בעיית CTS והמרפק

לפני כחמש שנים אובחנתי כסובלת מתופעת CTS בשתי הידיים ללא בעיה במרפקים. לאחר בדיקות EMG שהצביעו על בעייה בדרגה בינונית בשתי הידיים עברתי בהצלחה ניתוח ביד ימין בלבד. מאז עברתי עוד שתי הריונות ולידות. את הניתוח ביד שמאל דחיתי עד עכשיו( מסיבות אישיות). לאחרונה הוחמרו הכאבים וההרדמויות ביד שמאל כולל כאבים זרמים ונעילות במרפק שמאל. נשלחתי לבדיקת EMG שהפעם הצביע מלבד בעיה ב CTS שמאל גם על בעיה במרפק שמאל. התשובות: Bilateral CTS: right-borderline AND left-mild lesion.left very mild ulnar neuropathy at the elbow level. MOTOR NERES:. (בצבע אדום)Left Medianus Wrist-APB: Lat[ms] 4.2 SD: 2.5 (בצבע אדום)Left Ulnaris wrist-ADM Ab ELB-Be ELB CV[m/s] 40.9 SD: -2.5 SENSORY NERVES: (בצבע אדום)Right Medianus wrist -DIG II : CV[m/s] 38.2 SD: -2.4 Left Medianus wrist - DIG II: Lat [ms] 4.4 SD: 3.1 CV [m/s] 33.0 SD: -3.4(בצבע אדום) שאלתי היא : האם יכול להיות מצב שהזנחת CTS שמאל גרמה לבעיה במרפק שמאל? או האם יכול להיות שהכאבים במרפק שמאל נובעים מבעיה אחרת שלא קשורה ל CTS? האם יכול להיות שיש דלקת באיזור המרפק ושבדיקת ה EMG בעצם מראה על בעיה בגלל דלקת כלשהי או בגלל שיש בעיה עיצבית בלבד- ושאין קשר לשום תופעה אחרת ? איזה אופציות עומדות בפני בהנחה שהניתוח הוא המוצא האחרון? תודה רבה . חן.

בגפה העליונה קיימים מספר עצבים. לפי בדיקת האמג - במרפק השמאלי יש לחץ על העצב האולנרי. אין לכך כל קשר ל- CTS בשורש כף היד (בה מדובר בלחץ על העצב המדיאני). פני לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן