היצרות של עורק הכליה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

השתלת כליה: חשוב לדעת

מהו תפקיד הכליות בגופנו? כיצד מתבצעת השתלת כליה? מיהו מועמד מתאים לניתוח זה? ומה ההבדל בין כליה מתורם חי לבין כליה מתורם מת? השתלת כליה היא הליך המאפשר למטופלים הסובלים מאי ספיקת כליות קשה להשתלב שוב במעגל החיים, כאנשים בריאים, ללא צורך בטיפולי דיאליזה. השתלת הכליה הראשונה המוצלחת בוצעה בבוסטון ב-1954. עשר שנים לאחר מכן, ב-1964, בוצעה השתלת הכליה הראשונה מתורם חי בישראל, על ידי פרופ' מוריס לוי, בבית החולים בילינסון. מאז בוצעו עשרות אלפי השתלות כליה בעולם, נרכש ניסיון רב, שוכללו אמצעי הטיפול - ופותחו תרופות חדשות, אשר שיפרו את שיעורי ההצלחה והפכו את השתלות הכליה לטיפול שגרתי ומקובל.מה כוללת השתלת כליה?ההשתלה היא תהליך מורכב, הכולל - מעבר לניתוח ההשתלה - גם טיפול תרופתי בהתנגדות הטבעית של הגוף לאיבר הזר, ומעקב ארוך טווח וצמוד על ידי צוות רפואי מיומן, בעזרת אמצעים רפואיים מתקדמים. כיום מרבית השתלות הכליה...
ללמוד עוד על היצרות של עורק הכליה
יתר לחץ דם: טיפול חדש-תמונה

חדש במרכז הרפואי תל-אביב: טיפול ביתר לחץ דם באמצעות צריבה...

מאת: מערכת zap...
16/12/2012
השתלת כליה: חשוב לדעת-תמונה

מהו תפקיד הכליות בגופנו? כיצד מתבצעת השתלת כליה? מיהו מועמד...

מאת: ד"ר אביתר...
15/10/2015
יל"ד (יתר לחץ דם) רע-תמונה

הסיבוכים של יתר לחץ דם יכולים להרוג; ברוב המקרים, הסיבות...

מאת: נעם שדה
23/09/2007
הולטר לחץ דם: תמונת מצב מקיפה-תמונה

אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה, מבצעים מדידות שגרתיות בבית ו/או...

מאת: פרופ' תלמה...
18/10/2017

היצרות של עורק הכליה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

רמת הקריאטינין שלי כיום היא 1.62. עד לפני כחודש וחצי סבלתי מלחץ דם גבוה שנע בין 90/130 ל - 90/170. בחדשיים האחרונים לחץ הדם שלי התיצב ל - 80/120 שאלתי היא למה הקריאטינין שלי בגוף לא יורד ואפילו עולה למרות שהלחץ דם שלי תקיו?. רציתי לומר שאני נוטלת פעמיים ביום כדורים בשם טריטייס. אודה לך אם תעזרי לי למצוא דרך להורדת הקריאטינין למרות שלחץ הדם תקין.

שלום דניאלה, קראטנין הוא מדד לתפקוד כלייתי והוא מעיד על בעיה בפינוי של הקראטנין, חומר המופרש מהשריר שלנו. החומר עצמו אינו מסוכן, אך הוא מעיד על בעיה כלייתית. ברור שלחץ דם לא מאוזן יכול לגרום לנזק כלייתי, אך הלחץ דם לכשעצמו לא משפיע על פינוי קראטנין, כך שלמרות שהוא אוזן, יש נזק כלייתי. הואיל וזהו שלב ראשוני של מחלה, הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית להתאמת תפריט מתאים היכול לעזור להאט את קצב התקדמותה מחלה. שנית, הטריטס יכול להראות עליה ברמות הקראטנין, ביחוד בסוכרתיים ואנשים עם היצרות של עורק הכליה. האם את מטופלת אצל נפרולוג? בברכה,דנה

רמת הקריאטינין שלי כיום היא 1.62. עד לפני כחודש וחצי סבלתי מלחץ דם גבוה שנע בין 90/130 ל - 90/170. בחדשיים האחרונים לחץ הדם שלי התיצב ל - 80/120 שאלתי היא למה הקריאטינין שלי בגוף לא יורד ואפילו עולה למרות שהלחץ דם שלי תקיו?. רציתי לומר שאני נוטלת פעמיים ביום כדורים בשם טריטייס. אודה לך אם תעזרי לי למצוא דרך להורדת הקריאטינין למרות שלחץ הדם תקין.

שלום דניאלה, קראטנין הוא מדד לתפקוד כלייתי והוא מעיד על בעיה בפינוי של הקראטנין, חומר המופרש מהשריר שלנו. החומר עצמו אינו מסוכן, אך הוא מעיד על בעיה כלייתית. ברור שלחץ דם לא מאוזן יכול לגרום לנזק כלייתי, אך הלחץ דם לכשעצמו לא משפיע על פינוי קראטנין, כך שלמרות שהוא אוזן, יש נזק כלייתי. הואיל וזהו שלב ראשוני של מחלה, הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית להתאמת תפריט מתאים היכול לעזור להאט את קצב התקדמותה מחלה. שנית, הטריטס יכול להראות עליה ברמות הקראטנין, ביחוד בסוכרתיים ואנשים עם היצרות של עורק הכליה. האם את מטופלת אצל נפרולוג? בברכה,דנה

שלום אני מושתל כליה 14 שנה. הל"ד שלי היה שנים בין הערכים 130,140 ל - 80,90 . בשבועות האחרונים הערכים השתנו מסיבה לא ברורה ועברו ל 160,170 ל - 40,50. אני מבין שזה נחשב לל"ד גבוה שדורש טיפול נוסף לנורבסק שאני לוקח קבוע. אודה אם אפשר לקבל הסבר על משמעות "המרחק" הרב שבין הערך הסיסטולי לדיאסטולי במדידת ל"ד , ובמקרה שלי מה הפרוש של ירידת הערך הדיאסטולי ל סביבות 40. תודה רבה

עם השנים ה- pulse pressure שמבטא את ה"מרחק" בין לחץ הדם הדיאסטולי לסיסטולי אכן גדל. זה נובע מקשיחות של העורקים שמתרחשת עם העליה בגיל, מה שמשפיע על זרימת הדם בעורקים המרכזיים. בדרך כלל השינוי הינו הדרגתי ולא חד. האמנם לפני מספר שבועות לחץ הדם הדיאסטולי היה 80 וכעת צנח ל- 40? או שה- 80 מבטא מדידות לפני זמן רב? אם מדובר בשינוי חד, תפנה להעררכה אצל הרופא המטפל. בנוגע לעליית לחץ הדם הסיסטולי - גורמים רבים יכולים לגרום לעליה. בין היתר צריכת נתרן עודפת (מטופלים עם אי ספיקת כליות רגישים לכך באופן מיוחד), ירידה בתפקוד הכליה המושתלת או הצרות בעורק הכליה, עליה ברמת ציקלוספורין/פרוגרף שאתה מקבל למניעת דחיה ועוד ועוד. הערכים הללו אכן דורשים טיפול אם כי יהיה קושי בטיפול מחשש להורדת הלחץ הדיאסטולי בצורה מוגזמת. כדאי שתפנה לנפרולוג המטפל להמשך בירור וטיפול.

שלום רב, בן 53. אני כארבעה חודשים לאחר השתלת תומכן/סטנט מצופה תרופה בעורק הכלייה עקב היצירות ועליית ל.ד. לצערי, ל.ד לא יירד וחזר לעלות לאחר הפרוצדורה, ולכן ממשיך ליטול דופלקס. בנוסף, נוטל אספירין ופלביקס למשך שנה, ומאד חושש מדימומים במערכת העיכול/מוח. בדיעבד, חרף ההיצירות הקשה, ייתכן והייתי מוותר על הפרוצדורה שכן ל.ד שלי הינ מאוזן תרופתית, ועכשיו יצא שכרי בהפסדי שאני תלוי בכדורים נוכדי קרישה לשארית חיי, עם סיכון עולה לדימומים ככל שחולף הזמן. כמדומני, תומכן בעורק כלייה צר יותר מעורק כלילי, ובכל זאת, מנסיונך: 1. מה הסיכוי לסתימה/היצרות של תומכן בגלל טרומבוס אם לא נוטלים נוגדי קרישה לעומת אם כן נוטלים? 2. האם לאחר שנה הסיכון בהפסקת אספירין בהדרגה, יום כן יום לא, בהכרח יכול להביא ריבאונד של היווצרות קרישי דם מסכני חיים? 3. במנותק מעלות התרופה, מי מהתרופות אספירין או פלביקס עם פחות סכנת דימומים ככל שחולפות השנים? תודה

טיפול בתומכן בעורק הכיליה הוא טיפול מקבול לחולים הסובלים מלחץ דם גבוה בשילוב של הצרות בעורק הכיליה . טיפול בתומכן דורש מתן נוגדי איגור בד,כ טיפול ב2 תרופות לתקופה של מספר חודשים ולאחר מכן אספירין או פלביקס. אספירין בלבד הוא טיפול מקובל וכרוך בסיכונים מועטים .