דרכי איבחון של מרפק טניס

לאחר חבלה במרפק, אני סובל תקופה ממושכת מכאבים באיזור. בדיקת mri ואולטרסאונד לא העלו ממצאים כלל. ביקרתי אצל שני מומחי כף יד, והייתי בייעוץ לצורך בירור בנחיצות פעולה כירוגית. עפ"י בדיקת הגופנית שהרופא ביצע, הוא קבע שמדובר באפיקונדיליטיס לטראלי (מרפק טניס), וקבע חד משמעית שאין צורך בפעולה ניתוחית (גם אחרי שטיפול פיזותרפי או כדורים אנטי דלקתיים לא הועילו), היות ובדיקת ה- mriלא מעלה ממצאים ספציפיים למרפק טניס ובכלל (אין כל ממצא). רציתי לשאול: האם ניתן לאבחן "מרפק טניס" ללא ביסוס האבחנה בבדיקות הדמייה (כמו mri), אלה רק על סמך בדיקת גופנית? אגב, מרפק טניס זו לא בעיה שלרוב קוראת דווקא משימוש יתר של שרירי האמה ( כלומר לא כתוצאה של חבלה ישירה, כמו במקרה הנ"ל)? ואם כן (כן ניתן לקבוע על סמך בדיקה גופנית), איך זה שניתן לקבוע שאין כל צורך בפעולה כירוגית על סמך בדיקת הדמייה (שלא מציגה סימנים לבעיה), אבל כן ניתן לקבוע אבחנה על סמך בדיקה גופנית? תודה

כעיקרון ברפואה אבחנה נקבעת קודם כל לפי התאמה בין התלונות לממצאי הבדיקה הגופנית. באפיקונדיליטיס מדובר בקרע מוצא השרירים המיישרים מאחיזתם בעצם - ENTHESOPATY. לא מדובר בדלקת. חבלה חד פעמית יכולה לגרום לאפיקונדיליטיס. יש מגוון רחב של טיפולים שמרניים נוספים (גלי הלם דיקור סיני הזרקות מקומיות ועוד) - לפני שקילת טיפול ניתוחי. בברכה דר יעקב פעילן