק ברגל. אני סובלת משלשולים,כאבי בטן,כל החיים שלי מתנהלים לפי המעיים..האם קרוהן או כל מחלת מעיים אחרת נשללה לחלוטין עקב התקינות של הביופסיה? האם יש דרך לקבל טיפול או פיתרון רפואי ללא אבחון מדוייק של הבעייה שלי? תודה.

שלום יש מקום להמשך בירור בכוון של מחלת מעי דלקתית. הדמיית המעי הדק אפשרית על ידי בדיקת קפסולה או MRI, וזה הכוון בו יש להמשיך בנוסף יש מקום לבדיקת קלפרוטקטין בצואה

שלום ד"ר. מזה כמה שנים אני סובלת מהתקפים של תחושות שריפה\בעירה באזור הבטן מהטבור ומעלה, מצרבות,גרפסים ,פעימה מוקדמת וחוסר ברזל וויטמין די,ובדיקת CRP תמיד מעבר לנורמה לאורך ארבעת השנים האחרונות נוטלת נקסיום 20 מג ובהחמרה מעלה את מינון הכדור.בנוסף, נוטלת 10 מג ציפרלקס וברקע פיברומיאלגיה. לפני 3 שנים ביצעתי אינדוסקופיה וגסטרוסקופיה , בעקבות התלונות ובעיקר בגלל שאובחנתי באוביאיטיס שלבסוף חלף ללא טיפול( לי היתה תמיד תחושה כי זה קשור לענייני עיכול.) כמו כן,לפני שנה ביצעתי גם וידיאו קפסולה למעי הדק שיצא גם תקין. לפני מספר חודשים החלו לי יציאות שורפות , בעיקר באיזור פי הטבעת ,לרב שילשולים או יציאות עם מזון לא מעובד. לעיתים השילשולים מופיעים כשעה אחרי האוכל,ומתלווה להם כאבי בטן והתכווציות שבמרבית הפעמים מוקלים לאחר היציאה. בחלק מהזמן, אם אכלתי מזון ללא שומן,סוכרים או חלב ישנה יציאה אחת ביום , לעיתים שלשול ולעיתים צואה רגילה(בעיקר אם נטלתי פרוביוטיקה) אוסיף כי בעקבות השילשולים היו לי גם טחורים חיצוניים. הופנתי לבדיקות ובניהן בדיקת קלפרוטקטין שערכה עומד על 160 (נלקחה דגימה דוקא ביום של צואה מוצקה).בנוסף מחסור במגנזיום,ובחומצה פולית . אני סובלת מעודף משקל המצריך בדיקות תחת הרדמה מלאה ועל כן הרופא שלח אותי למספר בדיקות מקדימות. מספר שאלות- 1.האם קלפרוטקטין 160 נחשב גבוה ויכול להצביע על קרוהן או קוליטיס בוודאות? 2.יכול להיות שכל התסמינים,לרבות קלפרוטקטין גבוה הם תוצאה של הליקובקטר? 3.מה הסיכויים כי תסמינים אלו יכולים להעיד על סרטן? תודה רבה על המענה.

שלום רב קלפרוטקטין מוגבר אינו ספיציפי למחלות דלקתיות של המעי כגון קרוהן או קוליטיס ואינו יכול לאבחן בוודאות קיום מחלה זו או אחרת. ערכים מוגברים מעידים על כל תהליך דלקתי לאורך המעי. ערך של 160 הינו ערך גבולי ולא בהכרח מעיד על קיום דלקת פעילה לאורך המעי, אך מצדיק בירור במידה וקיים חשד לכך. לא סביר שערכי קלפרוטקטין מוגברים משניים לזיהום בהליקובקטר אלא אם גורם לתהליך דלקתי משמעותי בקיבה עם פגיעה בשלמות רירית הקיבה. שלשול לרוב אינו סימפטום קלאסי שמעיד על התפתחות של גידול אך לא ניתן לשלול זאת באופן מוחלט אלא לאחר ביצוע קולונוסקופיה תרגישי טוב ד״ר שניר

נסה לקצר, בני לפני שנתיים לא הרגיש טוב, ירד במשקל וסבל משילשולים, באיזה שלב עלה לו החום והגענו לאשפוז עם חשד לקרוהן' CRP גבוהה ובאולטרסאונד יצא עיבוימע דק וגס. בעקבות כך נעשתה בדיקת קולנוסקופיה שיצאה תקינה וMRE שגם יצאה תקינה. בהמשך ירדו מדדי הדלקת אבל כאבי הבן המשיכו , שמנו לב שכאשר הוא אוכל מוצרי חלב הוא משלשל ולכן הפחתנו (לא לגמרי) הגסטרו חשד במע רגיז והילד קיבל תרופה בשם LORMX 2 כדורים פעמיים ביום למשך שבועייםץ הטיפול לא עזר והיתה לנו ביקורת ובאותו יום הילד שוב לא הרגיש טוב ולא הלכנו, שמתי לב שבשעת לחץ הכל מגבר אצלו ויש כאבי פרקים בקרסוליים ולכן עשינו עוד בדיקות דם מקיפות שיצאו תקינות. הילד סובל מכאבי בטן, גזים,דבר שממנו לא סבל לפני כן, לרוב שילשולים אבל גם התקפי עצירויות , נפיחות בבטן. רציתי לדעת האם אכן מדובר במעי רגיז ? האם עפ"י הבדיקות המתוארות ניתן לשלול קרוהן או מחלת מעי ולהיות רגועה. הילד מסרב להבדק וממש סובל. תודה מראש למעט הסבר והכוונה מה עלי לעשות

שלום במידה וכל הבדיקות תקינות, סביר להניח שלא מדובר במחלת מעי דלקתית ממליץ לחזור על אולטראסאונד מעי ובדיקת קלפרוטקטין בצואה לאישור האבחנה