רצף בעיות

ד"ר שלום, שמי יונתן, בן 26. אני פורס כאן פירוט רחב של תופעות רפואיות שפקדו אותי בחודשים האחרונים ועניינן פה ולסת ו\או אף אוזן גורן. ייתכן שחלקן אינן קשורות אחת באחרת, מקריות, אבל לתחושתי בסופו של דבר יש גורם מרכזי. ראשית, לפני כמה חודשים ביצעתי עווית כלשהי בפי וכתוצאה מכך זעזע אותי גל כאב חזק וחד, באזור העליון של מפרק הלסת (פחות או יותר במקביל לשיניים). בארבעה ימים שלאחר מכן בכל פעם שניסיתי לפתוח פה מעבר לכמה סנטימטרים בודדים, כאב חזק החריד אותי, כולל בזמן אוכל. זה הרגיש כמו מתיחה\התכווצות\היפגעות של שריר או סחוס. לאחר שבוע זה נרגע, אבל עד היום בכל פעם שאני פותח את הפה אני נאלץ כאילו "לעבור" שלב מסויים במפרק, שמרגיש שהשתבש, ולשמוע רעש דמוי-חול, כאילו משהו התפורר או נשחק. עם תחושה של אוויר שזז לא רחוק מהאוזן. בלי כאבים. במקביל לתופעה הנמשכת הזאת, כבר כמה שבועות שבחלקים הצמודים ללסת התחתונה (ממש מתחת לחניכיים התחתונות), כואב לי במהלך היום והלילה כאב "לוחץ" שלא מזכיר בשם צורה כאב גרון. בא והולך. עוד בשבועות האחרונים, תחושת מטרד בגרון – לא מהסוג של "כאב גרון", אלא כזו הבאה והולכת גם היא ולא מפריעה לאכול\לשתות. מה האפשרויות הקליניות של העניין? לאיזה רופא מתאים לפנות בנושא? נ.ב לא יודע אם זה יימצא רלבנטי – לפני כמה חודשים לקיתי בשפעת שהתאפיינה בעיקר בכאבי שרירים, כאב גרון עז ותסמין נוסף של הצטברות חוזרת ונשנית של כמות גבוהה של רוק בפה, שהוא שגרר אחריו, אולי, גם תופעה של לשון לבנה. בלי נזלת ובלי שיעול. הרופאים שאליהם פניתי (משפחה ואף-אוזן-גרון) מצאו "פיזור יפה" של פצעים בחלק העליון של הגרון אבל היו חלוקים במקור השפעת: דלקת ויראלית\חיידקית. טופלתי אנטיביוטית. עם או בלי קשר, המחלה עברה. כמה שבועות אחר כך חזרו כאבי הגרון הקלאסיים, הרוק המוגבר והתופעה על הלשון, והרופאים אמרו ש"יש אדמומיות, כנראה ויראלי". גם התופעות האלה חלפו עם הזמן.

יונתן שלום מפרק הלסת האחראי לתנועתיות הלסת התחתונה מורכב מחלק גרמי ( חלק מעצם הלסת התחתונה) וחלק סחוסי הקרוי דיסק. על מנת שהמפרק ינוע בחופשיות החלק הגרמי זז והחלק הסחוסי עוקב אחר תנועתו. לעיתים, כתוצאה מהרבה גורמים שונים שיכולים לכלול חבלה למפרק שיכולה להיות מידית כמו מכה או תאונת דרכים, אך עשויה גם להווצר מחבלה מתמשכת למפרק כמו שחיקת או הידוק שיניים המתפרסת על גבי שנים. נוצרת פריקה קדמית של הדיסק המפרקי והוא מתמקם בעמדה קדמית לעמדתו המקורית וכך בזמן נסיון פתיחה של הלסת מרגישים כמו "מעצור" הפתיחה "נתקעת" , כאשר המצב הוא התחלתי ומדובר בפריקה בה הדיסק חוזר למקומו אנו שומעים מעין "קליק" או רעש במפרק ולאחריו הלסת נפתחת. כאבי והגבלה בתנועת מפרקי הלסת יכולים להיות ממקור המפרק עצמו , ממקור שרירי או מעורב. על מנת לטפל בבעיה עליך לפנות למרפאה או לכירורג פה ולסת המתעסקים בנושא מפרקי הלסת. הטיפולים נעים במקרה כפי שתארת מטיפולים שמרניים כסד לילה ופזיותרפיה ובמידה ואין הטבה לעיתים אנו מסתייעים בשטיפות מפרק וארתרוסקופיה על מנת " לשחרר " את הדיסק ולהביאו למקומו. בברכה, ד"ר הילה קליין