ניתוח העצב האולנארי והעצב הקארפאלי

שלום רב, ב-21.3.10 עברתי ניתוח במרפק לתיקון לחץ על העצב האולנארי ובאותו יום גם ניתוח של המנהרה הקארפאלית (CTS), הרגשת הנימול בזרת עדיין קיימת והיא אף יותר חזקה משהיתה לפני הניתוח, באצבע הרביעית הנימול בא והולך כמו גם בחצי כף היד שקשורה לאצבעות אלו, בחצי כף היד השני אין הבדל בתחושה ובנימול מכיוון שגם לפני הניתוח הופיעו תופעות של נימול וכאב רק אחרי עשיית פעולות שונות וכך גם עתה. מאז הניתוח אני סובלת מכאבים רביפ, קשים ובלתי פוסקים באיזור הצלקת של הניתוח בשורש כף היד, תחושה של גירוד פנימי, כאילו בתוך השריר של כף היד, בחלק שקרוב אל האגודל ורק שם, הכאבים לא פוסקים למרות שאני מטופלת באופן קבוע בבוטרנס 10 מ"ג ובנוסף לוקחת גם טרמדקס 100 מ"ג וטיפות אופטלגין (50 טיפות בכל פעם) או 5 מ"ל סירופ אופטלגין כאשר הכאבים מתגברים מאד. עלי לציין שאני חולה בדלקת פרקים מסוג RA והדלקת התגברה לאחר הניתוח אחרי תקופה של נסיגה. גם במרפק יש לי תופעות של גירוד כזה כמו בכף היד, כאבים ומידי פעם תחושה של כאילו דופק באיזור הצלקת, כמובן שכל נגיעה בצלקות מאד כואבת, קשה לי להרים אפילו בקבוק מים ולמזוג, פשוט אני לא מצליחה לכופף את מפרק כף היד בכדי לבצע פעולה כזו כאשר אני מחזיקה במשהו שהוא מעל לבערך ק"ג אחד, בנוסף לכך קשה לי לנהוג עדיין, פעולת החזקת ההגה גורמת לכאב חד בכף היד, לעיתים אני מרגישה כאילו יש איזושהי משיכה פיזית לכיוון המרפק משורש כף היד, תחושה שכמובן גם מכאיבה לי, לכופף את מפרק כף היד או להישען על היד זה בלתי אפשרי מהכאב. היום הייתי אצל כירורג כף יד לבדיקה, זה לא אותו כירורג שניתח אותי, לא ברור לי למה הרופא הזה קיבל אותי ולא הרופא שניתח אותי, אבל זה מה שקרה. לדבריו, הכאבים האלו יכולים להימשך עד שנה, ישנו סיכוי סביר שהתופעות של הנימול והכאבים שקשורים לעצב האולנארי לא יעלמו למרות הניתוח כי זה עצב בעייתי "שלא מתנהג כמו שאנחנו מצפים ממנו" לדבריו, את כל הדברים האלה לא ידעתי לפני הניתוח ואילו הייתי יודעת סביר שלא הייתי מתנתחת כלל, הכאבים והבעיות שהניתוחים גרמו הם הרבה יותר בעייתיים לי ממה שהיה לפני הניתוח. האם מה שהכירורג אמר זה נכון, ואם כן האם יש משהו שניתן לעשות בכדי להקל על הרגשת הנימול, הכאבים והחולשה של היד? עלי ציין שהוא המליץ על טיפול אולטרא סאונד לצלקות.

התאוששות תחושתית אורכת מספר חודשים לפחות. אם תא נזקקת לטרמדקס - ייתכן וקיימת בעיה כלשהי. פני שוב לרופא המנתח. בכל מקרה, כ- 3 ח' לאחר הניתוח - עצתי לך לבצע בדיקת אמג עדכנית והשוואתית של עצבי המדיאן ואולנר. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

לאחר הביקור אתמול הרופא אמר לקבוע תור לעוד 4 חודשים, כלומר בספטמבר ורק אז הוא ישקול אם לבצע EMG, במקור היה לי תור ליוני שזה 3 חודשים לאחר הניתוח, האם להחזיר את התור של יוני ולבקש בדיקת EMG למרות מה שהוא אמר? אני מציינת שוב שהוא לא הרופא שניתח וטיפל בי לפני כן, ובנוסף ספטמבר זה כבר 6 חודשים לאחר הניתוח, האם כדאי לחכות זמן רב כל כך ורק אז להיבדק? האם נראה לך שעלי לבקש בדיקת EMG גם אם אם הרופא לא יציין שהוא מעוניין לעשות בדיקה זו?